Innehåll
- När sker öppen registrering?
- Jag saknade mina jobbbaserade fördelar Öppna inskrivningsperiod. Vad kan jag göra?
- Särskild anmälningsperiod
- Anmäl dig till Medicaid eller CHIP om du är berättigad
- Tänk på en plan som inte är minst nödvändig täckning
Öppen registrering är också tillgänglig för individer eller familjer som köper sin egen sjukförsäkring genom ACA-utbyten eller direkt från sjukförsäkringsföretag (dvs. utbyte).
Under en öppen anmälningsperiod kan kvalificerade individer välja in eller av planer eller göra ändringar i den plan de för närvarande har. Priserna omvärderas under denna period och hälsoplanpriserna ändras ofta för det kommande förmånsåret (detta motsvarar vanligtvis kalenderåret, men i fallet med arbetsgivarstödda planer behöver det inte).
Vanligtvis är denna öppna anmälningsperiod den enda tidsperioden under hela året under vilken ändringar kan göras i en anmälares täckning, eller under vilken en berättigad individ kan anmäla sig (undantaget från detta är när anmälaren eller den berättigade personen upplever en kvalificerad händelse ).
När sker öppen registrering?
Om du får dina hälsofördelar genom ditt jobb kan din årliga öppna anmälningsperiod vara några veckor eller ofta en månad. Den öppna inskrivningsperioden inträffar vanligtvis någon gång på hösten, men arbetsgivarna har flexibilitet när det gäller att schemalägga öppen registrering och deras planår, så det behöver inte stämma överens med kalenderåret. Ditt företag bör meddela dig om din öppna anmälningsperiod. Kontakta din personalavdelning om du är osäker eller söker ytterligare information om företagets hälsovårdsplaner och policyer.
Om du köper din egen sjukförsäkring och har en ACA-kompatibel plan - i motsats till något som en kortvarig sjukförsäkring eller en begränsad förmånsplan - är du också föremål för öppen registrering, eftersom täckning endast är tillgänglig för köp under den tiden tid (eller under en särskild anmälningsperiod om du har ett kvalificerat evenemang senare under året). Om så är fallet bestäms din öppna anmälningsperiod av U.S. Department of Health and Human Services, enligt förordningar som gäller Affordable Care Act.
Det öppna anmälningsfönstret för ACA-kompatibla planer i de flesta stater löper nu från 1 november till 15 december, med täckning i kraft följande januari. Men det finns några statliga börser som har utökade registreringsfönster.
Stater som driver sina egna utbyten har möjlighet att förlänga öppen registrering genom att lägga till en särskild inskrivningsperiod, tillgänglig för alla invånare, före eller efter den regelbundna inskrivningsperioden. Kalifornien, Colorado och DC har permanent förlängt öppen registrering och de flesta av de andra statliga börserna tenderar att lägga åtminstone lite extra tid till registreringsfönstret varje år. (12 stater och DC har sina egna statsdrivna utbytesplattformar, medan de andra 38 staterna använder HealthCare.gov. Registreringsfönstret på HealthCare.gov slutar den 15 december varje år, även om några extra dagar ibland läggs till.)
Före 2014 fanns det inget sådant som öppen registrering för individuell sjukförsäkring, men försäkringsgivare i de flesta stater kunde avvisa ansökningar från personer med befintliga villkor eller ta ut dem högre premier; täckning är nu garanterat problem, oavsett sjukdomshistoria, men inskrivning är begränsad till öppen inskrivning eller särskilda inskrivningsperioder. Så här arbetade hälsoförsäkring redan för personer med arbetsgivarsponserad täckning: Berättigade anställda kunde inte avvisas eller debiteras högre premier baserat på deras medicinska historia, men inskrivningen var begränsad till deras första registreringsfönster, det årliga öppna registreringsfönstret eller den speciella inskrivningen perioder som utlöses av kvalificerade händelser.
Om du följer livets små detaljer kanske du är väl medveten om öppen registrering. Du kan till och med ompröva din plan under den tiden varje år. Det är dock mer än möjligt för en individ att glömma bort eller missa sin öppna inskrivningsperiod. Om du missar har du begränsade alternativ.
Jag saknade mina jobbbaserade fördelar Öppna inskrivningsperiod. Vad kan jag göra?
Om du saknar ditt företags öppna anmälningsperiod för sjukförsäkringsförmåner kan du ha tur. Om du inte redan har anmält dig till sjukförsäkring finns det en god chans att du inte kommer att kunna göra det i år. Om du har automatisk förnyelse kommer du automatiskt att återuppta samma plan som du hade förra året.
Vissa organisationer är lättare än andra när det gäller öppen registrering, men väldigt få kommer att göra speciella undantag för någon som bara glömde att dyka upp, eftersom undantag i allmänhet är förbjudna enligt villkoren i sjukförsäkringsavtalet.
Särskild anmälningsperiod
Om du saknar öppen registrering och inte redan var inskriven i en plan som automatiskt förnyades kan du mycket väl vara utan sjukförsäkring, såvida du inte nyligen har upplevt en betydande, livsförändrande händelse som skulle utlösa en speciell inskrivningsperiod.
En speciell anmälningsperiod kan utlösas om du täcks av någon annans plan och tappar den täckningen. Till exempel, om du täcks av din makas plan och din make förlorar sitt jobb eller om du blir frånskild, skulle detta utlösa en speciell anmälningsperiod som gör att du kan registrera dig i ditt företags hälsoplan direkt. Miljoner amerikaner upplever arbetsförluster mitt i COVID-19-pandemin, och många förlorar sin arbetsgivarsponserade försäkring som ett resultat. Det finns en mängd olika alternativ i denna situation: COBRA eller statlig fortsättning kan vara ett alternativ, men täckningsförlusten kommer också att utlösa en speciell inskrivningsperiod under vilken de kan registrera sig i en makas plan om den är tillgänglig, eller köpa en plan hos individen marknadsföra.
Dessutom, om du gifter dig, har ett barn eller adopterar ett barn kan du registrera dina anhöriga direkt under en speciell inskrivningsperiod. Dessa speciella inskrivningsperioder gäller också på den enskilda marknaden, så om du förlorar din arbetsbaserade sjukförsäkring mitt på året kan du anmäla dig till en plan genom utbytet eller direkt genom ett sjukförsäkringsbolag, trots faktum att den öppna inskrivningen för året redan har avslutats.
Om inget har hänt för att utlösa en speciell inskrivningsperiod, kommer du troligtvis att behöva vänta till nästa öppna inskrivningsperiod för att registrera dig för hälsofördelar eller göra en ändring av dina befintliga förmåner.
Anmäl dig till Medicaid eller CHIP om du är berättigad
Anmälan till Medicaid och CHIP (Children's Health Insurance Program) är tillgänglig året runt. Så om du eller dina barn är berättigade kan du registrera dig när som helst. Behörighet baseras på inkomst, och den varierar avsevärt från en stat till en annan, men du kan tycka att inkomstgränserna för stödberättigande, särskilt för CHIP, är högre än du hade förväntat dig. Så om du är oförsäkrad och har missat öppen registrering, se till att kontrollera om du eller dina barn kan kvalificera dig för Medicaid eller CHIP innan du avstår från att vara oförsäkrad resten av året.
En översikt över medicaidberättigande och fördelarTänk på en plan som inte är minst nödvändig täckning
Planer som inte är minimiviktig täckning, inklusive kortvarig täckning, fasta skadeståndsplaner, kritiska sjukdomsplaner, olyckstillägg etc. regleras inte av Affordable Care Act och tillåter registrering året om. Om du förlitar dig på denna typ av plan som din enda täckning följer du inte ACA: s individuella mandat. Men det federala straffet för bristande efterlevnad har återställts till $ 0, så du kommer inte att straffas för bristande efterlevnad om du inte bor i en stat som har infört sitt eget individuella mandat (från och med 2020 finns det en straff för att vara utan minsta nödvändiga täckning i New Jersey, DC, Massachusetts, Kalifornien och Rhode Island). Och att ha viss täckning är i allmänhet bättre än att ha ingen täckning alls.
Från och med 2019 kan kortfristiga planer ge täckning i upp till 364 dagar, även om mer än hälften av staterna har regler som begränsar kortfristiga planer till tre eller sex månader eller helt förbjuder dem. När och var korttidsplaner är tillgängliga, tillåter de dock effektiva datum nästa dag för sökande som är berättigade till täckning, även om befintliga förhållanden vanligtvis inte omfattas alls av dessa planer.
Av de planer som inte är minimiviktig täckning tenderar kortsiktiga planer att vara närmast "riktig" försäkring. Det är dock viktigt att komma ihåg att korttidsplaner inte behöver inkludera ACA: s väsentliga hälsofördelar, men kan fortfarande avvisa sökande med befintliga förhållanden (och i allmänhet inte täcker några befintliga förhållanden, även om ansökan accepteras) och kan införa tak på de förmåner som försäkringsplanen kommer att betala. Så läs det finstilta innan du ansöker om en kortsiktig hälsoplan.