Hantera benvärk medan du tar hormonbehandling

Innehåll

• Hormonterapidroger
• Bieffekter
• Är Tamoxifen eller en aromatashämmare såsom Arimidex mer effektiv?
• Ett ord från Verywell

Hormonbehandling ordineras av en onkolog för kvinnor och män som diagnostiserats med hormonreceptor-positiv bröstcancer. Det ordineras för att sakta ner eller stoppa tillväxten av hormonkänsliga tumörer genom att blockera kroppens förmåga att producera hormoner eller genom att störa hormonverkan. När det tas av kvinnor och män med bröstcancer i tidigt stadium, hjälper det till att minska risken för att få en återkommande ursprunglig bröstcancer eller få en ny primär bröstcancer.

Med tanke på vikten av hormonbehandling är det viktigt att hjälpa kvinnor och män att hantera biverkningarna av deras hormonbehandling för att vara kvar på den under de föreskrivna fem åren eller mer.

Hormonterapidroger

Tamoxifen är ett läkemedel som används för att behandla ER-positivt tidigt stadium av bröstcancer hos kvinnor före och efter menopaus samt hos män. Tamoxifen är godkänt av FDA och har använts i över 30 år.

Aromatashämmare (AI) är en klass av läkemedel som används vid behandling av bröstcancer hos kvinnor efter klimakteriet och gynekomasti hos män. De inkluderar Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara) och Exemestane (Aromasin).

Tamoxifen och andra aromatashämmare är de läkemedel för hormonbehandling som oftast ordineras för personer med hormonreceptorpositiv bröstcancer i tidigt stadium efter avslutad aktiv behandling (kirurgi och kemoterapi / strålning).

Hormonterapi och risk för återfall: tidigt och sent

Vikten av att använda (och fortsätta) hormonbehandling trots benvärk kan inte överskattas hos dem som har haft bröstcancer i ett tidigt skede. Dessa mediciner minskar säkert återfall (med ungefär hälften) tidigt, men vad många människor är mindre medvetna om är att de minskar risken för sen återfall.

Till skillnad från populär åsikt som motsvarar att överleva fem år med ett "botemedel" vet vi nu att risken för återfall hos kvinnor som har haft östrogenreceptorpositiv bröstcancer inte tappar efter 5 år. I själva verket är en persons risk att få canceravkastningen konstant från år 5 till år 20 efter diagnosen. Sammantaget är en östrogenreceptor-positiv tumör Mer sannolikt kommer att återkomma efter 5 år än under de första fem åren.

Även om kemoterapi minskar tidiga återfall markant verkar det inte påverka risken för sen återfall. Däremot kan hormonbehandling minska risken för dessa sena återfall, och den minskade risken varar även efter att läkemedlet har avbrutits.

Sen upprepning av bröstcancer

Bieffekter

Vissa hormonterapidroger har milda till måttliga biverkningar, medan andra har biverkningar som påverkar en överlevandes livskvalitet. Ben- och ledvärk, som är ett stort klagomål hos många som tar hormonbehandling, är en biverkning som definitivt orsakar problem i vardagen.

Med tanke på att hormonbehandling vanligtvis ordineras i fem år och eventuellt längre, är det ett stort problem att hitta sätt att minska effekten av ben- och ledvärk på rörlighet, arbetsrelaterade uppgifter och rutinmässiga aktiviteter i det dagliga livet. på hormonbehandling kan inte få lindring från ben- och ledvärk, många överväger att sluta behandlingen, och vissa gör det. Tamoxifen- och aromatashämmare är båda kända för att ha liknande biverkningar inklusive:

• Värmevallningar och nattliga svettningar
• Förlust av sexlust
• Vaginal urladdning
• Vaginal torrhet eller klåda
• Viktökning
• Sömnsvårigheter
• Stämningsförändringar

Tamoxifen kan öka risken för blodproppar och ovanligt livmodercancer. Aromatashämmare kan leda till benförlust (och människor bör överväga att göra ett bentäthetstest i början av behandlingen). Eftersom tamoxifen har antiöstrogeneffekter på bröstceller men östrogenliknande effekter på ben leder det inte till benförlust som aromatashämmare. Andra mycket ovanliga biverkningar kan också uppstå.

Är Tamoxifen eller en aromatashämmare såsom Arimidex mer effektiv?

Flera studier har jämfört olika aromatashämmare med Tamoxifen.

Arimidex, Tamoxifen, ensam eller i kombination (ATAC) -studien jämförde fördelarna och säkerheten med Arimidex 1 mg med 20 mg tamoxifen peroralt dagligen i fem år, som adjuvant behandling för postmenopausala kvinnor med tidigt stadium av bröstcancer.

Arimidex visade sig vara effektivare än tamoxifen på några olika sätt. Resultat med Arimidex ingår:

• Förlänga tiden mellan den ursprungliga diagnosen och återfallet hos de som upplever en återfall
• Sänka risken för metastasering av cancer till andra delar av kroppen
• Minska risken för att utveckla ny cancer i det kontralaterala (andra) bröstet

Ben- och ledvärk rapporterades dock oftare på Arimidex än på Tamoxifen. Frakturer uppstod också oftare under de första två åren av Arimidex.

För många kvinnor är den dagliga förekomsten av ben- och ledvärk deras största klagomål.Allvarligheten av denna smärta och dess inverkan på det dagliga livet får vissa kvinnor på Arimidex att sluta ta den.

De flesta kvinnor som upplever ben- och ledvärk rapporterade att de hade stelhet och smärta vid uppvaknande i händer, höfter, rygg, knän, fötter och axlar som gjorde det svårt att utföra dagliga aktiviteter och arbetsrelaterade uppgifter. Ledvärk uppträder ofta i knän, ryggen, anklarna och fötterna samt i höfterna. Karpaltunnelsyndrom diagnostiserades också ofta.

Trots smärtan kunde många få smärtlindring genom att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Små studier har visat att kvinnor som tar kosttillskott som innehåller vitaminer, glukosamin och kondroitin, D-vitamin och omega-fiskoljor, upplevde regelbundet viss lindring från ben- och ledvärk. Akupunktur har också visat sig hjälpa till att lindra benvärk. . Kvinnor som tar Arimidex eller någon annan aromatashämmare uppmuntras att regelbundet delta i en viktbärande övning.

Med tanke på att aromatashämmare är kända för att orsaka muskel- och ledvärk är det viktigt att prata med ditt onkologiteam om du utvecklar denna biverkning. Ditt team vill utvärdera smärtnivån, hänvisa dig till ett bentäthetstest om du inte har haft det och rekommendera övningar, aktiviteter och eventuell användning av medicin för att minska din smärtnivå.

Resultaten av en liten studie tyder på att de överlevande som tagit en aromatashämmare som deltog regelbundet i ett träningspass under ett år hade cirka 30 procents minskning av sin värsta smärta och att de upplevde en minskning av svårighetsgraden av smärtan. Dessa minskningar av smärta resulterade i en ökad förmåga att utföra rutinmässiga aktiviteter i det dagliga livet. Kvinnor i studien som inte följde ett träningsprogram på ett år upplevde en ökning av smärtan och svårighetsgraden av smärta med tre procent.

Med tanke på personlig erfarenhet var ben- och ledvärken hos Arimidex, den aromatashämmare som ordinerades för mig efter min andra anfall med bröstcancer, svårare att hantera än Tamoxifen, som jag tog efter min första diagnos. Smärtan från Arimidex var nästan uteslutande i mina fötter och vanligtvis konstant och vaknade mig till och med från sömnen. Det störde min favorit träningsform och gick två mil om dagen.

Smärtan med Tamoxifen var mer diffus i hela kroppen och var mer som en värk som kom och gick. Tamoxifens största fysiska utmaning var muskelkramper i mina kalvar.

Jag klarade smärtan från Arimidex och tamoxifens kramper genom att göra dagliga mjuka övningar, simma 3 gånger i veckan och försöka gå minst en mil varje dag. Stabila skor med bågstöd och en 1-1 / 2-tums häl gjorde en stor skillnad i min förmåga att gå med viss komfort. Inte till skillnad från smärtan och stelheten i artrit skulle fotvärken så småningom minska när jag fortsatte att gå, och i slutet av min promenad var jag nästan smärtfri. Varma fotbad och enstaka fot- och benmassage hjälpte också till.

Ett ord från Verywell

Hormonbehandling fungerar och det minskar förekomsten av återfall. Arimidex ordineras allt oftare än tamoxifen eftersom det har visat sig vara mer framgångsrikt än tamoxifen för att förhindra återfall. Om du tar en aromatashämmare och upplever ben- och ledvärk, dela vad du upplever med ditt onkologiteam. Du kan rekommenderas att delta i en organiserad träningskurs i ditt samhälle eller gå med i en vandringsgrupp. Din medicinska onkolog kan ge dig råd om vilka smärtstillande medel du säkert kan ta, eftersom även receptfria läkemedel har biverkningar.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text