Innehåll
Koloncancer börjar när onormala celler i tjocktarmen börjar växa okontrollerbart. Symtom kanske inte uppträder initialt, men när sjukdomen fortskrider kan en person märka en förändring i tarmvanorna eller mörkt eller ljusrött blod i avföringen. Det finns flera faktorer som ökar en persons chans att utveckla tjocktarmscancer, en del inom en persons kontroll (till exempel att vara överviktig och ha en stillasittande livsstil) och andra inte (till exempel med en inflammatorisk tarmsjukdom).Koloncancer är den tredje vanligaste cancern i USA, med cirka 100 000 nya fall diagnostiseras varje år, enligt National Cancer Institute. Tyvärr är det också den tredje största orsaken till cancerrelaterade dödsfall bland både män och kvinnor i USA.
Anatomi
Tjocktarmen ligger runt buken och är ungefär fem meter lång. Kolonet är uppdelat i följande avsnitt:
- Stigande kolon
- Tvärgående kolon
- Fallande kolon
- Sigmoid kolon
Termen koloncancer används ibland omväxlande med kolorektal cancer eftersom koloncancer och ändtarmscancer har gemensamma särdrag. Rektum är en del av tjocktarmen och båda organen tillsammans kallas tjocktarmen. Rektum mäter sex till 12 tum långt och ligger mellan sigmoidtarmen och anusen. Pallen lagras i ändtarmen tills den är klar att evakueras från kroppen via en tarmrörelse.
Typer av tjocktarmscancer
Baserat på de involverade vävnaderna delas koloncancer vidare upp i olika typer.
Adenokarcinom är den vanligaste typen av tjocktarmscancer och står för cirka 96 procent av diagnoserna. Denna typ av cancer har sitt ursprung i tjocktarmens slemutsöndrande körtlar.
Utöver detta finns det flera undertyper eller varianter, vilket innebär att vävnaden eller cellmönstret hos cancer skiljer sig något från ett "konventionellt" adenokarcinom. Till exempel är mucinöst adenokarcinom en subtyp som ger överdriven slemhinna och tenderar att finnas på höger sida av tjocktarmen.
Andra adenokarcinomvarianter inkluderar:
- Signet-ringcellkarcinom
- Tandad adenokarcinom
- Cribriform adenokarcinom av comedo-typ
- Mikropapillärt karcinom
- Medullärt karcinom
Förutom adenokarcinom, mycket sällsynta typer av cancer som finns i tjocktarmen inkluderar:
- Mjukdelssarkom
- Kolorektala lymfom
- Neuroendokrina tumörer
- Gastrointestinala stromala tumörer (GIST)
Koloncancer symtom
Det finns många potentiella symtom på tjocktarmscancer, och vilka symtom en person upplever beror på faktorer som platsen och storleken på cancer.
Tänk på att vissa människor inte upplever några symtom i de tidiga stadierna av koloncancer. Dessutom kan de tecken och symtom som nämns nedan bero på (och vanligtvis) på grund av ett icke-canceröst medicinskt tillstånd, som en infektion eller hemorrojder. Att träffa din läkare är dock det enda sättet att veta säkert.
Koloncancer symtom inkluderar:
- En förändring av tarmvanor, som att uppleva diarré, förstoppning eller avföring ("blyertspallar") som varar i mer än några dagar
- Växlande förstoppning och diarré, potentiellt på grund av en partiell obstruktion av en tumör i tjocktarmen
- Ljusrött eller mörkrött blod i avföringen
- Känner att du inte kan tömma tarmarna helt
- Obehag i buken och kramper
- Helkroppssymtom som svaghet, ovanlig trötthet, oavsiktlig viktminskning och aptitlöshet
- Illamående eller kräkningar
- Gulning av huden eller ögonvitorna (kallas gulsot)
Orsaker
De flesta tjocktarmscancer orsakas av tillväxter i tjocktarmen, kallas polyper, som förändras till cancer under många år. Med det sagt utvecklas inte majoriteten av polyper till cancer. Risken för att en polypp utvecklas till cancer beror på faktorer, som typen av polypp (adenomatösa polyper anses vara pre-cancerösa) eller om polyppen innehåller onormala celler (kallas dysplasi).
Det finns flera riskfaktorer förknippade med sjukdomen. Vissa kan inte ändras, medan andra kan behandlas med livsstilsförändringar. Vanliga riskfaktorer inkluderar:
- Att vara över 50 år
- Har kolonpolyper
- Att dricka alkohol för mycket
- Har familjemedlemmar med koloncancer
- Äta en diet med hög fetthalt och låg fiber
- Att vara överviktig eller överviktig
- Fysisk inaktivitet
- Har en personlig historia av andra cancerformer
- Röker eller använder tobak
En annan riskfaktor för koloncancer är inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom och ulcerös kolit). Mer specifikt kan det vara en risk att ha aktiv inflammatorisk tarmsjukdom i tjocktarmen under lång tid. Majoriteten av personer med IBD kommer dock aldrig att utveckla koloncancer.
Vad ökar dina chanser att utveckla tjocktarmscancer?Diagnos
Screeningstest är viktiga för diagnosen koloncancer, eftersom de flesta inte har symtom i de tidigare stadierna av koloncancer.
Enligt American Cancer Society inkluderar de test som används för att screena för koloncancer:
- Koloskopi
- Virtuell koloskopi
- Flexibel sigmoidoskopi
- Guaiac-baserat fekalt ockult blodprov
- Fekalt immunokemiskt test
- Pall-DNA-test
Om koloncancer misstänks med ett screeningtest kommer en person att genomgå en diagnostisk koloskopi och biopsi. Med en biopsi tar en gastroenterolog bort en bit vävnad från den misstänkta massan. Därefter undersöker en patolog vävnadsprovet under ett mikroskop för att leta efter cancerceller.
Om cancer är närvarande kan andra tester utföras på provet för att bättre klassificera cancer, som de som letar efter mutationer i vissa gener. På detta sätt kan behandlingen bäst riktas mot den specifika cancer.
Bildtest, som en CT-skanning, MR, röntgen- eller PET-skanning, används också för att komma till cancerstadiet, vilket betyder om (och hur långt) det har spridit sig till lymfkörtlar eller organ. från 0 till 4.
Behandling
Baserat på typ, stadium och plats för cancer kan läkare bestämma den bästa behandlingen för att antingen bota sjukdomen eller bättre hantera symtomen om cancer inte kan behandlas.
Alternativ som kan övervägas inkluderar:
- Kirurgi: För tjocktarmscancer som inte har metastaserat eller spridit sig till avlägsna platser i kroppen (till exempel levern) är kirurgi den primära behandlingen. Kirurgi innebär ofta att man tar bort cancerpolyppen under en koloskopi (polypektomi). Ibland behöver en del av tjocktarmen tas bort för att behandla tjocktarmscancer (partiell kolektomi). Sällan avlägsnas hela kolon (total kolektomi).
- Lokal terapi: Strålterapi är en lokal terapi eftersom den riktar sig mot ett område av kroppen. Det kan användas för att behandla vissa personer med koloncancer, ofta i samband med kirurgi och / eller kemoterapi.
- Systemiska terapier: Kemoterapidroger riktar sig snabbt till duplicerande celler i kroppen och kan administreras före eller efter koloncanceroperation och / eller i samband med strålning. Ibland används andra systemiska terapier, antingen ensamma eller förutom kemoterapi. Riktade terapier binder till och blockerar verkan av specifika proteiner som finns i eller utanför cancercellerna som normalt hjälper dem att växa. För personer med avancerad koloncancer eller cancer som är resistent mot kemoterapi kan immunterapi användas.
- Palliativ vård: Palliativ vård är en viktig komponent i behandling av koloncancer, särskilt i de avancerade stadierna. Denna typ av terapi fokuserar på att optimera komfort och hantera symtom som smärta, ångest och tarmproblem.
Förebyggande
Det viktigaste steget du kan ta för att förebygga koloncancer är att prata med din läkare om att bli screenad. Den goda nyheten är att det finns flera screeningtest tillgängliga inklusive visuella tester (till exempel en koloskopi) och avföringstest hemma (till exempel det fekala immunokemiska testet).
Colon Cancer Doctor Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Enligt American Cancer Society bör screening för koloncancer börja vid 45 års ålder för personer med genomsnittlig risk. För personer med ökad eller hög risk för att utveckla koloncancer (till exempel de med inflammatorisk tarmsjukdom eller med en familjehistoria tjocktarmscancer eller polyper), börjar screening vid en tidigare ålder och med mer frekventa intervaller.
Andra strategier som du (och din nära och kära) kan vidta för att förhindra koloncancer inkluderar:
- Gå ner i vikt om du är överviktig eller överviktig
- Moderera konsumtionen av rött kött och begränsa (eller undvika) konsumtion av bearbetat kött
- Äter mer frukt, grönsaker och fiber
- Delta i regelbunden måttlig till kraftig träning
- Undvik rökning och överdriven alkoholkonsumtion
Ett ord från Verywell
Koloncancer kan vara en svår sjukdom att linda huvudet runt. Det är diagnos, iscensättning och behandling är ofta komplex och intensiv. Den goda nyheten är dock att andelen tjocktarmscancer minskar i takt med att fler människor som riskerar det blir screenade. Dessutom, med förbättringarna i screening och tillgängliga behandlingar, ökar överlevnadsgraden för koloncancer.
Slutligen upptäcker experter fler och fler sätt för människor att förhindra tjocktarmscancer i första hand. Några av dessa enkla strategier inkluderar att äta mer fiber och mindre rött kött, träna, gå ner i vikt vid övervikt eller övervikt och undvika överdriven alkoholkonsumtion.
Vilka är symtomen på tjocktarmscancer?