Innehåll
Trötthet är en obeveklig, inaktiverande utarmning av fysisk och mental energi, och den drabbar 80% av människor som lever med multipel skleros. Medan trötthet i MS är relaterat till själva sjukdomen, kan andra MS-relaterade faktorer bidra till eller förvärra en persons trötthet. Några av dessa faktorer inkluderar läkemedel som används för att behandla symtom på MS-liknande urinblåsproblem eller spasticitet, dålig sömnkvalitet och depression.Naturligtvis föreslås icke-farmakologiska strategier som det första steget för behandling av MS-trötthet, såsom daglig träning, sömnreglering och energibesparingstekniker. Ibland behövs dock medicin för optimal lindring. Det är viktigt att notera, men det finns för närvarande inga amerikanska FDA-godkända läkemedel för behandling av trötthet vid MS. Därför används de läkemedel som anges nedan alla "off-label" för att hantera MS-trötthet.
Med undantag för Symmetrel (se nedan) är forskningen som stöder nyttan av dessa läkemedel mycket dålig, vilket innebär att det finns få studier gjorda och liten fördel (om någon) har hittats.
Ändå kan ett av dessa läkemedel fungera för dig. Ibland är det värt rättegången, speciellt om du känner att din trötthet blir det bästa av dig. Det är bäst att diskutera dessa alternativ med din läkare för att avgöra om en kan vara rätt för dig.
Symmetrel (amantadin)
Symmetrel är ett antiviralt läkemedel som normalt används för att förebygga eller behandla influensainfektioner ("influensa") och för att hjälpa till att behandla Parkinsons sjukdom. Medan dess verkningsmekanism för att lindra MS-trötthet fortfarande är oklar, misstänker experter att det kan fungera genom att balansera dopaminnivåerna i hjärnan.
Dos
Den vanliga dosen av Symmetrel för behandling av trötthet vid MS är 100 mg två gånger dagligen.
Bieffekter
Även om det i allmänhet tolereras, är några biverkningar att se upp för:
- Sömnlöshet
- Yrsel
- Huvudvärk
- Hallucinationer
- Svullnad
- Torr mun
- Aptitlöshet
- Illamående
- Förstoppning
Provigil (modafinil)
Eftersom Provigil främjar vakenhet är det avsedd att behandla narkolepsi, skiftarbete sömnstörning och obstruktiv sömnapné. Precis som Symmetrel används Provigil för att behandla MS-trötthet och kan fungera genom dopaminreglering.
Dos
Dosen för Provigil är vanligtvis 100 mg två gånger om dagen; även om vissa människor väljer 100 till 200 g bara för att förhindra sömnlöshet.
Bieffekter
Biverkningar att se upp för med Provigil inkluderar sömnlöshet, nervositet, yrsel, huvudvärk, illamående och svaghet.
Prozac (fluoxetin)
Prozac är ett antidepressivt medel, specifikt en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som kan hjälpa till att lindra trötthet vid MS.
Dos
Den vanliga startdosen är 10 till 20 mg en gång om dagen med en eskalering av dosen efter behov och övervakas av din läkare.
Bieffekter
Även om det inte är en uttömmande lista, finns det några möjliga biverkningar av Prozac inklusive sömnlöshet, huvudvärk, sömnighet, ångest, gäspningar och minskad libido (sexlust).
Andra kan innebära illamående, diarré, aptitlöshet och torra ögon.
Black Box Varning
Korttidsstudier har visat att antidepressiva medel, som Prozac, ökar risken för självmordstänkande och beteende hos barn, tonåringar och unga vuxna med depression och andra psykiatriska tillstånd.
Om du eller en älskad upplever självmordstankar eller självmordstankar, var noga med att söka läkare omedelbart.
Ritalin (metylfenidat)
Ritalin är ett stimulerande medel i centrala nervsystemet som normalt används för att behandla ADHD och narkolepsi. Ritalin fungerar genom att öka dopaminnivåerna i hjärnan, vilket ytterligare stöder dopaminobalanssteorin som den potentiella skyldige bakom MS-trötthet.
Läkare är särskilt försiktiga när de ordinerar Ritalin på grund av dess potential för beroende och missbruk.
Dos
Den vanliga dosen är cirka 10 till 20 mg tidigt på morgonen följt av en andra dos vid middagstid. Människor utan MS-trötthet på morgonen kan välja att hoppa över morgondosen och ta en enda dos på 10 till 20 mg tidigt på eftermiddagen.
Bieffekter
Några potentiella biverkningar av Ritalin inkluderar följande:
- Sömnlöshet
- Huvudvärk
- Irritabilitet
- Minskad aptit
- Torr mun
- Illamående
Nästa steg
Ingen tvekan om det, trötthet är ett av de mest inaktiverande symptomen på MS.
Uppsidan är att det finns flera sätt att bekämpa din trötthet; men det krävs ofta en kombination av strategier för att göra jobbet.
För det första är det viktigt att korrekt behandla sekundära orsaker till trötthet, som dålig sömn, infektion, depression eller biverkningar av läkemedel. Sedan kan du ta itu med din primära MS-trötthet. Kanske kommer din läkare att föreslå en känslig kombination av medicinering, daglig fysisk aktivitet och en psykologisk intervention som kognitiv beteendeterapi eller mindfulness-meditation.
Ett ord från Verywell
Slutsatsen är att hitta sätt att hantera din trötthet sannolikt kommer att vara en försök och felprocess, och dina strategier kan utvecklas eller förändras över tiden. Försök att förbli motståndskraftig när du navigerar i detta svåra men hanterbara MS-symptom. Arbeta nära din läkare för att upptäcka vilka nya kombinationer av terapier som kan orsaka oönskade biverkningar samt vad som kan fungera för dig och lindra dina symtom.
Depression vid multipel skleros