Innehåll
Ablation är en term som används i medicin för att beskriva borttagning av vävnad antingen genom kirurgi eller mindre invasiva tekniker. Det används för att behandla en mängd olika medicinska tillstånd, allt från allvarliga till kosmetiska. Det skiljer sig från en resektion som involverar delvis eller fullständigt avlägsnande av ett organ. En ablation är däremot avsedd att ta bort ett lager (eller lager) av vävnad i syfte att återställa normal funktion.Några av de vanligaste typerna av ablation inkluderar:
Yteablation
Ytablation av huden innebär att ett lager vävnad avlägsnas för att behandla missfärgning, förbättra hudens struktur eller ta bort ytliga skador, vårtor eller tumörer. När det används för kosmetiska ändamål för att framkalla hudregenerering, kallas det dermabrasion. Det finns flera tekniker som används för hudablation:
- Laserablation används främst för ytliga lesioner eller missfärgning
- Kemoablation där topiska syror används för att skala huden eller ta bort vårtor
- Kryoablation som fryser huden med kalla gaser som flytande kväve eller argon
- Komplettering med högfrekventa elektriska strömmar tar bort små skador eller vårtor
Ögonlaserbehandlingar som används för att behandla astigmatism är en annan form av ytablation. Tekniken, även känd som Lasik-kirurgi, tar bort hornhinnans ytceller som sedan växer igen för att korrigera synstörningen.
Ytablation kan också appliceras på otolaryngologic procedurer som involverar örat, näsa eller hals. En sådan procedur tar bort överflödig mjuk gomvävnad för att behandla snarkning eller sömnapné.
Hjärtablation
Hjärtablation är en teknik som främst används för att korrigera hjärtrytmproblem (arytmier). I stället för att ta bort vävnad för att möjliggöra regenerering syftar hjärtablation till att förstöra vävnad i hjärtat i samband med oregelbundna hjärtslag. Genom att blockera specifika nervvägar stoppas de elektriska signalerna som utlöser arytmierna effektivt.
Hjärtablation utförs vanligtvis genom att sätta in ett tunt, flexibelt rör (kallad kateter) genom en ven eller artär i ljumsken och gänga det till hjärtat. När den är på plats används en form av energi för att antingen frysa eller bränna vävnadsområdet. Tekniken, som ofta kallas kateterablation, kan användas för att behandla arytmier i antingen de övre kamrarna (förmak) eller de nedre kamrarna (ventriklarna) i hjärtat.
De inkluderar:
- Förmaksfladderablation (med förmak)
- Pulmonell venisolering (involverar förmakarna)
- Supraventrikulär takykardiablation (som involverar förmakarna)
- Ventrikulär takykardiablation (som involverar ventriklarna)
En liknande teknik kan tillämpas på arteriella blockeringar som inte svarar på standardballongangioplastik. Känd som rotoaterektomi, innebär proceduren användning av en liten borr med diamantspets som tar bort fettavlagringar och återställer blodflödet.
Endometrieablation
Endometrieablation är ett minimalt invasivt förfarande som förstör livmoderslemhinnan (känd som endometrium). Syftet med proceduren är att minska eller stoppa den onormala blödningen i livmodern.
Själva ablationen kan utföras på flera sätt:
- Högfrekvent radiofrekvens som höjer livmodertemperaturen för att förstöra endometriell vävnad
- Termisk ballongablation där en ballong sätts in i livmodern och fylls med 190oF vätska
- Mikrovågs endometrieablation (MEA) som ökar endometriumstemperaturen med hjälp av mikrovågor
- Kryoablation där en sond förs in i livmodern och superkyldes till -4oF för att skapa en isboll som förstör endometriell vävnad
Andra typer av Ablation
Benmärgsablation används ofta för att avlägsna benmärg före en benmärgstransplantation. Det utförs inte mekaniskt utan snarare med en kombination av kemoterapi och strålning.
Ablativ hjärnkirurgi används för att behandla vissa neurologiska störningar som Parkinsons sjukdom och klusterhuvudvärk.
Venös ablation är avlägsnande av saphenous ven för att eliminera venös återflöde och åderbråck.