Innehåll
Vad du behöver veta
- Lungcancer diagnostiseras med hjälp av avbildningsverktyg, inklusive datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI) och positronemissionstomografi (PET).
- När en läkare har bestämt att det finns anledning att misstänka att det kan finnas cancer kan han eller hon använda ytterligare tester, inklusive biopsi, ultraljud, mediastinoskopi, bröstkopi eller kilresektion.
Lungcancer är en komplex sjukdom med ett antal orsaker, flera typer av tumörer och olika symtom, vilket innebär att en korrekt diagnos är avgörande för bästa möjliga prognos. Ett medicinskt centrum med erfarenhet av diagnos och behandling av lungcancer är mer benägna att korrekt diagnostisera orsaken till symtomen.
När cancer har diagnostiserats, är det iscensatt, vilket berättar för patienten och läkare hur stor tumören är och var har utvecklats bortom den ursprungliga platsen.
Diagnostiska procedurer
Det första steget i diagnos av lungcancer är genom användning av avbildningsverktyg, inklusive:
CT-skanningar, som använder röntgenstrålar för att skapa tvärsnittsbilder av bröstet.
MR-skanningar, som använder radiovågor och starka magneter för att skapa detaljerade bilder av mjukvävnad. Som CT-skanningar kan de producera detaljerade bilder av vävnaden i brösthålan. De används oftast för att se om lungcancer har spridit sig bortom dess ursprungliga plats.
PET-skanningar, som använder fluorodeoxyglukos (FDG) injiceras i kroppen för att belysa cancerceller. Det är också användbart för att avgöra om cancer har spridit sig bortom den ursprungliga platsen.
PET / CT-skanningar, som kombinerar tekniken för båda för att ge läkaren en ännu mer detaljerad bild.
När en läkare har bestämt att det finns anledning att misstänka att det kan finnas cancer (eller något annat tillstånd), kommer han eller hon att beställa ytterligare test, vilket kan inkludera en eller flera av följande procedurer.
Biopsier är det vanligaste verktyget för att få vävnad för diagnos av lungcancer. Beroende på var nodulen är placerad och patientens fysiska tillstånd kommer läkaren att göra antingen en nålbiopsi eller en bronkoskopi.
Under en nålbiopsi använder kirurgen en spruta för att ta bort vävnad från knölen. En CT-skanning leder kirurgen till knölen. Denna typ av test görs vanligtvis under sedering snarare än under allmänbedövning så att det kan göras som ett polikliniskt förfarande utan sjukhusvistelse.
Bronkoskopi är en biopsi som görs genom att leda ett rör som kallas ett bronkoskop genom patientens mun eller näsa, ner i luftstrupen (luftröret) och sedan in i lungorna där den misstänkta knölen finns. Vävnad erhålls sedan via nålen, som patienten inte känner, från bronkoskopet. Beroende på om ett flexibelt eller styvt bronkoskop används kommer proceduren att göras under sedering eller generell anestesi. Fördelen med en bronkoskopi är att kirurgen kan utvärdera luftvägarna samtidigt. Hos Hopkins har kirurger möjlighet att använda ultraljudsstyrda eller navigationsbronkoskopier. En navigationsbronkoskopi använder elektromagnetisk teknik för att styra bronkoskopet.
Endobronchial ultraljud (EBUS) är en typ av bronkoskopi med en ultraljudssond som kan skicka ljudvågor genom hela brösthålan, så att läkare kan titta på området på en ultraljudsmonitor. Läkaren kan sedan ta vävnadsprover från en nodul eller andra områden som kan se misstänkt ut.
Mediastinoskopi är ett kirurgiskt ingrepp som kräver generell anestesi. Ett snitt görs i nacken så att ett upplyst instrument som kallas mediastinoskop kan sättas in för att undersöka området mellan lungorna som kallas mediastinum. Biopsier av mediastinum lymfkörtlar tas för iscensättning.
Videoassisterad bröstkopi (moms) gör det möjligt för läkaren att se var nodulen ligger, liksom det omgivande området. För denna diagnostiska procedur sätts en liten kamera in genom luftvägarna på ett tunt, rörliknande instrument. Med kirurgiska instrument kan kirurgen ta bort så mycket vävnad som är nödvändigt för testning. En patolog kan testa knölen medan patienten fortfarande är i narkos så att kirurgen kan rensa avsnittet runt knölen om det är canceröst.
Kilresektion är kirurgi används för att avlägsna en triangulär vävnadsdel, inklusive en nodul eller tumör. Det kan användas som ett diagnostiskt förfarande för att avgöra om en misstänkt nodul är cancer. En kilresektion tar bort minsta möjliga mängd vävnad. Om vävnad befinner sig cancerframkallande vid en kilresektion kan ytterligare kirurgi krävas.