Innehåll
- Vad folat gör
- Metotrexats effekt på folat
- Fördelar med kombinationen
- Dosering av folsyra
- Ett ord från Verywell
Att ta folsyra tillsammans med metotrexat har också visat sig minska vissa biverkningar av läkemedlet, förhindra biverkningar och förbättra efterlevnaden av läkemedel. Om du för närvarande tar metotrexat, prata med din läkare för att ta reda på om tillsats av folsyra är rätt för dig .
Vad folat gör
Folat, även känt som folsyra eller vitamin B9, spelar en viktig roll i bildandet av röda och vita blodkroppar och produktionen av DNA.
Folat finns i bönor, mörka bladgröna grönsaker, citrusfrukter och fullkorn och är ett vattenlösligt vitamin, vilket innebär att det inte lagras i fettceller. Som ett resultat upprätthåller kroppen inte tillräckliga förråd av näringsämnet så länge, och det krävs regelbunden påfyllning av folsyra.
Folatbrist kan leda till trötthet, irritabilitet, diarré, dålig tillväxt och en mjuk och öm tunga. Vänster okontrollerad kan det orsaka folatbrist anemi, låga nivåer av vita blodkroppar och ett lågt antal blodplättar.
Metotrexats effekt på folat
Metotrexat är det vanligaste förskrivna sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedlet (DMARD) för reumatoid artrit och andra reumatiska tillstånd. Finns i orala och injicerbara formuleringar, metotrexat administreras vanligtvis en gång i veckan (samma dag varje gång) i doser allt från 7,5 milligram (mg) till 25 mg.
Initialt utvecklad för att behandla cancer, är metotrexat ett antifolatläkemedel. Det fungerar för att förhindra att cancerceller multipliceras genom att blockera deras tillgång till folat. Som ett resultat tappas folat snabbt ut hos människor som tar metotrexat. För att fylla på detta viktiga vitamin ordinerar läkare ofta folsyra för sina patienter med reumatoid artrit som behandlas med metotrexat.
Det komplicerade samspelet mellan metotrexat och folat ledde till tidigare spekulationer om att intag av folsyra tillsammans med metotrexat kan minska läkemedlets effektivitet. Nyare forskning tyder dock på att folinsyratillskott inte stör metotrexats förmåga att bekämpa artrit.
Varför metotrexat tas varje vecka, inte dagligen
Fördelar med kombinationen
Att ta folsyra tillsammans med metotrexat gör mer än bara att förhindra folatbrist. Forskning visar att det hjälper till att minska vissa biverkningar av läkemedlet, inklusive illamående, kräkningar och munsår.
Folsyra verkar också spela en roll för att förebygga leversvikt, en potentiell negativ effekt av metotrexatanvändning.
En 2013 års systematisk granskning av publicerad litteratur fann att folsyra minskade risken för förhöjda leverenzymer och gastrointestinal toxicitet signifikant hos personer som ordinerats metotrexat.
En liknande artikel publicerad i Journal of Clinical Rheumatology under 2019 visade att tillskott av folat kan sänka risken för levertoxicitet hos patienter som tar metotrexat och kan förhindra leversvikt.
Studien använde data från sex kliniska prövningar för totalt 709 patienter. Forskare fann att folinsyratillskott också förbättrade efterlevnaden av läkemedel hos patienter som tog metotrexat. Dessutom noterade utredarna att folsyra verkar minska metotrexats abstinenssymptom.
Potentiella biverkningar av metotrexat
Dosering av folsyra
Det finns ingen standarddosering för folsyra tillsammans med metotrexat. Den minsta rekommenderade dosen folsyra för patienter som tar metotrexat är 5 mg per vecka.
Vissa läkare kan ordinera en enstaka dos på 5 mg eller 10 mg som ska tas en gång i veckan dagen efter att du tagit din veckodos metotrexat.
Andra läkare ordinerar rutinmässigt 1 mg folsyra som ska tas dagligen antingen sex eller sju dagar i veckan. Om det är sant i ditt fall kan din läkare rekommendera att du inte tar folsyra samma dag som metotrexatdosen (även om det inte finns någon forskning som tyder på att detta ger ytterligare fördelar eller att det är skadligt att ta båda doserna tillsammans).
Receptstyrka folsyra finns som en tablett (1 mg, 800 mcg eller 400 mcg), liksom en vätska (5 mg / ml). Icke-receptfria folsyra-tillskott finns också, men kom ihåg att kosttillskott inte regleras av U.S. Food & Drug Administration (FDA) och doser är inte standardiserade.
Personer som tar folsyra med metotrexat bör använda receptbelagda läkemedel för att säkerställa korrekt dosering.
För personer som inte tar metotrexat är det rekommenderade dagliga intaget av folat 400 mcg för vuxna och 600 mcg för kvinnor som är gravida eller kan bli gravida. Den maximala dagliga dosen utan läkartillsyn är 1 mg.
Metotrexat är ett läkemedel av kategori X och bör inte användas av kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida, eftersom det kan leda till missfall och fosterskador.
Ett ord från Verywell
Även om folsyra tycks erbjuda fördelar för patienter som tar metotrexat för reumatoid artrit, är det viktigt att prata med din läkare innan du lägger till folsyra i din medicinering. Om din läkare tycker att tillägg av folsyra är rätt för dig, kommer de att skriva ett recept och instruera dig hur du bäst tar det.
Vad du bör veta innan du tar metotrexat (Rheumatrex)