Innehåll
Lupusantikoagulant (LA) är en antifosfolipidantikropp som finns hos många personer med lupus. LA ökar blodets förmåga att koagulera. Därför, om du har denna antikropp, har du större risk att få blodpropp. Du behöver inte ha lupus för att ha LA.Enligt Johns Hopkins Lupus Center är antifosfolipidantikroppar antikroppar riktade mot:
- Cellmembrankomponenter som kallas fosfolipider
- Vissa blodproteiner som binder med fosfolipider
- Komplex som bildas när proteiner och fosfolipider binder
Cirka 30 procent av personer med lupus har antifosfolipidantikroppar. Antifosfolipidantikroppar stör den normala funktionen av blodkärl och kan leda till minskning av blodkärlen eller blodproppar. Dessa komplikationer kan leda till stroke, hjärtinfarkt och missfall.
Det är inte alltid relaterat till Lupus
Antifosfolipidantikroppen LA upptäcktes först hos systemiska lupus erythematosus-patienter på 1940-talet. Idag erkänner läkare att LA också förekommer hos personer med andra autoimmuna sjukdomar (såsom inflammatorisk tarmsjukdom), vissa infektioner och tumörer, liksom hos personer som tar vissa mediciner, inklusive fenotiaziner, fenytoin, hydralazin, kinin eller antibiotikumet amoxicillin .
Namnet LA (lupus antikoagulant) är vilseledande eftersom det antyder att antikroppen ökar blödningen. I verkligheten hjälper LA blodet att koagulera. Faktum är att cirka 50 procent av lupuspatienterna med LA kommer att uppleva en blodpropp under en tjugoårsperiod, vilket gör närvaron av denna antikropp farlig.
Om du har LA bör du vara särskilt medveten om tecken och symtom på blodpropp inklusive:
- Ben svullnad eller rodnad
- Andnöd
- Smärta, domningar och blekhet i en arm eller ett ben
- Ökad risk för hjärt-kärlsjukdom
- Ökad risk för preeklampsi och missfall
Testar för LA
Koagulationstester, som mäter hur lång tid det tar blod att koagulera, används för att upptäcka LA. Läkare som behandlar lupuspatienter börjar vanligtvis med ett koagulationstest som kallas aktiverad partiell tromboplastintid (aPTT).
Om resultaten av aPTT är normala, kommer läkare att använda ett mer känsligt test för att vara säker. Vanligtvis är detta den modifierade Russell Viper Gift Time (RVVT), som använder fosfolipid och gift från en Russell Viper Orm för att upptäcka LA. Andra känsliga koagulationstest som kan användas är trombocytneutraliseringsförfarande (PNP) och kaolinkoaguleringstid (KCT).
Förebyggande av blodproppar
Människor som testar positivt för LA ordineras ofta blodförtunnande medel för att förhindra blodproppar, men bara när onormal koagulering uppträder. Steroider kan ordineras för att hjälpa till att sänka antikroppsnivåerna.
Med rätt terapi är komplikationer från LA hanterbara.
Det finns några saker du kan göra för att förhindra blodproppar om du har LA:
- Undvik östrogenbaserade p-piller och hormonbehandlingar mot klimakteriet
- Rök inte och använd inte andra tobaksprodukter
- Sitt eller lägg dig inte under längre perioder än när du sover
- Stå upp regelbundet när du reser för att hålla blodet flytande
- Flytta anklarna upp och ner när du inte kan röra dig
Om du är orolig för blodproppar, tala med din läkare om LA och din personliga risk att utveckla blodproppar. Din läkare kan ha specifika rekommendationer för dig, som kan hjälpa dig att minska risken.