Innehåll
- Förebyggande behandling: Undvik ett hälsoproblem innan det börjar
- Kurerande behandling: Härdning, läkning eller reparation
- Sjukdomshantering: Maximal livslängd och livskvalitet
- Smärthantering
- Palliativ vård för komfort och lättnad
- Vägrar behandling och väljer död
Behandlingar delas in i fyra kategorier, baserat på deras potentiella resultat:
- Förebyggande
- Botande
- Sjukdomshantering (inklusive smärtlindring)
- Palliativ
Oavsett vilket mål du väljer, vill du överväga fördelarna och nackdelarna med varje behandlingsmetod. Nedan följer beskrivningar för vart och ett av behandlingsmålen:
Förebyggande behandling: Undvik ett hälsoproblem innan det börjar
Som namnet antyder är förebyggande behandling avsedd att se till att du inte fångar eller förvärvar eller på annat sätt lider av symtom, tillstånd eller sjukdom. Förebyggande vård kallas också profylaktisk vård. Några exempel är:
Vacciner
Vi får vacciner för att förhindra vissa sjukdomar som är särskilt försvagande, ofta under en livstid eller kan orsaka dödsfall. Vacciner kan injiceras, inandas eller sväljas. När vaccinet väl har skapats skapar immunsystemet antikroppar för att avvärja all exponering för sjukdomen senare i livet. Exempel är barnvacciner för sjukdomar som mässling eller polio, vacciner mot sjukdomar som stelkramp eller influensa som behövs i alla åldrar och vacciner som används för specifika sjukdomar som någon äldre kan få, såsom bältros.
Genetik
Med tillkomsten av personlig medicin och förmågan att granska sin genetiska kod finns det vissa fall av förebyggande behandlingar som används för att avvärja sjukdomar som kan bero på någons biologiska arv. Ett exempel på denna typ av förebyggande vård skulle vara för en kvinna som har BRCC-gener som kan betyda vissa former av kvinnliga cancerformer. En kvinna som befunnits ha BRCC-genen kan välja en förebyggande behandling som att ta bort ett bröst för att förhindra utveckling av cancer i det bröstet.
Förebyggande vård kan också vara en del av vår vardagliga rutin. Vi borstar tänderna för att förhindra tandförfall. Vi äter vissa livsmedel eller undviker vissa livsmedel för att hålla kolesterolnivån låg, tar vitaminer och kosttillskott för att bygga starka ben eller dricker apelsinjuice för att avvärja förkylning. Vi bär hjälmar när vi cyklar för att förhindra huvudskador. Vi tränar för att hålla våra hjärtan starka.
Förebyggande är tillräckligt viktigt för att den amerikanska sjukvårdsreformen, Affordable Care Act, har byggt upp förmågan för patienter att få dussintals förebyggande skärmtester utan kostnad.
Om förebyggande inte fungerar kan vi behöva någon av de andra formerna av behandling.
Kurerande behandling: Härdning, läkning eller reparation
I de bästa världarna hoppas vi återvända till 100% av vår hälsa när vi har diagnostiserats med en sjukdom eller ett tillstånd. Det målet kräver ett botemedel eller total läkning-botande behandling - och är möjligt för många hälsoproblem vi upplever. Några exempel på botande behandlingar är:
Läkemedel
Vissa läkemedel är avsedda att förstöra roten till problemet, till exempel antibiotika som dödar bakterier, svampdödande läkemedel som dödar svampinfektioner eller antihistaminer som hjälper till att rensa en reaktion på ett allergen. Dessa läkemedel kan appliceras, sväljas eller injiceras i våra kroppar.
Kirurgi
En kirurgisk behandling försöker reparera ett problem. Till exempel, någon som har fått sitt knä ersatt är inte botad för knäproblem, men nu kommer hans nya knä att få honom att känna sig botad. Ett barn som är födt med en klyftgom kan få det reparerat, men det botas inte riktigt och kan föras vidare genetiskt senare i livet. Ett dåligt skär genom huden kan kräva stygn. Det kan finnas ett ärr, men ändå reparerades snittet och huden har läkt. Dessa tillvägagångssätt anses alla vara botande.
Trasiga ben kan läka helt (i själva verket botas) när de också behandlas ordentligt. Ibland måste benet sättas tillbaka på plats. Metallstift eller stavar kan krävas för att stärka dessa läkande ben. Kroppsdelen där det brutna benet finns kan behöva immobiliseras i veckor eller månader medan det läker.
Sjukgymnastik
För muskler och andra delar som har ansträngts eller skadats kan sjukgymnastik hjälpa till att läka genom träning och rörelse.
Tid är ibland allt ditt botemedel kräver medan din kropp läker sig själv. Det är inte proaktivt och kräver tålamod, men kan vara allt som behövs.
Kurerande behandlingar kan försökas, men ibland misslyckas de. När ett botemedel har fastställts vara omöjligt måste patienterna lära sig att hantera det kvarvarande problemet.
Sjukdomshantering: Maximal livslängd och livskvalitet
Många sjukdomar och tillstånd kan inte botas med befintliga medicinska behandlingar. När ett medicinskt problem inte kan botas eller botas är målet att hantera det för att se till att både patientens livslängd och livskvalitet maximeras genom att hantera problemet.
Många av de sjukdomar och tillstånd som måste hanteras anses vara kroniska, vilket innebär att de varar länge (mer än tre månader, eller till och med under resten av sitt liv) eller att de återkommer om och om igen under hela sin livstid.
Diabetes är ett exempel på en sjukdom som hanteras. När patienter hanterar sin diabetes genom att kontrollera blodsockernivån och insulinnivåerna kan de leva mycket länge.
Exempel på andra sjukdomar eller tillstånd som måste hanteras, ofta under resten av patientens livstid, är allergier, astma, hjärtsjukdomar, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), artrit och hundratals andra. Vissa sjukdomar som kan bli svårare när de utvecklas inkluderar multipel skleros, lupus, Parkinsons sjukdom eller Alzheimers sjukdom. Vissa cancerformer, såsom melanom och prostata, anses nu vara hanterbara för vissa patienter också.
Vissa sjukdomar och tillstånd kräver en livstid av behandling, början vid födseln eller tidigt i livet. Muskeldystrofi, uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning (ADHD) och autism är exempel.
En viktig aspekt av sjukdomshantering är dess mål att förhindra att en annan sjukdom utvecklas. Personer med diabetes riskerar exempelvis att utveckla hjärt-, nerv- eller ögonproblem. Dessa ytterligare problem kallas komorbiditeter, vilket betyder att de utvecklas förutom, och ibland som ett resultat av det ursprungliga problemet. Därför är ett mål för sjukdomshantering förebyggande och förhindrar att det extra problemet uppstår.
Smärthantering
Medan kronisk smärta i sig vanligtvis inte anses vara sitt eget tillstånd, följer det ofta andra medicinska problem och kräver sin egen form av hantering.
Detta är ett svårt område för medicinsk praxis eftersom smärtkällan ofta är så svår att avgöra. Även om den kan lokaliseras finns det så många variabler som skulle kunna avgöra de bästa metoderna för att lindra eller hantera smärtan. Från läkemedel till operationer till manipulationsterapier som kiropraktik, akupunktur eller massage, till biofeedback, till psykologiska tillvägagångssätt, är smärtlindring unik nog för att förtjäna sitt eget omnämnande.
Vissa former av smärtlindring faller under kategorierna antingen botande eller palliativ vård.
Palliativ vård för komfort och lättnad
Palliativ vård tillhandahålls patienter som har svåra, försvagande och livshotande sjukdomar. Målet är att lindra symtom som smärta och göra en patient bekväm, med lite eller inget försök att bota eller hantera sjukdomen eller tillståndet som orsakar obehaget. Det är metoden att ta hand om människor som är dödssjuka.
Vid framgång kan palliativ vård lindra lidande för både patienten och patientens nära och kära.
Palliativ vård kan också användas för patienter som lider av biverkningar från andra behandlingar. Till exempel kan en cancerpatient som lider av illamående efter en kemoterapi ges läkemedel som lindrar illamående. Sådan behandling anses vara palliativ.
Vägrar behandling och väljer död
Vissa patienter, när de inser att inget av dessa mål ger dem befrielse från sin smärta och lidande, kan välja det ultimata inom patientens egenmakt - rätten att dö eller döden med värdighet.
För dem som vill överväga det är detta ett val som patienter måste vara medvetna om. Nyckeln är att bli så informerad som möjligt, att ställa alla frågor och lära sig allt som kan läras.
Här är lite information om för- och nackdelar, dödlighetens laglighet med värdighet, hur din religiösa tro kan hjälpa dig att bestämma och en mängd olika resurser som hjälper dig att bli informerad.
Empowered patienter förstår de olika målen för behandlingen och tar hänsyn till dem när de arbetar i partnerskap med sin läkare eller en gemensam beslutsexpert för att fatta beslut om behandling eller slut på livet.