Magnetic Resonance Imaging (MRI) for Multiple Sclerosis

Innehåll

• Syfte med testet
• Risker och kontraindikationer
• Före testet
• Under testet
• Efter testet
• Tolka resultat

Magnetic resonance imaging (MRI) är en icke-invasiv procedur som spelar en nyckelroll vid diagnos och övervakning av multipel skleros (MS). Faktum är att forskare och läkare anser att MR är ett av de största genombrotten inom multipel skleros, eftersom det gör det möjligt att se skador på hjärnan och ryggmärgen som indikerar sjukdomen som annars skulle kräva operation för att se. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Om du genomgår en MRI (aka kärnmagnetisk resonanstomografi, eller NMRI) för att ta reda på om du har MS, eller om du har fått diagnosen och kommer att ha testet för att utvärdera utvecklingen av din sjukdom, kan du vara nervös. Att veta vad man kan förvänta sig från MR-test från början till slut kan hjälpa.

Syfte med testet

MR används på tre sätt för multipel skleros. Som sådan kan du ha flera under åren av någon av dessa skäl.

Diagnos

När en person har symtom som tyder på MS är magnetisk resonanstestning ett av flera förfaranden som används för att bekräfta om sjukdomen verkligen är problemet genom att avslöja närvaron av lesioner där kroppen felaktigt har attackerat och skadat det skyddande myelinskiktet runt nerverna. i hjärnan och / eller ryggmärgen.

Sjukdomskontroll

Eftersom multipel skleros är ett progressivt tillstånd kan regelbundna MR-undersökningar hjälpa till att spåra utvecklingen av nya lesioner. Regelbunden MR kan också ge en indikation på hur bra du svarar på MS-sjukdomsmodifierande terapi. Många neurologer rekommenderar MS-patienter att ha MR varje år eller så.

Detektering av återfall

En MR kan avgöra om nya neurologiska symtom orsakas av ett återfall. Detta åstadkoms genom att använda kontrastmedlet gadolinium, vilket orsakar att nya lesioner "tänds", vilket indikerar aktiv inflammation i centrala nervsystemet.

Lesioner som inte tänds på en MR med gadolinium är sannolikt minst en till två månader gamla.

Typer av MRT som används för MS

Risker och kontraindikationer

För de flesta med MS är magnetisk resonanstomografi säker.

Enligt National Multiple Sclerosis Society (NMSS) finns det dock två potentiella risker förknippade med användningen av gadoliniumbaserade kontrastmedel (GBCA), även för personer med annars god hälsa.

• Nefrogen systemisk fibros (NSF): Detta är ett sällsynt tillstånd som har visat sig förekomma hos personer med dålig njurfunktion. Det orsakar förtjockning av huden och skador på inre organ.
• Lagring av GBCA: Avsättningar av kontrastmaterial har hittats i hjärnor och andra kroppsvävnader hos vissa människor. Även om det inte är känt om dessa insättningar är skadliga, har U.S. Food and Drug Administration (FDA) vidtagit flera säkerhetsåtgärder, inklusive att utfärda rekommendationer för de typer av gadolinium som är mindre benägna att behållas i kroppen.

Säkerhet för kontrastfärger som används i MR

Säkerhetsöverväganden

Förutom att locka metallföremål utanför kroppen, såsom smycken, kan det kraftfulla magnetfältet i en MR-maskin påverka föremål inuti kroppen. Som sådant är testet kanske inte säkert för personer som har vissa medicinska implantat, medicinpumpar eller aneurysmklämmor.

Tatueringar gjorda av bläck som innehåller metalliska element kan också vara en diskvalificerande faktor för MR.

Före testet

Ofta är skanningar av både hjärnan och ryggmärgen nödvändiga, särskilt för en initial MR för diagnos av MS. Om din neurolog beställer båda kan du bli tillfrågad om du vill göra genomsökningarna i en session eller i två separata möten. Att få det gjort på en gång är bekvämt men tidskrävande. Att välja två sessioner innebär att var och en kommer att vara kortare, men om gadolinium används får du det två gånger, vilket kan vara ett övervägande värt att väga.

Tidpunkt

Längden på en MR för multipel skleros beror på syftet med testet. Det tar till exempel längre tid att skanna både hjärnan och ryggmärgen än att skanna den ena eller den andra strukturen.

Andra faktorer som påverkar längden på en MR-tid inkluderar huruvida kontrastmaterial kommer att administreras eller inte, och om ett lugnande medel eller anestesi kommer att vara nödvändigt. I allmänhet kan ett möte för en MR av någon anledning ta allt från 45 minuter till fyra timmar.

En översikt över magnetisk resonanstomografi

Plats

Magnetisk resonanstomografi sker vanligtvis vid fristående bildcentraler eller på sjukhus utrustade med MR-utrustning och tekniker utbildade för att utföra skanningar.

I båda fallen görs det faktiska testet i två sammanhängande rum: I det ena är den faktiska skannern, i det andra är datorn som kommer att använda maskinen och där MR-tekniker kommer att övervaka skanningen.

Du kommer att kunna kommunicera med varandra i separata rum via ett intercom-system.

Vad ska man ha på sig

Eftersom MR förlitar sig på kraftfulla magneter, är allt som är metall eller har metalldelar-smycken, klockor, glasögon, hörapparater, proteser, kroppspiercing och till och med bygel-behåar inte tillåtet i skannrarna. Lämna så många av dessa saker hemma som möjligt för att minska risken att förlora dem eftersom du måste ta bort dem ändå.

Vissa MR-centra låter dig bära dina egna kläder istället för en sjukhusklänning under skanningen så länge det inte finns några metallknappar, snäppar eller blixtlås. Om så är fallet, använd mjuka och bekväma kläder. En T-shirt och elastiska midjebyxor eller shorts (plus en sport-BH för kvinnor) är perfekta. Det kan bli varmt i en MR-maskin, så det är fel på sidan att välja lätta kläder; Du kan alltid be om en filt om du tycker att skanningsrummet är kyligt.

Mat och dryck

Vanligtvis finns det inga restriktioner för vad som kan intas före en MR, inklusive mediciner. Ett undantag: Om du av någon anledning kommer att behöva få anestesi eller ett lugnande medel för ditt test eftersom du har klaustrofobi som är tillräckligt svår för att gör det omöjligt att ligga stilla och inte få panik, till exempel - du kan få instruktioner om vad och när du kan äta eller dricka dagen innan och morgonen för din skanning.

Dricks

Ta ett hostdämpande medel om du tror att du behöver en. Hosta under en MR kan orsaka rörelser som kräver början om. Se bara till att din läkare säger att det är OK att göra det.

Kostnads- och sjukförsäkring

Magnetisk resonanstomografi kan vara dyrt - allt från $ 400 till $ 3500. Om du har sjukförsäkring kommer din MR sannolikt att täckas, även om du kan vara ansvarig för en samlön och / eller samförsäkring. Du kan också behöva förhandsautorisation för en MRT; kontakta ditt försäkringsbolag för att vara på den säkra sidan.

Om du inte har en sjukförsäkring kan du vara berättigad till rabatt. Prata med affärs- eller redovisningskontoret på sjukhuset eller bildcentret för att lära dig mer om deras policyer.

6 gratis eller lågkostnadsförsäkringsalternativ

Vad att ta med sig

Du behöver inte ta med mycket till din skanning, men se till att du har:

• Ett foto-ID
• Ditt försäkringskort (om du har ett)
• Tryckt information om medicinsk utrustning eller implantat du har
• Någon som kör dig hem efter din MR om du blir bedövad eller får anestesi

Under testet

Du kommer att interagera med en radiologtekniker under din MR.

Förtest

Innan du förbereder dig för din skanning kan du behöva fylla i ett frågeformulär för säkerhetskontroll och / eller ett samtyckeformulär, gå igenom din hälsohistoria och kontrollera din hjärtfrekvens, temperatur och blodtryck. Du tar bort dina smycken, glasögon och andra sådana föremål.

Du kommer då att lägga dig på ett rörligt bord som glider in och ut ur MR-skannern, ett stort cylinderformat rör omgivet av en cirkulär magnet. Teknologen kan använda remmar eller stöd för att hjälpa dig att hålla dig bekvämt. Om du har en MR i hjärnan kan en enhet användas för att hålla huvudet stilla.

Om du får en T-1-vägd MR med ett gadoliniumkontrastmedel, placeras en IV i en ven i din hand eller arm för att administrera färgämnet. IV kan också användas om du får intravenös sedering.

Vissa människor upplever en kall känsla när kontrastfärgämne kommer in i blodomloppet eller får en metallsmak i munnen. Båda förnimmelserna är tillfälliga och normala.

Mycket sällan orsakar kontrastfärg en allergisk reaktion (milda nässelfeber och kliande ögon och / eller hud). Berätta för tekniker om detta händer dig; notera att symtomen troligen försvinner inom några minuter efter att färgämnet har administrerats.

Under hela testet

När du är på plats glider bordet in i röret och teknologen lämnar rummet. Tvåvägs intercom låter dig berätta för honom eller henne om du upplever klaustrofobi, ångest eller smärta.

För att få bilder av bästa kvalitet blir du ombedd att hålla så stilla som möjligt under skanningen. Det här kan vara obehagligt, men det är närmast det obehag du bör uppleva. Du kan känna lite värme i det område av din kropp som skannas, men det är normalt.

Eftertest

När skanningen är klar kommer teknikern att skjuta ut bordet ur maskinen, ta bort din IV (om du hade en) och hjälpa dig upp.

Vid den här tiden kan du klä dig, samla alla värdesaker som du har tagit bort och åka hem. Om du fick narkos kommer du till ett återhämtningsrum där du väcks och får återhämta dig innan du går hem med en familjemedlem eller vän.

Efter testet

Det är lite du borde behöva göra efter en MR. Biverkningar är sällsynta och troligen uppträder om kontrastfärgämne användes.

Om du fick ett kontrastfärgmedel, drick mycket vatten för att påskynda njurprocessen som spolar medlet ur ditt system.

Vissa människor upplever huvudvärk, illamående och yrsel i några timmar efter att ha fått kontrastfärg. Platsen för en IV kan få blåmärken och svälla något, men detta bör inte vara mer än en dag eller två. Om det inte blir bättre, kontakta din läkare.

Tolka resultat

Det kommer sannolikt att ta några dagar för din neurolog att få resultaten av din MR, vid vilken tidpunkt han eller hon kommer att kontakta dig för att diskutera dem och prata om nästa steg som kan vara nödvändiga.

Vad du lär dig av din MR beror på vilken typ som gjordes och dess avsikt.

Typ av MR	Vad det avslöjar
T-1-vägd MR utan gadolinium	Diagnos av MS baserat på närvaron av lesioner
T-1 vägd MR med gadolinium	Aktiv sjukdom baserad på lesioner som "tänds"
T-2-vägd MR utan gadolinium	Utvärdering av MS baserat på gamla och nya lesioner
Ryggmärgs-MR	MS-diagnos eller utvärderingsskador på ryggmärgen

Uppföljning

På samma sätt beror det på vad som händer efter att du fått resultaten av en MR för multipel skleros.

Om lesioner som bekräftar att du har multipel skleros avslöjas kan ytterligare testning behövas för att finjustera din behandling. Och även om din MR inte visar skador men du har symtom som verkar peka på MS, kan din neurolog få dig att genomgå andra typer av MS-diagnostiska tester.

Cirka 5 procent av MS-patienterna har normala resultat - inga skador - när de först skannas, så andra åtgärder som blodprov, ryggkranar och framkallade potentiella tester kan behövas för att definitivt bekräfta en diagnos.

Resultaten av en MR-undersökning för att utvärdera MS hos någon som redan lever med sjukdomen kommer att visa hur det fortskrider (eller inte).

Enligt McDonald Criteria, som används för att avgöra om du har eller inte har MS, är MR till exempel en av de diagnostiska metoder som vanligtvis används. (De andra är en neurologisk undersökning, spinalvätska och framkallad potential testning.)

Använd vår diskussionsguide för läkare nedan för att hjälpa till att inleda konversationen med din läkare om att tolka dina resultat.

Diskussionsguide för läkare med multipel skleros

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Ett ord från Verywell

Utsikterna att få magnetresonans för att diagnostisera eller utvärdera MS kan vara lika nervös som rädslan för en diagnos. Var säker på att proceduren är säker, och det är också ett av de mest kraftfulla och viktiga verktygen som din neurolog har för att se till att du får den mest effektiva behandlingen för dig.