Innehåll
Metastatisk cancer i lungorna innebär att cancerfrån en annan kroppsdel har spridit sig till lungorna. En annan term för metastaserande cancer i lungorna är sekundär cancer i lungorna, eftersom den primära cancer är den plats i kroppen där cancer började eller uppstod.Till exempel, om bröstcancer sprider sig till lungorna, skulle det kallas bröstcancer med metastaser i lungorna, eller bröstcancer med lungmetastaser. Det skulle inte kallas lungcancer för om du skulle titta på en metastasisk tumör under ett mikroskop skulle du se att de är cancerösa bröstceller, inte cancerceller lungceller.
Om du letar efter information om cancer som börjar i lungorna och sedan sprider sig till andra delar av kroppen, kan du kolla in metastatisk lungcancer (steg 4).
Cancers sannolikt att metastasera
Du kan bli förvånad över att få veta att lungmetastaser är ganska vanliga. Medan nästan vilken cancer som helst kan spridas till lungorna, är det mer sannolikt än andra att göra det. Med det inkluderar de vanligaste typerna av cancer som metastaserar till lungorna:
- Blåscancer
- Bröstcancer
- Koloncancer
- Njurcancer
- Melanom
- Äggstockscancer
- Bukspottskörtelcancer
- Prostatacancer
- Rektal cancer
- Magcancer
- Sköldkörtelcancer
- Livmodercancer
Lungmetastaser förekommer också mycket ofta i sarkom, en relativt sällsynt typ av cancer. Så många som 20% av mjukdelssarkomer och upp till 40% av bensarkomer utvecklar lungmetastaser.
Ibland kan läkare inte bestämma den primära platsen för cancer. I det här fallet hänvisar de till cancer som en cancer av okänt ursprung med metastaser i lungorna.
Hur cancer sprider sig
Även om normala celler kan betraktas som "klibbiga", eftersom de har vidhäftningsmolekyler som håller dem ihop på plats, är cancerceller olika. De gör inte dessa vidhäftningsmolekyler, vilket gör att de kan bryta sig loss och resa som de vill.
När du reser kan cancerceller sträcka sig direkt till lungorna, såsom cancer som börjar i matstrupen eller bröstväggen. Men de flesta cancerceller reser indirekt på tre möjliga sätt:
- Blodström (kallas hematogen spridning): Cancerceller kan "läcka" ut i små blodkärl nära tumörerna och sedan föras till lungorna via lungartärerna.
- Lymfbildning: Tumörceller kan läcka in i de små lymfkärlen och färdas längs lymfvägarna (inklusive lymfkörtlar).
- Pleural spridning och luftvägsspridning: Pleura avser membranen som omger lungan. Denna typ av spridning är ofta begränsad till lungtumörer och är mycket mindre vanligt.
Symtom
Lungmetastaser orsakar ofta inga symtom. När detta är fallet kan metastaserna hittas vid en radiologisk undersökning, som en CT-skanning, gjort för att leta efter förekomsten av spridning av cancer.
Om symtom är närvarande liknar de ofta symtom på primär lungcancer, som:
- En ihållande hosta
- Hosta upp blod (kallas hemoptys) eller blodig sputum
- Smärta i bröstet, axeln och ryggen
- Andnöd
- En låg syrgasnivå i blodet (kallas hypoxemi)
- En pleural effusion
Eftersom metastatisk cancer innebär att den primära cancern har spridit sig genom kroppen är vanliga symtom som trötthet, oförklarlig viktminskning och minskad aptit vanliga också.
Diagnos
Om din läkare misstänker att du har lungmetastaser finns det flera tester som hon kan överväga. Dessa inkluderar:
- En röntgen på bröstet (en röntgen i bröstet kan lätt sakna små metastaser)
- CT-skanning av bröstet
- Djur Scan
- Lungbiopsi (antingen en nålbiopsi eller öppen lungbiopsi)
- Analys av pleuravätska om en pleural effusion är närvarande
- Bronkoskopi
Resultaten av dessa avbildningsstudier kan ge tillräckligt med bevis för metastaser, även om en biopsi kan behövas för att bekräfta diagnosen.
Behandling
Behandling av cancer som är metastaserad i lungorna bestäms vanligtvis av cancerens primära cancer eller ursprung. Dessa behandlingar kan innefatta hormonell terapi, riktade terapier, kemoterapi, immunterapi eller en kombination av behandlingar.
Kemoterapi är ofta den valfria behandlingen och ges vanligtvis som palliativ terapi, vilket är terapi som ges för att förlänga överlevnaden och minska symtomen. Palliativ terapi är inte avsedd att bota cancer. Trots detta kan kemoterapi i sällsynta fall, som med metastatisk testikelcancer i lungorna, vara botande. Kliniska prövningar pågår nu för att studera inhalerad kemoterapi, i hopp om att leverera kemoterapi direkt till lungorna kommer att vara effektiv med färre biverkningar.
Ibland övervägs kirurgisk behandling av lungmetastaser (kallas metastasektomi). För att detta ska vara effektivt, vill din läkare se till att din primära tumör tas bort helt och att alla metastaser kan resekteras tekniskt (tas kirurgiskt ut). När så är fallet kan metastasektomi förbättra din överlevnad.
Förutom kirurgi används stereotaktisk kroppsstrålbehandling (SBRT), även refererad till med termer som "cyberknife", ibland för att behandla metastaser i lungorna från cancer i andra organ.
Prognos
Tyvärr är cancer som har spridit sig till lungorna (kallad stadium 4-cancer) vanligtvis inte botad. Som sagt, det är ofta mycket behandlingsbart, och din läkare kommer att prata med dig om behandlingar som kan förlänga ditt liv, samt ge dig bästa möjliga livskvalitet.
Överlevnadsgraden, definierad som procentandelen av människor som lever fem år eller mer efter att deras cancer diagnostiserats, varierar mycket beroende på primär tumör. Till exempel är överlevnaden högst för tumörer som testikelcancer som har spridit sig till lungorna (74% femårs överlevnad).
Uppsidan här är att det är troligt att prognosen för cancer med lungmetastaser kommer att förbättras inom en snar framtid. Redan några stadium 4-cancerformer har svarat på behandlingar, såsom immunterapi, på sätt som var okända för bara några år sedan.
Ett ord från Verywell
Lungmetastaser eller metastaserande cancer i lungan uppstår när en cancer som har sitt ursprung i ett annat område av kroppen, såsom bröst eller urinblåsa, sprider sig till lungorna. De flesta människor med lungmetastaser har inga symtom, men de kan få hosta, bröstsmärta eller hemoptys.
Lungmetastaser behandlas vanligtvis som en del av terapiregimen för primärcancer, och medan metastaserande cancer vanligtvis inte är botbara (det finns ovanliga undantag) kan behandlingen både förlänga livslängden och förbättra livskvaliteten genom att kontrollera symtomen.