Innehåll
Om din läkare har gett dig en diagnos av lateral recess stenosis (LRS) kan du skrapa huvudet. Vad i världen betyder detta?För att effektivt packa upp denna term, låt oss börja i slutet, med ordet stenos.
Stenos är en allmän medicinsk term som betyder minskning. För rygghälsa hänvisar det vanligtvis till alla tillstånd som smalnar passager genom vilka nerver eller ryggmärgen passerar. Speciellt med ryggstenos har nervstrukturerna mindre tydligt utrymme runt sig. På grund av detta kan nerver komma i kontakt med ben, extruderat skivmaterial eller annan vävnad, vilket kan orsaka smärta och andra symtom.
Symtom kan inkludera utstrålande smärta i nedre ryggen, claudication (vilket är en kramper som uppstår när du går), svaghet och domningar och / eller elektriska känslor som går ner i ett ben eller arm. I vissa fall kan allvarligare symtom som stör tarmen eller urinblåsan också uppstå.
Låt oss sedan definiera "lateral urtagning." Många diagnoser innehåller en hänvisning till platsen för problemet, och det är precis vad som händer när du stöter på termen lateral recess stenosis.
Vad och var är det laterala urtaget?
Även känd som Lees ingång är det laterala urtaget utrymmet i ryggradskanalen som ligger mot sidorna. (Lateral är ett medicinskt ord för "sida.") På grund av det ligger det också nära ryggradsnervrot.
Inuti ryggkanalen, som är den centrala gången som sträcker sig längs ryggraden, definieras den laterala urtagningen av mycket specifika gränser.
Lateral Recess Borders
Sidoförseningen har fem gränser. Först är baksidan av ryggraden; medan det kanske låter konstigt, utgör ryggkroppens bakre kant den laterala urtagningen.
För att vara noggrann är det bäst att lägga till kanten på ryggraden, som kallas ändplattans marginal, och den yttersta delen av mellankottskivan, kallad skivmarginalen, till listan över strukturer som utgör framsidan av skivan lateral urtagning. Intervertebralskivan är den stötdämpande kudden som ligger mellan par av ryggben.
Nästa är sidogränsen för lateral urtag. Denna gräns är gjord av en struktur som kallas pedicle. Pedikeln är ett litet benstycke som utgår från ryggkroppens baksida; det är den del av en benig ring som är närmast ryggraden. Denna benring är avgörande för många av ryggradsfunktionerna.
Det finns två pediklar på baksidan av varje ryggkropp - en höger och en vänster.
Förbi pedikeln är lamina, som ligger närmare den beniga ringens baksida än ryggraden. Som du kommer att se är korsningen mellan pedikeln och laminen kritisk för att definiera sidogränsen för lateral urtag. Detta beror på att andra små bitar av ben som hjälper till att antingen avgränsa gränserna, eller åtminstone hjälper till med vår förmåga att korrekt visualisera området, härrör från denna korsning. Dessa små, utsträckta benbitar kallas vanligtvis processer, och alla har också sitt eget unika namn.
Till exempel nära pedikeln sträcker sig de tvärgående processerna horisontellt på vardera sidan och ger platser för muskler och ligament att fästa. De tvärgående processerna är också platserna på ryggbenen i bröstområdet som ansluter till revbenen.
Pediklarna ger fantastiska landmärken när man tittar på en bild av ett ryggben och försöker bestämma vad som är vad. Så långt de tvärgående processerna går, är pedikeln placerad framför och lamellen ligger på baksidan.
Andra bitar av ben som härrör från området mellan pedikeln och lamina är ledprocesserna. Artikulära processer från ett ryggben interdigiterar med nästa artikulära processer, både ovanför och under, och bildar facettfogen. Sammantaget ger facettfogar ryggraden mycket av dess stabilitet.
En av dessa speciella processer - den överlägsna (överlägsen betyder ovan på medicinskt område) utgör en del av den laterala urtagets bakre gräns.
Den andra delen av den bakre kanten av den laterala urtagningen är ligamentum flavum. Av de många ligamenten som är fästa vid ryggraden är ligamentum flavum den som ansluter vertikalt mellan lamellen på ryggbenen på insidan av ryggradskanalen. Ligamentum flavums uppgift är att skydda dig från skivskador; det gör det genom att hindra dig från att böja för långt framåt.
Lateral recess Stenosis
Låt oss sätta ihop allt nu. Som du har sett är den laterala urtagningen en del av ryggraden och kan vara sårbar för ryggstenos.
Åldersrelaterade förändringar i ben, facettfogar (som är konstruerade av de ovan nämnda artikulära processerna) och / eller ligament kan orsaka att dessa strukturer på något sätt upptar, och därför smalt, utrymme som vi kallar lateral urtagning, liksom den andra passager som görs genom sammankoppling av ryggben. Och på grund av deras närhet kan dessa imponerande (och i allmänhet onormala) vävnader "stöta på" den närliggande ryggradsnervrot och / eller ryggmärgen som normalt passerar genom lateral urtag utan hinder. Detta kallas intrång eller impingement. När intrång inträffar kan det orsaka uttalad smärta och andra symtom.
Eftersom lateral urtag är en del av ryggradskanalen, när stenos utvecklas där, kategoriseras den som en central kanalstenos. I detta fall kan symtom på myelopati uppstå. Myelopatisymtom beror på irritation eller kompression av ryggmärgen.
Som ett exempel kan utvecklingen av lateral recessstenos inträffa när åldersrelaterade förändringar i ligamentum flavum inträffar. Sådana förändringar kan innefatta förtjockning, förlust av styrka och förlustelasticitet till den punkt där en böjning mot insidan av ryggraden uppstår.
Och naturligtvis skapar en förtjockad ligamentum flavum en smalare ryggkanal - kännetecknet för central kanalstenos. Om knäet rör sig mot ryggmärgen kan det orsaka symtom på myelopati.
Central Canal Stenosis Symptom och orsaker