Innehåll
I allmänhet finns det två skäl som din läkare kanske vill placera dig på medicin för hjärtarytmi. För det första kan arytmi orsaka att du får symtom, såsom hjärtklappning eller yrsel, och behandling kan vara viktigt för att lindra dessa symtom. Eller för det andra kan arytmi orsaka skada eller hota att göra det. Många arytmier gör ingen av dessa två saker och behöver inte behandling specifikt riktad mot arytmin i sig.Om du har en arytmi som kräver medicinsk behandling, finns det tre allmänna klasser av läkemedel som kan vara användbara, beroende på vilken typ av arytmi du har. Den första gruppen består av antiarytmiska läkemedel-läkemedel som specifikt syftar till att undertrycka onormala hjärtrytmer. Den andra består av läkemedel som påverkar AV-noden, som huvudsakligen används för supraventrikulära takykardier (SVT). Den tredje gruppen består av diverse läkemedel som har visat sig minska risken för plötslig död av hjärtarytmier.
Antiarytmiska läkemedel
Antiarytmiska läkemedel är läkemedel som ändrar hjärtvävnadens elektriska egenskaper och därigenom förändrar hur hjärtets elektriska signal sprids över hjärtat. Eftersom takykardier (arytmier som orsakar en snabb hjärtfrekvens) vanligtvis är relaterade till avvikelser i den elektriska signalen, kan läkemedel som förändrar hjärtats elektriska signal ofta förbättra dessa arytmier. Antiarytmiska läkemedel är ofta effektiva eller åtminstone delvis effektiva vid behandling av de flesta sorter av takykardier.
Tyvärr tenderar de antiarytmiska läkemedlen som en grupp att orsaka en hel del toxicitet av ett eller annat slag, och som en konsekvens kan de vara svåra att ta. Varje antiarytmiskt läkemedel har sin egen unika toxicitetsprofil, och innan du ordinerar något av dessa läkemedel är det viktigt att din läkare noggrant förklarar de möjliga problemen som kan uppstå med det valda läkemedlet.
Det finns dock ett olyckligt problem som är vanligt för praktiskt taget alla antiarytmiska läkemedel: Ibland förvärrar dessa läkemedel arytmin i stället för bättre.
Denna egenskap hos antiarytmiska läkemedel, så kallad "proarytmi", visar sig vara en inneboende egenskap hos läkemedel som förändrar hjärtats elektriska signal. Enkelt uttryckt, när du gör något för att förändra hur den elektriska signalen sprids över hjärtat är det möjligt att förändringen kommer att göra en takykardi bättre eller värre.
Vanliga antiarytmiska läkemedel inkluderar amiodaron (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenon (Rhythmol) och dronedaron (Multaq).
Amiodaron är det överlägset mest effektiva antiarytmiska läkemedlet och är också mindre benägna att orsaka proarytmi än andra läkemedel. Tyvärr kan andra typer av toxiciteter som ses med amiodaron vara särskilt otäcka, och detta läkemedel bör endast användas (som alla antiarytmiska läkemedel) när det är absolut nödvändigt.
Slutsatsen är att läkare är och borde vara ovilliga att ordinera antiarytmiska läkemedel. Dessa läkemedel ska endast användas när arytmi ger signifikanta symtom eller utgör ett hot mot hjärt-kärlhälsan.
AV Nodal Blocking Drugs
Läkemedlen som kallas AV-nodalblockerande läkemedel-beta-blockerare, kalciumkanalblockerare och digoxin-arbete genom att bromsa hjärtats elektriska signal när den passerar genom AV-noden på väg från förmaken till kammarna. Detta gör att AV-nodalblockerande läkemedel är användbara vid behandling av SVT. Vissa former av SVT (specifikt AV-nodal reentrant takykardi och takykardier orsakade av bypass-områden) kräver att AV-noden leder den elektriska signalen effektivt, och om AV-noden kan göras för att leda den elektriska signalen långsammare, SVT helt enkelt slutar.
För SVT som kallas förmaksflimmer stoppar inte AV-nodalblockerande läkemedel arytmi, men de saktar ner hjärtfrekvensen för att eliminera symtomen. Faktum är att kontroll av hjärtfrekvensen med AV-nodalblockerande läkemedel ofta är det bästa sättet att hantera förmaksflimmer.
Läkemedel som minskar risken för plötslig död
Några läkemedel tros minska risken för plötslig död, förmodligen genom att minska risken för ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer, arytmierna som ger hjärtstopp.
Forskning visar att betablockerare förmodligen minskar risken för plötslig död genom att blockera effekten av adrenalin på hjärtmuskeln, vilket minskar risken för att utveckla dödlig arytmi. Alla patienter som har överlevt hjärtinfarkt eller har hjärtsvikt bör ta betablockerare.
Mindre lätt att förklara är minskningen av plötslig död som rapporterats hos patienter som tar statiner, eller som konsumerar omega-3-fettsyror, men dessa behandlingar verkar också hjälpa.
- Dela med sig
- Flip
- E-post