Innehåll
Maskerade ansikten (även känd som hypomimi) är förlusten av ansiktsuttryck som oftast förknippas med Parkinsons sjukdom. Det heter så eftersom tillståndet ger den drabbade personen ett fast, maskliknande uttryck.I Parkinsons sjukdom kan maskering utvecklas eftersom den gradvisa förlusten av motorisk kontroll sträcker sig till ansiktsmusklerna som för andra delar av kroppen. Maskerade ansikten kan komplicera en redan svår situation och främja bekanta som kan bli avskräckta eller störda av den uppenbara bristen på emotionell respons.
Ansiktsmaskering kan också förekomma med vissa psykiatriska eller psykologiska störningar, men i dessa fall är orsaken inte relaterad till förlust av muskelkontroll utan snarare en känslomässig avstumpning (ibland kallad reducerad påverkan eller, i fallet med schizofreni, den platta påverkan). Detsamma kan förekomma med vissa mediciner som kan avsevärt störa en persons emotionella svar.
Som sådan tenderar vi att använda termen hypomimi för att beskriva ansiktsmaskering inom ramen för Parkinsons sjukdom. Det antyder den faktiska förlusten av motorisk kontroll snarare en fysisk manifestation av känslomässig trubb.
Maskerade ansikten vid Parkinsons sjukdom
Det är lätt för de flesta av oss att förstå varför ett uttryckslöst ansikte kan vara traumatiskt. Människor kommunicerar inte bara genom ord utan genom subtila, snabba förändringar i ansiktsuttryck. En person som inte kan förmedla dessa känslor ansiktsmässigt skulle gå förlorad eftersom andra kanske diskonterar eller misstolkar ord när uttrycken inte stämmer överens.
Maskerade ansikten är symtomatiska för den degenerativa naturen hos Parkinsons sjukdom. Kännetecknet för sjukdomen är den progressiva förlusten av motorisk kontroll och inte bara större lemmar utan den finare muskelrörelsen i händer, mun, tunga och ansikte.
Hypomimia kan påverka både frivilliga ansiktsrörelser (som ett leende) och ofrivilliga (som till exempel när en person är skrämd). Det finns också grader av effekten som läkare använder för att spåra utvecklingen av sjukdomen:
- 0 - Normal ansiktsuttryck
- 1 - Lätt hypomimi, poker-ansikte
- 2 - Lätt men definitivt onormal förlust (minskning) av ansiktsrörelser
- 3 - Måttlig förlust som är närvarande för det mesta
- 4 - Markerad förlust som är närvarande för det mesta
Terapi för maskerade ansikten
Ansiktsuttryck är viktigt. Forskning har visat att livskvaliteten är bättre hos personer med Parkinsons som har genomgått terapi för att förbättra ansiktskontrollen än de som inte har gjort det. Det kräver vanligtvis ett intensivt, terapeutstyrt program som inledningsvis skulle fokusera på bredare ansiktsrörelser, som att lyfta ögonbrynen, sträcka munnen eller knuffa ansiktet.
En teknik som kallas Lee Silverman röstbehandling (LSVT) används av vissa för att hjälpa människor med Parkinsons talar högre och tydligare. Den använder artikuleringsövningar som liknar scenhandlingsmetoder där en person lär sig att projicera och anta "talande" beteende "av:
- Räta ut hållningen
- Ser en person direkt i ansiktet
- Håll hakan uppe
- Andas djupt innan du talar
- Fokuserar på stora, höga ljud och långsamma, korta fraser
LSVT-tekniken och liknande rehabiliterande tillvägagångssätt (som körsång eller röstförstärkning) har visat sig vara värdefulla för att hjälpa personer med Parkinsons segregering och kontrollera specifik ansiktsmuskulatur mer effektivt när de kommunicerar i grupper eller en-mot-en.