Din risk för bröstcancer om din mamma hade bröstcancer

Innehåll

• Familjehistoria och risk för bröstcancer
• Samla din släkthistoria
• Genetisk testning

Att ha en mamma med bröstcancer ökar chansen att du också kan utveckla sjukdomen. Även om de flesta bröstcancer egentligen inte är ärftliga, är det värdefullt att veta om du har familjemedlemmar som någonsin diagnostiserats med sjukdomen. Kvinnor som har en mamma, syster, eller dotter som utvecklat bröstcancer i ung ålder (premenopausal) har dubbla risken för sjukdomen jämfört med de som inte har denna familjehistoria.

Med nya genetiska testtekniker kan bröstcancergener identifieras redan innan sjukdomen utvecklas. Sådana tester är dock ofullkomliga när det gäller att bestämma din risk. Medan en bröstcancergen ökar chansen att du utvecklar sjukdomen - oavsett om du har en familjehistoria av bröstcancer eller inte- inte att ha en sådan gen betyder inte att du är nödvändigtvis i det klara.

Familjehistoria och risk för bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancern bland kvinnor, som drabbar en av åtta (12 procent) under hela deras livstid. En familjehistoria av sjukdomen ökar din risk, men hur mycket beror på vem i din familj som hade bröstcancer.

Här är en allmän känsla av hur familjehistoria påverkar kvinnans risk för bröstcancer:

Familjhistoria av bröstcancer	Din risk för bröstcancer (ungefär)
Första grads släkting (förälder, syskon eller barn	24 procent
Två första graders släktingar	36 procent
Andra graders släkting (morförälder, moster, farbror, systerdotter, brorson)	22 procent
Tredje grads släkting (far-farförälder, kusin, far-moster eller farbror)	16 procent

Prostatacancer hos manliga släktingar ökar också risken för bröstcancer, men procentökningen är inte känd.

Bröstcancer eller prostatacancer hos yngre släktingar (före klimakteriet eller under 50 år) ökar din risk mer än att ha äldre släktingar med dessa tillstånd.

Samla din släkthistoria

Din mamma är en viktig figur i din riskriskprofil om hon har eller har haft bröstcancer. Men med tanke på ovanstående är det också bra att ta reda på om cancer har påverkat andra familjemedlemmar, inklusive farföräldrar, mostrar, farbröder och kusiner. Antag inte att du känner till denna information - det är värt att fråga specifikt.

För att bygga din egen släkthistoria måste du veta:

• Vilken typ av cancer en släkting hade
• Vilken ålder de diagnostiserades
• Om de botades, fortfarande lever med cancer eller har dött

Andra detaljer, som grad, typ och stadium av cancer är inte lika viktiga för dig att veta. Om du utvecklar bröstcancer kommer ditt medicinska team att identifiera din egen klass, typ och scen snarare än att förlita sig på din familjhistoria.

Om din mamma eller pappa lever och kan dela din familjs bakgrund med dig, kan du fylla i frågeformuläret om cancerfamiljen som skapades av American Society of Clinical Oncology och hjälpa dig att hålla reda på informationen. När du väl har samlat in din släkthistoria, skulle det vara bra att föra detta register för dig själv och för andra familjemedlemmar som delar en del av din familjemedicinska historia.

Konversationer om cancer

Det är också viktigt att överväga att få kontakt med dina familjemedlemmar genom att fråga om mer än bara fakta om deras sjukdom.

• Hur hanterade de rädslan och osäkerheten?
• Vem lutade de sig på för stöd?
• Hur firade de att de blev friska?

Låt dem prata om de hinder de övervunnit och de saker de lärde sig om livet när de bekämpade sin sjukdom. Medan dessa konversationer inte kommer att lägga till fakta om din de erbjuder en värdefull möjlighet att binda.

Bli inte förvånad om en släkting - din mamma, speciellt - inte kommer omedelbart om att dela sin cancerberättelse. Förutom att ämnet personligen är känsligt kan det tveka att orsaka dig nöd. Uttryck hur viktigt det är för dig att höra denna information och vara så stödjande som möjligt eftersom den delas.

Prata med någon som har bröstcancer

Använda din släkthistoria

Du borde verkligen dela din släkthistoria med ditt medicinska team. Dina läkare kan rekommendera genetisk rådgivning eller genetisk testning om din familjehistoria antyder att du kan ha en bröstcancergen.

Några röda flaggor inkluderar:

• Cancer av något slag före 50 års ålder (du)
• Mer än en släkting med samma typ av cancer
• En familjemedlem som har mer än en typ av cancer
• En familjemedlem som har cancer som inte är typisk för det könet, till exempel bröstcancer hos en man
• Vissa kombinationer av cancer, såsom kombinationen av bröstcancer med äggstockscancer, livmodercancer, koloncancer, prostatacancer, bukspottkörtelcancer eller melanom
• Cancer i båda organen, till exempel bilateral bröstcancer eller äggstockscancer

När du inte hittar din släkthistoria

Medan många kvinnor redan vet om deras mamma, syster eller dotter har haft bröstcancer kanske du inte har den här informationen.

Om dina nära familjemedlemmar avled i ung ålder, om några av dem inte hade tillgång till hälso- och sjukvård (och kanske inte hade fått diagnosen), om du adopterades eller om familjemedlemmar har separerats på annat sätt, kanske inte vet vilka sjukdomar som finns i din familj.

Även om släktforskning är viktig information är screening av bröstcancer (mammografi och bröstsjälvundersökningar) de viktigaste verktygen för tidig upptäckt, oavsett om du har en familjehistoria av sjukdomen.

Genetisk testning

Det finns ett antal gener associerade med bröstcancer. Den vanligaste av dessa är BRCA1- och BRCA2-mutationer, men det finns över 70 identifierade genmutationer associerade med bröstcancer, varav några beskrivs som icke-BRCA-genmutationer. Och det finns en koppling mellan bröstcancergener och utfallet av sjukdomen.

Medan din familjehistoria är ett register över de sjukdomar som dina familjemedlemmar diagnostiserades med, är genetisk testning lite annorlunda.

Du kunde ha ärvt en gen för bröstcancer även om ingen i din familj någonsin haft sjukdomen. Och du kan ha en ärftlig tendens att utveckla tillståndet även om du inte har en identifierbar bröstcancergen.

Med detta i åtanke kräver genetisk testning en komplex beslutsprocess. De gener du ska testas för och testets totala värde beror på ett antal faktorer, inklusive din ålder, hälsohistoria, familjehistoria, ras och etniska bakgrund.

Ett ord av försiktighet när det gäller hemgenetiska tester för bröstcancer

Idén om ett hemgenetiskt test för bröstcancer är spännande för många människor, eftersom dessa tester kan hjälpa dem att undvika kliniken samtidigt som de är deras egen förespråkare för deras hälsa. Det är viktigt att noggrant förstå begränsningarna för dessa tester, men om du väljer att göra en.

Till exempel identifierar ett populärt genetiskt hemma-test tre bröstcancergener som är vanligare bland Ashkenazi-kvinnor men som är sällsynta i andra etniska populationer. Även om företaget är öppet när det gäller att erkänna att testet endast kontrollerar 3 av en potential 1000 BRCA-mutationer, inte alla läser det finstilta. Slutsatsen på detta test är att för Ashkenazi judisk kvinna kan ett positivt test låta dem veta att de borde träffa sin läkare (men ett negativt resultat är meningslöst). För de flesta kvinnor är testet relativt meningslöst och är faktiskt skadligt om de litar på resultaten och inte har formellt testat.

Genetisk testning

Genomisk testning och hel exomsekvensering är genetiska tester som kan ge dig information om alla dina gener, inte bara bröstcancergener. Denna typ av testning kan vara användbar, men kostnaden täcks kanske inte av ditt vårdförsäkringsbolag. Dessutom kan "bra" resultat ge en falsk känsla av säkerhet - du kan utveckla bröstcancer även om du inte har en känd bröstcancergen.

Cancerrisk: Känn din genetiska ritning

Genetisk rådgivning

Helst skulle alla ha genetisk rådgivning före testet. En bra genetisk rådgivare kan hitta problemområden trots negativa tester och kan prata med dig om vad testning innebär. Till exempel, inte alla genmutationer som ökar risken för bröstcancer gör det i samma grad; ett begrepp som kallas penetration. En speciell mutation kan öka risken så att 70% av kvinnorna med mutationen utvecklar bröstcancer under sin livstid, medan andra mutationer kan öka risken kanske 50%, vilket ger en kvinnas livstidsrisk att utveckla sjukdomen 1 av 6 snarare än 1 i 8.

Ett ord från Verywell

Oavsett om du har en familjehistoria av bröstcancer eller inte, det finns sätt att sänka din egen risk. Se till att ditt vårdteam vet om din mamma, syster, dotter eller andra familjemedlemmar har haft denna sjukdom eller om du eller någon av dina släktingar bär en gen för sjukdomen. Och definitivt, hoppa inte över dina årliga visningar.

Fler och fler kvinnor och män får diagnosen bröstcancer i ett tidigare skede, får effektivare behandling och överlever i flera år efter diagnosen. Du måste verkligen vara vaksam om du har en familjehistoria av bröstcancer, men det finns ingen anledning att leva i rädsla.