Orsaker och riskfaktorer för multipel skleros

Innehåll

• Immunsystemet
• Infektionssjukdomar
• Genetik
• Livsstil
• Demografi
• MS-priser

Orsaker och riskfaktorer för multipel skleros (MS) är komplicerade. Forskare förstår inte helt vad som exakt leder till MS eller varför vissa människor får det och andra inte. Flera huvudfaktorer har dykt upp som verkar spela en roll, inklusive immunsystemets hälsa, infektionssjukdomar, genetik, livsstil och andra. Medan var och en kan förklara en bit av MS-pusslet, kan ingen förklara allt.

Immunsystemet

Även om ingen vet varför, är de flesta forskare överens om att MS är autoimmun, vilket innebär att symtomen orsakas av att immunsystemet attackerar friska delar av kroppen som om de vore ett virus eller ett annat smittsamt medel.

Specifikt, i MS, attackerar immunsystemet celler i hjärnan och ryggmärgen, vilket skadar myelinhöljet, vilket är ett lager av celler som isolerar och påverkar funktionen hos vissa nerver.

Skadorna påverkar hur väl dessa nerver fungerar, vilket är källan till MS-symtom och tillhörande funktionshinder. Sjukdomsmodifierande behandlingar fungerar genom att förhindra att ditt immunsystem attackerar nervsystemet på detta sätt.

1:34

Myelinmantel och rollen som den spelar i MS

Infektionssjukdomar

Vissa virus är kända för att orsaka skador som liknar MS. Vissa forskare tror att infektioner på något sätt kan leda till att immunsystemet attackerar dina nervceller.

I grund och botten är vad de misstänker att viruset eller bakterien som orsakar en initial infektion, för ditt immunsystem, ser ut som en nervcell. Immunsystemet utvecklar sedan specialiserade celler som kallas T-celler för att bekämpa viruset. Dessa T-celler förblir i din kropp efter att infektionen är borta och verkar bli förvirrad när de "ser" en nervcell och misstänker den som en inkräktare. Sedan startar de en attack.

Ett virus som vanligtvis är kopplat till MS är Epstein-Barr-viruset, som orsakar mononukleos (aka mono eller "den kyssande sjukdomen"). Detta är ett mycket vanligt virus som infekterar de flesta av oss någon gång i våra liv.

Tidig exponering för Epstein-Barr kan spela en roll i MS-utvecklingen, men experter är helt enkelt inte säkra på dess roll just nu.

Vid denna tidpunkt har ingen smittsam sjukdom (viral, bakteriell eller svamp) visat sig definitivt orsaka MS.

Genetik

Forskare tror att vissa genetiska kombinationer ökar sannolikheten för att du utvecklar MS. Faktum är att forskare har isolerat ett antal gener som verkar vara kopplade till sjukdomen, varav de flesta ligger nära generna kopplade till ditt immunsystem.

Förutom att påverka om du får MS är det möjligt att dina gener också kan förutsäga vilken typ av MS du har, hur svår den är och om du svarar bra på sjukdomsmodifierande läkemedel.

Ändå är det viktigt att förstå att MS inte är en "genetisk sjukdom", vilket betyder att det inte finns en enda ärftlig gen eller en uppsättning gener som definitivt betyder att du kommer att hamna i denna sjukdom. Istället verkar det som att gener är en faktor bland många som avgör din risk.

På grund av denna genetiska benägenhet ökar din chans att utveckla MS om du har en släkting med MS.

Sannolikheten för att du utvecklar MS är ungefär:

• 1 av 750 om du inte har några släktingar med MS
• 1 av 50 om du har en förälder med MS
• 1 av 20 om du har ett syskon med MS
• 1 av 4 om din identiska tvilling har MS

Det är intressant att identiska tvillingar inte alltid båda har MS, även om de delar 100 procent av sin genetiska information. Det är därför forskare har dragit slutsatsen att MS inte bara är en genetisk sjukdom.

Livsstil

Vissa delar av din livsstil kan påverka hur troligt det är att du utvecklar MS, inklusive var du bor och vad du lägger i din kropp.

Geografi

MS är vanligare i regioner som ligger längre bort från ekvatorn, särskilt över 40 grader. Priserna i dessa norra regioner kan vara så mycket som fem gånger högre än på andra platser.

Om du flyttar från en högriskregion till en lågriskregion före 15 års ålder minskar din risk. Forskare tror att pubertetshormoner på något sätt kan interagera med geografi för att öka MS-risken.

Det är intressant att notera att det finns udda geografiska kluster med högre MS-priser. Forskare studerar dem för att lära sig vilka faktorer i miljön som kan vara ansvariga för detta, men hittills har de inte kommit med mycket.

D-vitaminbrist

Solljus kan spela en roll i den geografiska risken för MS åtminstone delvis eftersom människor i norra klimat är mer benägna att ha vitamin D-brist.

Högre nivåer av D-vitamin (de som är större än 75 ng / ml) verkar hjälpa till att förhindra MS, enligt en studie i NeurologiAtt upprätthålla en hälsosam vitamin D-nivå kan också skydda människor med MS från att få återfall.

Forskning om D-vitaminets roll i människors hälsa är i ett tidigt skede, så det är fortfarande inte klart exakt hur mycket människor ska få på en dag. Men om du har hög risk för MS, kanske du vill kontrollera dina vitamin D-nivåer och om du har brist, prata med din läkare om de bästa sätten att förbättra dina resultat.

Vitamin D-tillskott vid multipel skleros

Andra livsstilsfaktorer

Andra livsstilsfaktorer som forskare har undersökt som potentiellt spelar en roll i MS inkluderar:

• En diet med högt saltinnehåll
• Fetma (särskilt i tonåren)
• Rökning

Den exakta roll som dessa element kan spela är inte klar, men det här är saker du bör tänka på när du försöker sänka din risk.

Demografi

Kvinnor är två till tre gånger mer benägna än män att diagnostiseras med MS, och andelen kvinnor ökar snabbare än hos män. En studie från 2019 uppskattade att män stod för 26 procent av MS-fallen 2017 medan kvinnor stod för 74 procent. Forskare tror att de hormonella skillnaderna hos män och kvinnor står för skillnaden.

Dessutom diagnostiseras de flesta MS-fall mellan 20 och 50 år, även om både barndom och sen-debut MS är möjliga.

MS-priser

Den genomsnittliga personen i USA har en av 750 chanser att få MS. National Multiple Sclerosis Society har uppskattat att cirka 1 000 000 personer i USA har fått diagnosen MS. Uppskattningar av antalet människor som lever med odiagnostiserad MS varierar mycket.

Antalet MS i USA ökar varje år, men det betyder inte att det blir vanligare. Åtminstone delvis beror det sannolikt på bättre diagnostiska tester - särskilt förbättrad magnetisk resonanstomografi (MRI) - och en ökad medvetenhet om MS. Det kan vara så att många fler fall brukade gå odiagnostiserade.

Pålitlig statistik över hela världen är svår att hitta eftersom MS är svårt att diagnostisera. Nuvarande uppskattningar är att cirka 2,5 miljoner människor i världen har denna sjukdom.

De många symtomen på multipel skleros

Ett ord från Verywell

Riskfaktorer och potentiella orsaker kan troligen blandas för att avgöra vem som får denna sjukdom. Om du har hög risk är den goda nyheten att du kan vidta åtgärder för att mildra många av riskfaktorerna, vilket kan hjälpa dig att hålla dig frisk. Tänk också på att det finns ett antal mediciner för att behandla multipel skleros.

Hur multipel skleros diagnostiseras

• Dela med sig
• Flip
• E-post