Multipel skleros (MS)

Innehåll

• Översikt
• Vad orsakar multipel skleros?
• Vilka är symtomen på multipel skleros?
• Hur diagnostiseras multipel skleros?
• Hur behandlas multipel skleros?
• Vilka är komplikationerna av multipel skleros?
• Att leva med multipel skleros
• Nyckelord

Översikt

Multipel skleros (MS) är en långvarig (kronisk) sjukdom i centrala nervsystemet. Det anses vara en autoimmun sjukdom, ett tillstånd där kroppen av misstag attackerar sig själv. MS är en oförutsägbar sjukdom som påverkar människor annorlunda. Vissa personer med MS kan bara ha milda symtom. Andra kan förlora sin förmåga att se tydligt, skriva, tala eller gå när kommunikationen mellan hjärnan och andra delar av kroppen störs.

Myelin är fettvävnaden som omger och skyddar nervfibrer. I MS förstörs myelin i många områden. Denna förlust av myelin bildar ärrvävnad som kallas skleros. Dessa områden kallas också plack eller skador. När nerverna skadas på detta sätt kan de inte leda elektriska impulser till och från hjärnan.

Vad orsakar multipel skleros?

Det finns många möjliga orsaker till MS, inklusive:

• Autoimmuna störningar

• Smittsamma ämnen, såsom virus

• Miljöfaktorer

• Genetiska faktorer

Vilka är symtomen på multipel skleros?

Symtomen på MS är ofta oförutsägbara. De kan vara milda eller svåra, kortvariga eller långvariga. De kan förekomma i olika kombinationer, beroende på vilket område nervsystemet påverkas. Följande är de vanligaste symptomen på MS. Men varje person kan ha olika symtom.

De första symptomen på MS

Följande är ofta de första symptomen på MS:

• Suddig eller dubbelsyn

• Rödgrön färgförvrängning

• Smärta och synförlust på grund av svullnad i synnerven (optisk neurit)

• Problem med att gå

• En onormal känsla eller smärta, såsom domningar, stickningar eller nålar (parestesi)

  
  

Andra symtom på multipel skleros

• Muskelsvaghet i armar och ben

• Problem med samordning. Du kan ha problem med att gå eller stå. Du kan också vara helt eller delvis förlamad.

• Spasticitet. Den ofrivilliga ökade tonen i muskler som leder till stelhet och spasmer.

• Trötthet. Detta kan orsakas av fysisk aktivitet, men det kan lindras med vila. Du kan ha konstant trötthet som inte försvinner.

• Förlust av känsla

• Talproblem

• Darrning

• Yrsel

• Hörselnedsättning

• Tarm- och urinblåsans problem

• Depression

• Förändringar i sexuell funktion

Cirka 50% av alla människor med MS har tänkande (kognitiva) problem kopplade till sjukdomen. Effekterna av dessa problem kan vara milda. Din vårdgivare kan hitta dem först efter mycket test. Problemen kan vara med:

• Fokusering (koncentration)

  
  

• Uppmärksamhet

• Minne

• Dåligt omdöme

Symtom på MS är grupperade som primära, sekundära eller tertiära enligt beskrivningen nedan:

Symtomen på MS kan se ut som andra hälsotillstånd eller problem. Prata alltid med din vårdgivare för en diagnos.

Hur diagnostiseras multipel skleros?

Det finns inget specifikt test tillgängligt för att diagnostisera multipel skleros. Men en vårdgivare kan ställa en diagnos genom att följa en noggrann process för att utesluta andra orsaker och sjukdomar. Två saker måste vara sanna för att diagnostisera MS:

1. Du måste ha haft två attacker med minst en månads mellanrum. En attack är när några MS-symtom dyker upp plötsligt. Eller när MS-symtom förvärras i minst 24 timmar.

2. Du måste ha mer än 1 område med skada på myelin i centrala nervsystemet. Myelin är manteln som omger och skyddar nervfibrer. Denna skada måste ha inträffat vid mer än en tidpunkt och inte ha orsakats av någon annan sjukdom.

I allmänhet kan en enda attack tillsammans med vissa mönster av förändringar i hjärnvävnad som ses vid en MR-undersökning av hjärnan utförd med kontrast innebära att du har MS.

En MS-utvärdering innefattar en fullständig hälsohistoria och neurologisk undersökning. Detta inkluderar:

• Mentala funktioner

• Känslomässiga funktioner

• Språkfunktioner

• Rörelse och samordning

• Syn

• Balans

• Funktioner för de 5 sinnena

Följande kan användas vid utvärdering av en person för multipel skleros:

• MR. Ett diagnostiskt test som använder en kombination av stora magneter, ljudvågor och en dator för att göra detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen. Det kan hitta plack eller ärrbildning orsakad av MS.

• Framkallade potentialer. Dessa tester registrerar hjärnans elektriska svar på visuella, auditiva och sensoriska stimuli. Dessa tester visar om du har en bromsning av meddelanden i olika delar av hjärnan.

• Analys av cerebral spinalvätska. Detta kallas också en ryggkran eller ländryggspunktion. Det tittar på vätskan som tas från ryggraden för att göra en utvärdering eller diagnos. Detta test kontrollerar för cellulära och kemiska avvikelser som ses med MS.

• Blodprov. Dessa görs för att utesluta andra orsaker till olika neurologiska symtom.

Utvärdering och diagnos av MS kräver en mängd olika verktyg för att utesluta andra möjliga störningar. Det kräver också en serie laboratorietester som, om det är positivt, bekräftar diagnosen.

Hur behandlas multipel skleros?

Din vårdgivare kommer att räkna ut den bästa behandlingsplanen för dig baserat på:

• Din ålder, övergripande hälsa och tidigare hälsa

• Hur sjuk du är

• Hur bra du kan hantera vissa läkemedel, behandlingar eller terapier

• Hur länge ditt tillstånd förväntas hålla

• Din åsikt eller preferens

Det finns inget botemedel ännu för MS. Men du kan göra saker för att förändra sjukdomsförloppet, behandla uppblåsningar, hantera symtom och förbättra din funktion och rörlighet.

Behandlingar för tillstånd som ses med MS kan innefatta:

• Läkemedel (prata med din leverantör för att se vilka läkemedel som kan vara ett alternativ för dig)

• Utrustning som käppar, hängslen eller vandrare

• Rehabiliteringsaktiviteter

Rehabilitering varierar beroende på dina symtom och hur allvarliga de är. MS-rehabilitering kan hjälpa dig att:

• Få tillbaka funktioner som är viktiga för det dagliga livet

• Var så oberoende som du kan

• Involvera din familj

• Fatta rätt beslut som rör din vård

• Lär dig mer om utrustning som käppar, hängslen eller vandrare som kan göra det lättare att röra sig

• Ställ in ett träningsprogram som bygger muskelstyrka, uthållighet och kontroll

• Få tillbaka motorik

• Tala lättare om du har svaghet eller brist på samordning av ansikts- och tungmusklerna

• Hantera tarm eller urinblåsa inkontinens

• Lär dig tänkande igen

• Ändra hur ditt hem är inrett för att skydda dig men låta dig röra dig så enkelt som möjligt

Vilka är komplikationerna av multipel skleros?

Komplikationerna av MS varierar från mild till svår. De kan sträcka sig från trötthet till oförmågan att gå. Andra problem inkluderar synförlust, balans och kontroll av tarm eller urinblåsa. Depression kan bero på svårigheten att leva med ett kroniskt tillstånd.

Att leva med multipel skleros

Det är viktigt att ta dina mediciner enligt anvisningarna. Du kan få hjälp genom att delta i en klinisk prövning. Att använda utrustning som käppar eller vandrare kan hjälpa dig att komma runt eftersom det blir svårare att gå. Rehabiliteringsaktiviteter kan också hjälpa dig att hålla tillbaka eller fungera igen. Att ändra hur ditt hem är inrättat kan hjälpa dig att vara oberoende. Prata med din familj och vårdgivare om vad du behöver.

Nyckelord

• Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom i centrala nervsystemet.

• MS är oförutsägbar. Vissa människor kan bara drabbas mildt. Andra kan förlora förmågan att se tydligt, skriva, tala eller gå.

• Tidiga symtom kan inkludera synproblem, gångbesvär och stickningar.

• MS påverkar människor annorlunda. Men vanliga problem är problem med rörelse och tänkande och tarm och urinblåsa inkontinens.

• Läkemedel och rehabilitering kan hjälpa till att bibehålla eller återställa funktionen.

Grunderna

• Primär progressiv multipel skleros
• Återfall-remitterande multipel skleros
• Multipel skleros och graviditet
• Multipel skleros: Varför är kvinnor mer utsatta?

Välbefinnande och förebyggande

• 5 myter om multipel skleros och depression
• 5 tips för att leva bättre med MS: patienter och vårdgivare
• Multipel skleros och mental hälsa 3 vanliga utmaningar