Vad är hjärnhinneinflammation?

Innehåll

• Meningit symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande

Meningit är inflammation i vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen. Det orsakas vanligtvis av en virusinfektion (vanligast) eller bakteriell infektion, av vilken den senare är betydligt allvarligare och kan vara dödlig om den inte behandlas. Meningit orsakar huvudvärk, feber och stel hals, bland andra symtom.

Det kan orsaka allvarligare komplikationer, som kramper eller medvetslöshet. Tidig diagnos och korrekt identifiering av orsaken är viktig eftersom sjukdomshanteringen styrs av symtomets svårighetsgrad och orsaken till sjukdomen.

Meningit, särskilt bakteriell meningit, är inte vanligt i USA, till stor del som ett resultat av rutinmässig immunisering mot de vanligaste smittsamma orsakerna.

Meningit symtom

Symtomen på hjärnhinneinflammation kan utvecklas över timmar, eller de kan förvärras under flera dagar.Meningit är vanligare hos barn, även om vuxna och tonåringar också kan utveckla hjärnhinneinflammation.

Symtom på hjärnhinneinflammation inkluderar:

• Allvarlig huvudvärk; mild eller måttlig huvudvärk kan vara tidiga symtom
• Känslighet mot ljus med huvudvärk
• Stel nacke; barn kan böja tillbaka huvudet eller klaga på smärta när de försöker böja huvudet mot bröstet.
• Feber, allt från låggradig (cirka 100,5 grader) till höggradig (över 104 grader)
• Irritabilitet och rastlöshet
• Trötthet eller sömnighet
• Illamående eller kräkningar
• Ett utslag, som vanligtvis inte blancherar (blir inte vitt när du trycker på det); vanligare med meningokockmeningit
• Krampanfall
• Mental status förändras, såsom förvirring, slöhet, delirium, hallucinationer eller till och med koma

Nyfödda och spädbarn med hjärnhinneinflammation har inte samma klassiska symtom på hjärnhinneinflammation, utan kan uppleva krångel, överdriven trötthet, minskad mat och dryck och kräkningar. Vid bakteriell hjärnhinneinflammation kan den mjuka fläcken på skallen (fontanel) också bula.

Meningit tecken och symtom

Orsaker

Det finns många olika mikroorganismer som kan orsaka hjärnhinneinflammation. Virus, bakterier och svampar kan alla leda till tillståndet.

De vanligaste orsakerna är smittsamma infektioner, som kan spridas genom utbyte av andningsdroppar genom hosta, nysningar eller kyssningar.

Viral meningit

Termen aseptisk meningit beskriver hjärnhinneinflammation som orsakas av något annat än bakterier och används ofta för att beskriva viral hjärnhinneinflammation.

Medan endast ett litet antal människor som smittas med de virus som orsakar hjärnhinneinflammation faktiskt kommer att utveckla viral hjärnhinneinflammation, kan vissa virus som kan orsaka tillståndet inkludera:

• Enterovirus är den vanligaste virala orsaken till hjärnhinneinflammation. Meningit orsakad av enterovirus är vanligast mellan juni och oktober.
• Herpesvirus, inklusive vattkopporviruset
• Mässlingvirus
• Påssjuka virus
• Influensavirus
• West Nile-virus sprids av myggbett och är vanligast mellan augusti och oktober. Förutom hjärnhinneinflammation har människor med virus ofta utslag och svullna körtlar. West Nile-virus har nu hittats i 46 stater och ungefär hälften av de människor som utvecklar sjukdomen utvecklar också hjärnhinneinflammation eller encefalit.
• Lymfocytiskt koriomeningitvirus

Bakteriell meningit

Bakteriell meningit tenderar att producera allvarligare infektioner än andra typer av hjärnhinneinflammation, med en större potential för långvariga problem. Det kan bli dödligt på så lite som några timmar. Den specifika bakteriella orsaken till hjärnhinneinflammation varierar vanligtvis med ålder.

De vanligaste orsakerna till bakteriell meningit hos unga spädbarn är:

• E coli
• Grupp B streptokock
• Listeria monocytogenes

Bakteriella orsaker till hjärnhinneinflammation hos små barn inkluderar:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus), som är den vanligaste
• Neisseria meningitides (meninogococcus), den näst vanligaste
• Haemophilus influenzaetyp B (Hib): Detta var en vanligare orsak till hjärnhinneinflammation hos barn fram till 1990-talet, men är nu ovanligt på grund av vaccination.
• Andra möjliga orsaker, såsom Lyme-sjukdom, syfilis, ehrlichiosis, leptospiros och tuberkulos

Mindre vanliga orsaker till hjärnhinneinflammation inkluderar svampinfektioner som påverkar det centrala nervsystemet. användning av vissa läkemedel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och vissa antibiotika, såsom trimetoprim-sulfametoxazol; och icke-infektiösa tillstånd som kännetecknas av inflammation, såsom autoimmuna sjukdomar (sällsynta).

Orsaker och riskfaktorer för meningit

Diagnos

Tidig diagnos och behandling av hjärnhinneinflammation kan hjälpa till att förhindra komplikationer. Normalt kan hjärnhinneinflammation diagnostiseras med en genomgång av din historia och en fysisk undersökning.

Lumbar punktering är nödvändig för att bekräfta diagnosen hjärnhinneinflammation och identifiera orsaken i nästan alla fall.

• Fysisk undersökning: Din läkare kommer att testa för stelhet i nacke och rygg. Smärta med knäförlängningen med en böjd höft (Kernigs tecken) anses stödja diagnosen hjärnhinneinflammation. På samma sätt, om passivt eller aktivt flyttar huvudet ner mot bröstet orsakar smärta och gör att dina höfter och knän böjs (Brudzinskis tecken), kommer din läkare att misstänka hjärnhinneinflammation.
• Bildtest: Bildåtergivningstester av centrala nervsystemet, såsom hjärn-CT, hjärn-MR eller ryggrad-MR kan vara särskilt användbara vid utvärdering av hjärnhinneinflammation.Dessa tester kan utesluta andra orsaker till neurologiska symtom. De kan ofta identifiera inflammation i hjärnhinnorna. En hjärn-CT eller hjärn-MR behövs ofta för att avgöra om det är säkert att göra en ländryggspunktion.
• Ländryggspunktion: En ländryggspunktion är ett förfarande där ett prov av cerebrospinalvätska avlägsnas så att det kan analyseras under mikroskopet och skickas för en odling. Cerebrospinalvätska uppnås genom att sätta in en nål i ett område i nedre delen av ryggen där vätska i ryggradskanalen är lättillgänglig.

Hur hjärnhinneinflammation diagnostiseras

Behandling

Behandling av hjärnhinneinflammation beror på svårighetsgraden och orsaken till sjukdomen.Medicinering kan behövas för att inte bara behandla infektionen utan för att minska inflammation och kontrollera symtomen.

Smärta och feber minskning

Oavsett orsaken till hjärnhinneinflammation kan du behöva ta smärtstillande medel för att minska huvudvärk och obehag i nacken. Läkemedel som minskar feber behövs också ofta. Receptfria läkemedel är effektiva för de flesta.

Bakteriell meningit

Det är viktigt att behandlingen för bakteriell hjärnhinneinflammation börjar tidigt under sjukdomsförloppet. De flesta börjar med en kombination av intravenösa bredspektrumantibiotika, som sannolikt kommer att behandla en mängd olika bakterieinfektioner.

Valet av antibiotika kan ändras när den exakta diagnosen ställts. Känslighet, test som bestämmer de antibiotika som en specifik bakterie är mest mottaglig för, hjälper också till direkt behandling.

Olika antibiotika kan användas för att behandla små barn, till stor del för att hjärnhinneinflammation orsakas av olika bakterier i olika åldersgrupper. En kombination av tredje generationens cefalosporin och ampicillin, eller cefotaxim eller ceftriaxon plus vankomycin, kommer sannolikt att användas tills den infektiösa organismen har identifierats.

Viral meningit

Med viral hjärnhinneinflammation är målet med behandlingen främst stödjande vård Virusinfektioner svarar inte på antibiotikabehandling och de flesta svarar inte på specifika antivirala medel. Men när hjärnhinneinflammation orsakas av herpesvirus eller influensa kan antiviral medicinering vara till hjälp.

Steroider

När hjärnhinneinflammation orsakas av en autoimmun sjukdom, såsom sarkoidos eller en läkemedelsreaktion, kan steroider användas för att minska inflammation.

Förebyggande

Det finns ett antal strategier som kan hjälpa till att förhindra hjärnhinneinflammation. Även om dessa metoder inte helt kan eliminera dina chanser att få hjärnhinneinflammation, kan de avsevärt minska risken.

Hygien

Att undvika vanliga infektioner kan minska dina chanser att utveckla hjärnhinneinflammation. De smittsamma organismer som orsakar hjärnhinneinflammation sprids från person till person genom andningsdroppar. Att undvika infektioner är det mest effektiva sättet att förhindra hjärnhinneinflammation hos människor i alla åldrar.

Försiktighetsåtgärder du bör vidta

Dessa försiktighetsåtgärder är särskilt viktiga för små barn som kanske inte visar tecken på hjärnhinneinflammation tidigt och som kan drabbas av mer komplikationer:

• Tvätta händerna ofta, särskilt när de utsätts för bakterier
• Dela inte hygienartiklar som tandborstar
• Desinficera ytor regelbundet
• Undvik nära eller långvarig kontakt med andra som kan ha infektioner

Vaccination

Det finns vacciner som kan minska risken för hjärnhinneinflammation. Dessa vacciner gör det inte specifikt skydda mot det, men de skyddar dig mot infektioner som kan orsaka hjärnhinneinflammation.

Vacciner rekommenderas under barndomen. College-nybörjare, särskilt de som bor i sovsalar, löper högre risk för meningokocksjukdom och bör få meningokockvaccinationer enligt rådgivande kommittén för riktlinjer för immuniseringspraxis.

Vacciner som kan hjälpa till att förhindra hjärnhinneinflammation inkluderar:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Påssjuka
• Bältros
• Meningokockkonjugatvaccin

Hur man behandlar hjärnhinneinflammation

Ett ord från Verywell

Meningit är en oroande infektion eftersom den kan leda till allvarliga komplikationer. Symtomen kan vara dramatiska och kan utvecklas snabbt, men de kan också vara milda eller vaga, vilket kan leda till en fördröjning av diagnosen. Ju tidigare du får läkarvård, desto bättre är dina chanser att få effektiv behandling. Medicinsk behandling för hjärnhinneinflammation är det bästa sättet att minska komplikationer och negativa resultat av infektionen.

Om du eller ditt barn har hjärnhinneinflammation kan du uppleva slöhet och huvudvärk i några veckor efter återhämtning. För det mesta förbättras hjärnhinneinflammation utan långvariga effekter.

Känner igen när det kan vara hjärnhinneinflammation