Innehåll
- Vad är lateral fotledsrekonstruktion?
- Varför kan jag behöva en lateral fotledsrekonstruktion?
- Vilka är riskerna med en lateral fotledsrekonstruktion?
- Hur gör jag mig redo för en lateral fotledsrekonstruktion?
- Vad händer under en lateral fotledsrekonstruktion?
- Vad händer efter en lateral fotledsrekonstruktion?
- Nästa steg
Vad är lateral fotledsrekonstruktion?
Lateral fotledsrekonstruktion är en operation för att dra åt och fästa ett eller flera fotledsband på utsidan av din fotled. Det är också känt som Brostrom-förfarandet. Det görs oftast som öppenvård, så att du kan åka hem samma dag.
Din fotled är en gångjärnsfog som tillåter rörelse upp och ner och från sida till sida. Din fot och fotled har flera ligament. Dessa är starka bandliknande strukturer som håller benen i fotleden och fötterna tätt förbundna. På utsidan av foten har du flera ligament. Dessa inkluderar det främre talofibulära ligamentet (ATFL) och det calcaneofibular ligamentet (CFL). Dessa hjälper till att hålla din fotled och fot stadiga när du går.
Om du har fått upprepade fotledsförstuvningar eller om du har vissa fotdeformiteter kan dina ledband bli svaga och lösa. Om detta händer kan din fotled bli instabil.
Under lateral fotledsrekonstruktion gör kirurgen ett litet snitt på utsidan av din fotled. Detta görs medan du är i narkos. Då drar din kirurg åt ett eller flera av ledbanden på utsidan av foten.
Varför kan jag behöva en lateral fotledsrekonstruktion?
Du kan behöva denna operation om ett eller flera ledband på utsidan av din fotled har lossnat eller sträckt sig. Detta leder till ett tillstånd som kallas kronisk fotledsinstabilitet. Det kan orsaka kronisk smärta, upprepade fotleder och en fotled som ofta ger sig när du går eller utför aktiviteter.
Till en början kan en vristkramning sträcka sig och delvis riva dina fotledsband. Denna första vrickning gör det mer troligt att du kommer att vricka din fotled igen. Detta är mer troligt om du inte fick den första förstuingen behandlad ordentligt. Fler stukningar kan lossa dina ledband ännu mer.
Vissa mekaniska problem med din fot kan göra dig mer benägna att utveckla en instabil fotled, såsom:
- Bakfoten varus
- Plantarböjning av den första strålen
- Midfoot cavus (höga bågar)
- Allmänna löshet i dina ledband - till exempel från ett medicinskt tillstånd som Ehlers-Danlos
Du kanske redan har behandlats med sjukgymnastik och speciella fotinsatser. En vårdgivare kan ge råd om andra behandlingar för din fotled inte har fungerat. Det är inte vanligt att du behöver denna operation direkt efter en första vristen.
Vilka är riskerna med en lateral fotledsrekonstruktion?
Varje operation har risker. Riskerna för denna operation inkluderar:
- Överdriven blödning
- Nervskador
- Infektion
- Styvhet i fotleden
- Blodpropp
- Komplikationer från anestesi
- Ingen förbättring av din fotledsstabilitet
Din egen risk för komplikationer beror på din ålder, din anatomi och din allmänna hälsa. Prata med din vårdgivare om eventuella problem du kan ha. Du kan diskutera de risker som mest gäller dig.
Hur gör jag mig redo för en lateral fotledsrekonstruktion?
Prata med din vårdgivare om hur du förbereder dig för din operation. Fråga om du ska sluta ta läkemedel i förväg, som blodförtunnande medel. Om du röker, försök att sluta röka innan du går in. Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderade receptfria läkemedel som aspirin. Berätta också för honom eller henne om eventuella förändringar i din allmänna hälsa, som nyligen feber.
Innan proceduren kan du behöva avbildningstester, såsom röntgen eller MR. Du ska inte äta eller dricka någonting efter midnatt natten innan din procedur.
Du kan behöva planera några ändringar i ditt hem och dina aktiviteter före operationen. Du kommer inte att kunna gå på din fot normalt på ett tag.
Vad händer under en lateral fotledsrekonstruktion?
Det finns ett antal metoder som används för lateral fotledsrekonstruktion. Fråga din vårdgivare om detaljerna i din operation. En ortopedisk fotkirurg kommer att utföra din operation. Operationen kan ta två eller fler timmar. Du kan förvänta dig följande:
- Du kommer förmodligen att få generell anestesi för att få dig att sova genom proceduren eller regionalbedövning för att bedöva det inblandade benet.
- Under operationen kommer dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, att följas noggrant.
- Efter rengöring av det drabbade området kommer din kirurg att skära igenom huden och musklerna på din fotled.
- Om din operation är minimalt invasiv, kommer din kirurg att skära ett litet snitt. Han eller hon kommer att sätta in små instrument och en kamera genom snittet för att utföra din operation.
- Din kirurg kan ta bort din ATFL och dina CFL-ankelband där de fäster på din fibula.
- Han eller hon kan göra dessa ledband kortare.
- Din kirurg kan sedan fästa dessa ledband på din fibula igen genom att använda små nya hål borrade i benet.
- Din kirurg kan vid behov utföra andra reparationer.
- Skikten på huden och musklerna runt din fotled kommer att stängas kirurgiskt.
Vad händer efter en lateral fotledsrekonstruktion?
Någon kommer att titta på dig i några timmar efter din operation. När du vaknar kommer du troligen att hitta din fotled i en skena. Ofta är lateral fotledsrekonstruktion ett polikliniskt förfarande. Det betyder att du kan åka hem samma dag. Du borde låta någon köra dig hem.
Du kommer att ha lite smärta ett tag efter operationen, särskilt de första dagarna. Smärtstillande läkemedel kan hjälpa till att lindra smärtan. Följ noga alla instruktioner om läkemedel och sårvård. Att hålla benet upphöjt kan också minska svullnad och smärta. Du kommer antagligen behöva använda kryckor och hålla tyngden av din fotled i minst några veckor. Se till att du berättar direkt för din kirurg om du har hög feber, frossa eller ökar smärtan från din fotled.
Du måste återvända om cirka tio dagar efter operationen för att ta bort dina stygn eller häftklamrar. Din kirurg kan också byta ut din skena med en känga eller gjutning just nu. Om några veckor kommer din vårdgivare sannolikt att ersätta denna gjutning med en avtagbar stag. Du måste använda detta stöd i flera månader.
Din vårdgivare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du stärker ankel- och benmusklerna när du återhämtar dig. Du kan också dra nytta av sjukgymnastik. Detta hjälper dig att se till att din operation blir en framgång.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren