Innehåll
Mikroalbuminuri är ett tillstånd som diagnostiserats genom ett urintest, och det kan i vissa fall vara ett tecken på njursjukdom. Mikroalbuminuri indikerar helt enkelt att en liten mängd av ett protein som kallas albumin finns onormalt i urinen. Det är mindre allvarligt än tillståndet albuminuri, vilket är ett tecken på mer signifikant njursjukdom.Mikroalbuminuri indikerar att dina njurar inte fungerar optimalt, och det är också en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom. I USA tros det påverka ungefär 6 till 10% av befolkningen.
Symtom
Vanligtvis orsakar mikroalbuminuri inga symtom. Det kan dock vara ett av de tidigaste sätten att upptäcka njursjukdom Njurskador kan bli betydande (och inte lätt vändas) innan en person märker några symtom. Detta är en del av varför det är viktigt för personer med risk för njursjukdom att få testet upprepade gånger så att behandlingen kan börja vid behov.
Om njurfunktionen fortsätter att förvärras kan det börja orsaka symtom som svullnad i händer, fötter och ansikte.
Orsaker
Hur njuren fungerar
För att förstå mikroalbuminuri och varför det är viktigt, är det bra att förstå lite om hur dina njurar fungerar. Dina njurar arbetar för att filtrera ditt blod, avlägsnar ämnen för att tas bort från kroppen via urinen. Du kan föreställa dig att en del av dina njurar fungerar som en fin sikt. Normalt kan små molekyler passera genom sikten (och ut genom urinen), men större molekyler kan inte.
I en frisk njure bör proteiner inte kunna detekteras i ett urintest. Det beror på att proteinmolekyler är för stora för att komma igenom "sikten". Men om njurarna skadas, passerar vissa proteinmolekyler genom njurens "sikt" och hamnar i urinen. Detta är ett tillstånd som kallas proteinuri. När vårdgivare hittar protein i urinen är det ett tecken på njurskada. Mikroalbuminuri beskriver bara en typ av proteinuri.
Vad är albumin?
Albumin är ett litet protein som finns i stora mängder i blodomloppet. Den har flera funktioner, inklusive att hålla vätska i blodkärlen och transportera vissa ämnen genom blodet.
Eftersom albumin är såväl ett litet protein som ett vanligt, är det en bra laboratoriemarkör för njursjukdom. Med andra ord är albumin ett av de första proteinerna som man kan upptäcka i urinen om njurarna har skadats. Det är därför det är bra att leta efter det, redan innan symtom från njursjukdom börjar.
"Mikro" i "mikroalbuminuri" hänvisar till det faktum att endast en liten mängd albumin finns i urinen. Om njurskadorna förvärras kan mängden albumin i urinen öka. Vid denna tidpunkt kan tillståndet istället kallas albuminuri eller makroalbuminuri. Med andra ord indikerar mikroalbuminuri mindre allvarlig sjukdom än albuminuri.
Vad orsakar mikroalbuminuri?
Mikroalbuminuri orsakas av njurskador. Vissa medicinska tillstånd som kan leda till njurskador inkluderar:
- Högt blodtryck
- Typ I och typ II-diabetes
- Fetma och metaboliskt syndrom
- Genetiska ärftliga njursjukdomar
I USA är diabetes den främsta orsaken till mikroalbuminuri.
Diagnos
Mikroalbuminuri diagnostiseras baserat på urinprov i laboratorier som kan utföras tillsammans med en standardläkarundersökning. Vanligtvis behöver du inte göra något speciellt för att förbereda dig för testet.
Det finns olika versioner av testet som kan användas. I vissa fall kan du behöva samla din urin under en 24-timmarsperiod. Vanligtvis kan du bli ombedd att tillhandahålla ett urinprov på din läkarmottagning. De kanske kan testa ditt prov på kontoret eller så kan provet behöva skickas till ett laboratorium för analys.
Urintestet för albumin utförs ofta med ett annat urintest, kallat kreatininurintest. Detta prov kan hjälpa laboratorieteknikerna att uppskatta mängden albumin i urinen under 24 timmar, även om du inte har samlat upp din urin under hela tiden.
Det är viktigt att inte förväxla urinalbumintester med blodprover för albumin. Resultat från blodalbumintest ger lite annan information om potentiella hälsoproblem än urinalbumintest.
Onormala nivåer av urinalbumin
Tekniskt definieras mikroalbuminuri som urinutsöndring av albumin mellan 30 och 300 milligram albumin per dag. Du kanske också ser det definierat som mellan 20 och 200 mikrogram per minut.
Värden mindre än det är tekniskt sett inte mikroalbuminuri. Värden högre än det skulle bara kallas "albuminuri" eller ibland "makroalbuminuri" eller "proteinuri".
Vem behöver urintester för att upptäcka mikroalbuminuri?
Mikroalbuminuri är ofta det första detekterbara tecknet på tidig njursjukdom. Människor som löper risk för njursjukdom kan behöva genomföra regelbundna urintester för mikroalbuminuri. Detta kan gälla dig om du har högt blodtryck, typ 1 eller typ 2-diabetes, hjärtsjukdom, fetma eller metaboliskt syndrom, andra medicinska tillstånd som ökar risken för njursjukdom (som lupus) och / eller en familjehistoria av njursjukdom.
Du kan också behöva göra tester för mikroalbuminuri om du redan vet att du har njursjukdom.
Detta kan hjälpa dina läkare att övervaka ditt tillstånd och se hur det svarar på behandlingen.
Vilseledande resultat
Det är viktigt att notera att ett enda medicinskt testresultat som indikerar mikroalbuminuri inte nödvändigtvis betyder att du har problem med dina njurar. Läkare behöver vanligtvis några olika urintester som visar mikroalbuminuri över ett par månader innan de officiellt diagnostiserar mikroalbuminuri som ett medicinskt tillstånd.
Det beror på att vissa faktorer kan öka mängden albumin i urinen tillfälligt. Dessa kan inkludera uttorkning, feber, små skador som orsakar inflammation, nyligen intensiv träning, urinvägsinfektion, vissa mediciner och / eller ökat natrium och protein i din kost.
Som alltid kommer din läkare att försöka tolka eventuella laboratorieresultat med din andra medicinska information för att få ett helhetsintryck av din hälsa.
Behandling
Olika behandlingar finns tillgängliga för att behandla mikroalbuminuri. De bästa behandlingarna för dig kan bero på de bakomliggande orsakerna, dina andra medicinska tillstånd och andra faktorer som din ålder och kön.
Livsstilsinterventioner
Livsstilsinterventioner är en viktig del av behandlingen. Dessa kan innefatta att göra kostförändringar (som att minska socker och livsmedel med höga kolhydrater) samt att minska saltintaget och öka träningen.
Många tycker att det är bra att arbeta med en registrerad dietist som kan ge vägledning om det bästa sättet att utforma dina måltider och främja viktminskning om det behövs.
Läkemedel
Behandlingen kan också innefatta mediciner som:
- Angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE-hämmare som lisinopril)
- Angiotensin II-receptorblockerare (ARB som losartan)
- Andra blodtrycksmediciner
- Läkemedel för diabetes vid behov (som metformin)
I allmänhet, om du har medicinska tillstånd som kan förvärra din njurfunktion (som diabetes), är det bra att få dem under bättre kontroll.
Behandlingsmål
Behandlingsmålen beror på din specifika situation. I vissa fall, efter behandling, kanske du inte längre visar tecken på mikroalbuminuri. Detta är ett bra tecken på att du hjälper till att förhindra njurskador på lång sikt.
I andra fall kan målet vara att förhindra att mikroalbuminuri försämras. Din njure kan redan ha en viss skada som inte kan läka. Men det är viktigt att arbeta med ditt behandlingsteam för att förhindra att din mikroalbuminuri försämras. Att vidta åtgärder för att behandla ditt tillstånd nu kan hjälpa dig att undvika senare allvarlig njursjukdom, som senare kan kräva dialys eller njurtransplantation.
Mikroalbuminuri och kardiovaskulär sjukdom
Mikroalbuminuri är också en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom, som hos vissa människor kan leda till hjärtinfarkt eller stroke. Microalbuminuria i sig är inte tänkt att orsaka dessa problem direkt: det är bara en indikator.
Inte alla med mikroalbuminuri kommer att ha dessa problem, men det ökar din risk något, men vissa av behandlingarna för att minska albuminuri kan också bidra till att minska denna risk. Det är en annan bra anledning att titta på hela din hälsa med din läkare för att se hur du kan agera när det gäller förebyggande.
Ett ord från Verywell
Även om det vanligtvis inte finns några symtom från mikroalbuminuri, är det fortfarande ett tillstånd att ta itu med på allvar, särskilt innan njurskador blir allvarliga. Kom ihåg att tidigt ingripande är nyckeln. Att ta itu med de grundläggande orsakerna till mikroalbuminuri kan också hjälpa dig att minska risken för allvarliga kardiovaskulära händelser, som hjärtinfarkt och stroke. Arbeta nära ditt hälsoteam för att hitta de bästa sätten att skydda dina njurar och din allmänna hälsa.
Ditt medicinska team bör vara redo att svara på alla dina frågor om vad mikroalbuminuri kan betyda för dig. Varje fall är olika. Om du får ett resultat av mikroalbuminuri från ett urintest, hoppa inte till slutsatser. Diskutera dina resultat med din läkare och du kan båda avgöra nästa bästa steg för dig.
Högt blodtryck och diabetes