Innehåll
När du bryter det inre benet i din fotled kallas det en medial malleolus fotledsfraktur. Medial malleolus är en anatomisk region i tibiabenet, som är det största av de två benbenen. Du kan känna detta område som stöten på insidan av din fotled. Den bär 90% av den viktbärande belastningen, så detta är en vanlig fraktur.Mediala malleolära frakturer involverar ledytan på fotleden, det är där benen möts i leden. Pausen kan inträffa av sig själv men normalt åtföljer det skador på utsidan av fotleden eller en fibulafraktur hos det mindre av de två benbenen.
En majoritet av fotledsfrakturerna är resultatet av rotationskrafter. Du går fel och vrider foten inåt eller utåt för att orsaka paus.
Medial malleolusfrakturer klassificeras efter frakturlinjens faktiska orientering. De fem typerna av frakturer är:
- Flisfrakturer
- Tvärgående frakturer
- Sneda frakturer
- Vertikala frakturer
- Finfördelade frakturer
Det är vanligtvis enkelt att identifiera om ankeloperation i frakturer är nödvändig för medial malleolus ankelfrakturer. Oavsett om du behöver operation eller bara gjutning beror på allvaret på fotleden.
Chipfrakturer
Chipfrakturer är tecknet på ligamentbrott på insidan av fotleden. I stället för att skadan orsakar benbrott dras ledbanden direkt där de fäster vid benet. Ledbandet kan dra av en liten bit ben när ligamentet brister.
Denna chipfraktur är också känd som en avulsionsfraktur. De ses ibland med enkla vristningar. Förekomsten av en avulsionsfraktur kan dock indikera en allvarligare skada.
En avulsionsfraktur kan kräva en gjutning eller gångkänga. I sällsynta fall, om benfragmentet och huvudbenet är för långt ifrån varandra för att smälta naturligt, kan kirurgi behövas för att återförena dem. Avulerade benfragment kan sättas tillbaka på plats med fästskruvar.
Tvärgående frakturer
Den tvärgående frakturen uppträder i samma riktning som fotledens linje och är i allmänhet ett litet benfragment. Medan dessa frakturer sträcker sig in i fotleden sträcker de sig inte in i den viktbärande delen.
Ibland behövs kirurgi för att stabilisera en korsfraktur med kanylskruvar. Dessa är skruvar som sätts in genom huden med ett ihåligt, smalt rör som kallas en kanyl.
Sneda frakturer
Den sneda mediala malleolära frakturen uppträder vanligtvis tillsammans med en rotationsskada som börjar på utsidan av fotleden. Det är förknippat med en sned fibulär fraktur och uppträder ofta i hörnet av fotleden.
Förekomsten av en sned medial malleolär fraktur är i allmänhet en indikation på en instabil fotled. Kirurgi rekommenderas ofta snarare än gjutning, med skruvar och trådfixering. Det är inte ovanligt att en bruten akillessen åtföljer en sned fraktur, vilket kräver ytterligare kirurgi för att reparera den sönderrivna eller avskurna senan.
Vertikala frakturer
Den vertikala frakturen uppträder vanligtvis när kraften är mer orienterad i benbenet. Dessa sprickor kan sträcka sig in i den viktbärande delen av fotleden.
Vertikala frakturer i medial malleolus kan kräva mer än bara skruvar för att stabilisera fotleden. Ofta uppnås fixering med en smal metallplatta med skruvar placerade på båda sidor om spricklinjen.
Finfördelade frakturer
Finfördelade frakturer i medial malleolus är i allmänhet högenergiska skador som bryter benet i flera delar. Finfördelade mediala malleolusfrakturer kan vara tekniskt utmanande skador att behandla med tanke på den begränsade ytarea genom vilken en kirurg kan rekonstruera benfragmenten.
Ofta används en specialanordning som kallas en pinnkrokplatta för att reparera finfördelade frakturer, så att kirurgen kan placera skruvar i ett icke-linjärt mönster. Pinnkrokplattan rymmer också skruvar av olika storlek, vilket minimerar risken för ytterligare benfragmentering eller förlust av mindre benflisor.
Ett ord från Verywell
Din läkare kommer att överväga alla aspekter av en fotledsfraktur när han beslutar om att rekommendera operation eller inte. Inte alla mediala malleolära frakturer kräver kirurgi. Benet läker med eller utan operation på cirka sex till åtta veckor.
Syftet med operationen är att stabilisera benet i rätt läge medan benet läker. Detta kan förhindra felriktning av fotledsbrosk, ett tillstånd som kan leda till posttraumatisk artros.
Mediala malleolära frakturer som kräver kirurgi är vanligtvis de som är förskjutna, vinklade eller gapande. Om det brutna segmentet av fotleden är instabilt kan det också kräva operation.