Innehåll
Såvitt jag vet finns det inget som heter en bra hjärntumör. Som sagt, för det mesta är ett meningiom ungefär så bra hjärntumör som du kan få. I själva verket räknas det inte ens som hjärntumör på vissa sätt.Vad är en meningiom?
Även om meningiom ofta betraktades som en primär hjärntumör, använde jag citat ovan eftersom tekniskt sett inte meningiom är en tumör i hjärnvävnad alls. Istället växer ett meningiom från hjärnhinnorna, den skyddande vävnaden som omger hjärnan. Specifikt härrör meningiom vanligtvis från arachnoid mater.
Hjärnhinnorna följer hjärnans stora kurvor. Till exempel dyker hjärnhinnorna mot mitten av hjärnan där vänster och höger halvklot är åtskilda, och lindas också runt skallen och optiska nerverna. Symtomen och behandlingen av meningiom beror delvis på tumörens plats.
Hur ofta diagnostiseras meningiom?
Medan en studie på över 2000 personer på obduktion har föreslagit att cirka 1 procent av människorna kan ha hjärnhinneinflammation, diagnostiseras de inte lika ofta i de levande. Tumörerna kan växa långsamt, ibland knappast alls.
Enligt Central Brain Tumor Registry i USA (CBTRUS) är den uppskattade förekomsten av meningiom i USA cirka 170 000 personer. Baserat på denna statistik är meningiom bland de vanligaste av alla hjärntumörer och står för ungefär en tredjedel av fallen.
Om meningiom orsakar problem, behandlas de ofta kirurgiskt med relativt lätthet. Med detta sagt kan meningiom ibland vara allvarliga eller till och med livshotande. Skillnaden ligger i meningiomens typ och plats, såväl som individuella människors unika egenskaper.
Diskussionsguide för hjärntumörläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Ladda ner PDF
Risker
Vissa risker för meningiom kan inte hjälpas. Till exempel är meningiom minst dubbelt så vanligt hos kvinnor jämfört med män. Förekomsten av meningiom ökar med åldern. De är relativt sällsynta hos barn men är sannolikt den vanligaste typen av hjärntumör som diagnostiserats hos personer över 85 år.
Det finns också genetiska riskfaktorer för meningiom. Det mest kända är neurofibromatos typ II, vilket ökar chanserna för att någon får många tumörer. Detta syndrom beror på en mutation i NF2-genen, som normalt hjälper till att undertrycka tumörer. Andra gener som är inblandade i meningiom är DAL1, AKT1 och TRAF7.
Strålning är den mest definitiva modifierbara riskfaktorn för meningiom. Detta studeras bäst i fall där hjärnan har bestrålats vid behandling av olika cancerformer. Eftersom det kan gå lång tid mellan strålningstid och upptäckt av meningiom är risken högst för barn. I en studie på 49 personer som fick barnleukemi behandlad med strålning hade 11 exempelvis meningiom efter en genomsnittlig tid på 25 år. Strålning med medicinska tekniker som röntgenstrålning är mycket lägre, även om studier har visat ett samband mellan frekvent röntgenanvändning och senare meningiomtillväxt.
Andra potentiella riskfaktorer för meningiom har studerats med motstridiga resultat, inklusive fetma, hormonersättning och huvudtrauma.
Vad gör en meningiom allvarlig?
Medan de flesta meningiom är så godartade att de kanske undviker upptäckt, kan de bli ganska allvarliga. Världshälsoorganisationen har kategoriserat meningiom i tre grader baserat på deras utseende under ett mikroskop. Ju mer avancerad grad desto farligare meningiom.
- VEM Grad 1: Klass I meningiom är relativt godartade. Även om de fortfarande kan behöva kirurgi för att undvika komprimering av viktiga hjärnstrukturer, är det ofta inget mer nödvändigt än periodiska neuroimaging-studier för att säkerställa att det inte blir betydligt större.
- WHO grad 2: Dessa meningiom har fler tecken på aktiv celldelning. Mer försiktighet måste tas med dessa tumörer. Undertyper inkluderar ackordoid, klar cell och atypiska meningiom.
- WHO grad 3: Dessa tumörer har flera tecken på aktiv celldelning. Tumören kan till och med infiltrera underliggande hjärna eller visa områden med celldöd. Undertyper inkluderar papillär, rhabdoid och anaplastisk meningiom. Endast 2 till 3 procent av alla meningiom är klass 3.
Patienter med avancerade grader av meningiom är mer benägna att återkomma av meningiom efter behandling och är mer benägna att ha en högre risk för dödsfall totalt sett. Den femåriga återfallsfri överlevnaden i grad II meningiom har beskrivits med 87 procent jämfört med 29 procent för grad III.
Oavsett typ av meningiom kan plats och storlek vara mycket viktigt för att bestämma behovet och brådskande behandling. Det viktigaste är dock hur personen med meningioma mår i sitt dagliga liv.