Innehåll
- Vad är magnetisk resonanstomografi (MRI)?
- Hur fungerar en MR-skanning?
- Ryggradens anatomi
- Hjärnans anatomi
- Vilka är orsakerna till en MR i hjärnan eller ryggraden?
- Vilka är riskerna med en MR?
- Hur förbereder jag mig för en MR?
- Vad händer under en MR?
- Vad händer efter en MR?
Vad är magnetisk resonanstomografi (MRI)?
(MR av hjärnan, MR av ryggraden)
Magnetic resonance imaging (MRI) är ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av en stor magnet, radiofrekvenser och en dator för att producera detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen. Till skillnad från röntgen eller datortomografi (CT-skanningar) använder MRI inte joniserande strålning. Vissa MR-maskiner ser ut som smala tunnlar, medan andra är rymligare eller bredare. MR-skanningar kan pågå från 30 minuter till två timmar.
Hur fungerar en MR-skanning?
MR-maskinen är en stor, cylindrisk (rörformad) maskin som skapar ett starkt magnetfält runt patienten. Magnetfältet, tillsammans med radiovågor, förändrar väteatomernas naturliga inriktning i kroppen. Pulser av radiovågor som skickas från en skanner slår kärnorna i dina atomer ur deras normala läge. När kärnorna riktas om till rätt läge skickar kärnorna ut radiosignaler. Dessa signaler tas emot av en dator som analyserar och omvandlar dem till en tvådimensionell (2D) bild av kroppsstrukturen eller det organ som undersöks.
Magnetresonans (MRI) kan användas istället för datortomografi (CT) i situationer där organ eller mjukvävnad studeras, eftersom MR är bättre att säga skillnaden mellan normal och onormal mjukvävnad.
Nya användningsområden och indikationer för MR har bidragit till utvecklingen av ytterligare magnetisk resonansteknik. Magnetisk resonansangiografi (MRA) är ett nytt förfarande som används för att utvärdera blodflödet genom artärerna på ett icke-invasivt sätt (huden är inte genomborrad). MRA kan också användas för att detektera intrakraniella (i hjärnan) aneurysmer och vaskulära missbildningar (abnormiteter i blodkärlen i hjärnan, ryggmärgen eller andra delar av kroppen).
Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) är ett annat icke-invasivt förfarande som används för att bedöma kemiska avvikelser i kroppsvävnader, såsom hjärnan. MRS kan användas för att bedöma störningar som HIV-infektion i hjärnan, stroke, huvudskada, koma, Alzheimers sjukdom, tumörer och multipel skleros.
Funktionell magnetisk resonansavbildning av hjärnan (fMRI) används för att bestämma den specifika platsen för hjärnan där en viss funktion, såsom tal eller minne, uppträder. De allmänna områdena i hjärnan där sådana funktioner förekommer är kända, men den exakta platsen kan variera från person till person. Under funktionell resonanstomografi av hjärnan kommer du att bli ombedd att utföra en specifik uppgift, som att recitera löfte om trohet, medan skanningen görs. Genom att hitta den exakta platsen för det funktionella centrumet i hjärnan kan läkare planera kirurgi eller andra behandlingar för en viss hjärnstörning.
Ryggradens anatomi
Ryggraden, även kallad ryggraden eller ryggraden, består av 33 ryggkotor som är åtskilda av svampiga skivor och klassificeras i olika områden.
Cervikalområdet består av 7 ryggkotor i nacken.
Bröstområdet består av 12 ryggkotor i bröstområdet.
Ländryggen består av 5 ryggkotor i nedre delen av ryggen.
Korsbenet har 5 små, smälta ryggkotor.
De fyra coccygeal ryggkotorna smälter till ett ben, kallat coccyx eller tailbone.
Ryggmärgen, en stor del av centrala nervsystemet, ligger i ryggraden och når från skallen till den övre delen av nedre delen av ryggen. Ryggmärgen är omgiven av ryggraden och en säck som innehåller cerebrospinalvätska. Ryggmärgen bär sensoriska och rörelsesignaler till och från hjärnan och styr många reflexer.
Hjärnans anatomi
Centrala nervsystemet (CNS) består av hjärnan och ryggmärgen. Hjärnan är ett viktigt organ som kontrollerar tanke, minne, känslor, beröring, motoriska färdigheter, syn, andning, temperatur, hunger och alla andra processer som reglerar vår kropp.
Vilka är de olika delarna av hjärnan?
Hjärnan kan delas in i hjärnan, hjärnstammen och lillhjärnan:
Stora hjärnan. Hjärnan (supratentorial eller hjärnans främre del) består av höger och vänster halvklot. Cerebrums funktioner inkluderar: initiering av rörelse, koordination av rörelse, kroppstemperatur, beröring, syn, hörsel, omdöme, resonemang, problemlösning, känslor och inlärning.
Hjärnbalk. Hjärnstammen (mittlinjen eller mitten av hjärnan) inkluderar mellanhjärnan, ponsen och medulla. Funktionerna i detta område inkluderar: rörelse av ögon och mun, vidarebefordran av sensoriska meddelanden (som het, smärta och högt), hunger, andning, medvetande, hjärtfunktion, kroppstemperatur, ofrivilliga muskelrörelser, nysningar, hosta, kräkningar och svälja.
Lilla hjärnan. Lillhjärnan (infratentorial eller baksidan av hjärnan) ligger på baksidan av huvudet. Dess funktion är att samordna frivilliga muskelrörelser och upprätthålla hållning, balans och jämvikt.
Mer specifikt inkluderar andra delar av hjärnan följande:
Pons. En djup del av hjärnan, belägen i hjärnstammen, innehåller ponsen många av kontrollområdena för ögon- och ansiktsrörelser.
Märg. Medulla är den lägsta delen av hjärnstammen, den viktigaste delen av hela hjärnan och innehåller viktiga kontrollcentra för hjärtat och lungorna.
Ryggrad. Ett stort knippe nervfibrer i ryggen som sträcker sig från hjärnans botten till nedre delen av ryggen, ryggmärgen bär meddelanden till och från hjärnan och styr många reflexer.
Frontlob. Den största delen av hjärnan som ligger framför huvudet, frontloben är involverad i personlighetsegenskaper och rörelse.
Parietal lob. Den mellersta delen av hjärnan, parietalloben hjälper en person att identifiera objekt och förstå rumsliga förhållanden (där kroppens kropp jämförs med objekt runt personen). Parietalloben är också involverad i att tolka smärta och beröring i kroppen.
Occipitala loben. Den bakre loben är den bakre delen av hjärnan som är involverad i synen.
Temporal lob. Hjärnans sidor, dessa temporala lober är involverade i minne, tal och luktsinne.
Vilka är orsakerna till en MR i hjärnan eller ryggraden?
MR kan användas för att undersöka hjärnan och / eller ryggmärgen med avseende på skador eller närvaron av strukturella avvikelser eller vissa andra tillstånd, såsom:
Tumörer
Abscesser
Medfödda abnormiteter
Aneurysmer
Venösa missbildningar
Blödning eller blödning i hjärnan eller ryggmärgen
Subduralt hematom (ett område med blödning strax under dura mater eller hjärntäckning)
Degenerativa sjukdomar, multipel skleros, hypoxisk encefalopati (hjärnans dysfunktion på grund av syrebrist) eller encefalomyelit (inflammation eller infektion i hjärnan och / eller ryggmärgen)
Hydrocephalus eller vätska i hjärnan
Herniering eller degenerering av ryggmärgsskivor
Hjälp till att planera operationer på ryggraden, till exempel dekompression av en klämd nerv eller ryggradsfusion
MR kan också hjälpa till att identifiera den specifika platsen för ett funktionellt hjärncentrum (den specifika delen av hjärnan som kontrollerar en funktion, såsom tal eller minne) för att hjälpa till med behandling av ett tillstånd i hjärnan.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera MR i ryggraden eller hjärnan.
Vilka är riskerna med en MR?
Eftersom strålning inte används finns det ingen risk för joniserande strålning under en MR-undersökning.
På grund av användningen av den starka magneten måste särskilda försiktighetsåtgärder vidtas för att utföra en MR-undersökning på patienter med vissa implanterade enheter som pacemaker eller cochleaimplantat. MR-teknologen behöver lite information från dig angående den implanterade enheten, till exempel märke och modellnummer, för att avgöra om det är säkert för dig att ha en MR. Patienter som har inre metallföremål, såsom kirurgiska klämmor, plattor, skruvar eller trådnät, kanske inte är berättigade till MR.
Om det finns en möjlighet att du är klaustrofob, kan du be din läkare att ge dig ångestdämpande läkemedel att ta innan din MR-undersökning. Du bör planera att någon ska köra dig hem efter MRT.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid ska du meddela din vårdgivare. Hittills finns det ingen information som tyder på att MR är skadligt för ett ofödat barn, men MR-test under första trimestern är avskräckt.
En läkare kan beställa ett kontrastfärgämne som ska användas under vissa MR-undersökningar för att radiologen bättre ska kunna se inre vävnader och blodkärl på de färdiga bilderna. Om kontrast används finns det en risk för allergisk reaktion. Patienter som är allergiska eller känsliga för kontrastfärg eller jod bör meddela radiologen eller teknologen.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare före ingreppet.
Hur förbereder jag mig för en MR?
ÄTA DRICKA : Du får äta, dricka och ta mediciner som vanligt.
KLÄDER : Du måste helt byta till en patientrock och låsa upp alla personliga tillhörigheter. Ett skåp kommer att tillhandahållas för dig att använda. Ta bort alla piercingar och lämna alla smycken och värdesaker hemma.
VAD DU KAN FÖRVÄNTA : Avbildning sker inne i en stor rörliknande struktur, öppen i båda ändar. Du måste ligga helt stilla för kvalitetsbilder. På grund av MR-maskinens höga ljud krävs öronproppar som kommer att tillhandahållas.
ALLERGI : Om du har haft en allergisk reaktion mot kontrast som krävde medicinsk behandling, kontakta din beställande läkare för att få det rekommenderade receptet. Du kommer sannolikt att ta detta genom munnen 24, 12 och två timmar före undersökningen.
ANTI-ANXIETY MEDICATION : Om du behöver läkemedel mot ångest på grund av klaustrofobi, kontakta din beställare för recept. Observera att du behöver lite annat för att köra dig hem.
STARK MAGNETISK MILJÖ : Om du har metall i kroppen som inte avslöjades före ditt möte kan din studie försenas, omplaneras eller avbrytas vid ankomsten tills ytterligare information kan erhållas.
Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din vårdgivare kräva annan specifik förberedelse.
När du ringer för att boka tid är det mycket viktigt att du informerar om något av följande gäller dig:
Du har en pacemaker eller har bytt hjärtklaffar
Du har någon typ av implanterbar pump, till exempel en insulinpump
Du har metallplattor, stift, metallimplantat, kirurgiska klammer eller aneurysmklämmor
Du är gravid eller tror att du kan vara gravid
Du har någon kroppspiercing
Du har en medicinplåster
Du har permanent ögonfodral eller tatueringar
Du har någonsin haft ett kulsår
Du har någonsin arbetat med metall (till exempel en metallkvarn eller svetsare)
Du har metallfragment var som helst i kroppen
Du kan inte lägga dig på 30 till 60 minuter.
Vad händer under en MR?
MR kan utföras på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din läkares praxis.
Generellt följer MR denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder, smycken, glasögon, hörapparater, hårnålar, avtagbart tandarbete eller andra föremål som kan störa proceduren.
Om du blir ombedd att ta bort kläder får du en klänning att bära.
Om du ska göra ett förfarande med kontrast, startas en intravenös (IV) linje i handen eller armen för injektion av kontrastfärgen.
Du kommer att ligga på ett skanningsbord som glider in i en stor cirkulär öppning på skanningsmaskinen. Kuddar och remmar kan användas för att förhindra rörelse under proceduren.
Teknikern kommer att vara i ett annat rum där skannerkontrollerna finns. Du kommer dock att vara i ständig syn av teknologen genom ett fönster. Högtalare inuti skannern gör det möjligt för teknologen att kommunicera med och höra dig. Du kommer att ha en samtalsknapp så att du kan låta teknologen veta om du har några problem under proceduren. Teknikern kommer att titta på dig hela tiden och kommer att vara i ständig kommunikation.
Du får öronproppar eller ett headset att bära för att hjälpa till att blockera ljudet från skannern. Vissa headset kan ge dig musik att lyssna på.
Under skanningsprocessen hörs ett klickande ljud när magnetfältet skapas och pulsvågor från radiovågor skickas från skannern.
Det kommer att vara viktigt för dig att vara mycket stilla under undersökningen, eftersom varje rörelse kan orsaka snedvridning och påverka skanningens kvalitet.
Med intervaller kan du bli instruerad att hålla andan eller inte andas i några sekunder, beroende på vilken kroppsdel som undersöks. Du får då veta när du kan andas. Du ska inte behöva hålla andan längre än några sekunder.
Om kontrastfärgämne används för din procedur kan du känna några effekter när färgämnet injiceras i IV-linjen. Dessa effekter inkluderar en rodnadskänsla eller en känsla av kyla, en salt eller metallisk smak i munnen, en kort huvudvärk, klåda eller illamående och / eller kräkningar. Dessa effekter varar vanligtvis några ögonblick.
Du bör meddela teknologen om du känner andningssvårigheter, svettningar, domningar eller hjärtklappning.
När skanningen är klar glider tabellen ut ur skannern och du får hjälp från bordet.
Om en IV-linje infogades för kontrastadministration tas linjen bort.
Även om MR-förfarandet i sig inte orsakar smärta, kan det att behöva ligga stilla under procedurens längd orsaka obehag eller smärta, särskilt i fallet med en ny skada eller invasiv procedur som operation. Teknikern kommer att använda alla möjliga komfortåtgärder och slutföra proceduren så snabbt som möjligt för att minimera obehag eller smärta.
Vad händer efter en MR?
Du bör röra dig långsamt när du står upp från skannerbordet för att undvika att yrsel eller yrsel kommer från att ligga platt under proceduren.
Om några lugnande medel togs för proceduren, kan du behöva vila tills lugnande medel har försvunnit. Du måste också undvika att köra.
Om kontrastfärgämne används under din procedur kan du övervakas under en tidsperiod för eventuella biverkningar eller reaktioner på kontrastfärgämnet, såsom klåda, svullnad, utslag eller andningssvårigheter.
Om du märker någon smärta, rodnad och / eller svullnad på IV-platsen efter att du återvänt hem efter din procedur, bör du meddela din läkare eftersom detta kan indikera en infektion eller annan typ av reaktion.
Annars krävs ingen speciell typ av vård efter en MR-skanning av ryggraden och hjärnan. Du kan återuppta din vanliga kost och aktiviteter, såvida inte din läkare ger dig annan råd.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa instruktioner efter proceduren, beroende på din speciella situation.