Innehåll
Kricoarytenoidfogarna i närheten av luftröret kan påverkas om du har reumatoid artrit, vilket orsakar heshet och andningssvårigheter. Cricoarytenoidfogarna är mellan cricoid och parade arytenoid brosk i struphuvudets bakvägg. Cricoarytenoid-lederna hjälper till att öppna, stänga och dra åt stämbanden under tal och andning.Reumatoid artrit i Cricoarytenoid Joint
Den cricoarytenoid led är en diartrodial led, vilket innebär att leden är omgiven av en fibrös ledkapsel och har synovialvätska som smörjer ytorna på benen. Reumatoid artrit påverkar leden genom att orsaka inflammation i synovialfodret. Detta sprider sig till benytorna och orsakar fibros. Det kan så småningom orsaka stelhet och vidhäftning, känd som ankylos. Denna process leder till minskad rörlighet och funktion i leden. När det gäller cricoarytenoidföreningen är det då mindre förmåga att flytta stämbanden eller hjälpa till att andas.
Avvikelser i cricoarytenoidleden som upptäcks genom avbildning stämmer inte överens med graden av symtom som patienten har. Förändringarna i leden kan hända före eller efter att en person har några symtom.
Utbredning
Cricoarytenoid artrit är vanligast hos reumatoid artritpatienter, men det kan också förekomma under andra tillstånd, inklusive sklerodermi, gikt, lupus, övre luftvägsinfektioner, stämbandstumörer och Tietzes syndrom.
Reumatoid artrit ansågs en gång att sällan påverka struphuvudet, även om historiska beskrivningar av tillståndet rapporterar heshet som ett symptom. Ytterligare forskning på 1960-talet fann emellertid att en av tre personer med reumatoid artrit hade cricoarytenoid artrit.
Involvering av cricoarytenoidled, cricothyroid joint, temporomandibular joint och associerade strukturer i struphuvudet finns hos 90 procent av personer med reumatoid artrit vid post mortem undersökning. Varför vissa människor har mer engagemang och fler symtom och andra inte vet man inte.
Symtom
Symtomen inkluderar följande:
- Heshet
- Smärta vid sväljning (odynofagi)
- Känsla av att ha något fast i halsen
- Smärta när man pratar eller hostar
- Andfåddhet (dyspné)
Om du har dessa symtom, låt dem inte vara något mindre. Om dina symtom kvarstår, kontakta din läkare. Ibland är heshet och andningseffekter de enda tecknen på att en person har reumatoid artrit.
Behandling
Milda symtom behandlas vanligtvis med högdos systemiska kortikosteroider. Om det inte fungerar kan en injektion av kortikosteroider i cricoarytenoidledet krävas. Om inget av läkemedlen fungerar kan kirurgi utföras. Procedurer kan innefatta en trakeostomi, arytenoidektomi (avlägsnande av brosk på baksidan av struphuvudet till vilket stämbanden är fästa) eller arytenoidopexi (kirurgisk fixering av brosket på baksidan av struphuvudet).
Att ha artrit i cricoarytenoid-lederna är ett problem om en patient behöver intuberas och försiktighetsåtgärder måste vidtas för att inte orsaka ytterligare skador.