Innehåll
Osteoporos är en progressiv bensjukdom där bentätheten går förlorad eller det finns otillräcklig benbildning. Resultatet är försvagade ben och känslighet för fraktur. Osteoporos är vanligare hos äldre vuxna, särskilt menopausala och postmenopausala kvinnor, men det kan också påverka barn, i vilket fall det kallas juvenil osteoporos. Denna sällsynta form av osteoporos inträffar typiskt strax före puberteten hos tidigare friska barn. Medelåldern vid början är sju år, med ett intervall från en till 13 år.Osteoporos kan vara ett allvarligt problem för ungdomar eftersom det drabbar i en tid där de bygger det mesta av sin benmassa. Att förlora benmassa under denna mycket viktiga tid kan sätta ett barn i fara för några mycket allvarliga komplikationer, inklusive frakturer.
Symtom
Det första tecknet på att ett barn har benskörhet är smärta i rygg, höfter och / eller fötter. Barnet kan också ha svårt att gå eller gå haltande. Frakturer i nedre extremiteterna är vanliga, särskilt i knä eller fotled.
Juvenil osteoporos kan också orsaka fysiska missbildningar, inklusive:
- Nedsänkt bröst
- Förlust av höjd
- Onormal krökning i bröstkorgen, ett tillstånd som kallas kyphos. Bröstryggen förbinder livmoderhalsen ovanför ländryggen nedan. Den rinner ner i nacken till buken och är den enda delen av ryggraden som är ansluten till bröstkorgen.
Orsaker
Osteoporos hos barn är sällsynt, men det orsakas ofta av ett underliggande medicinskt tillstånd. Det finns två typer av juvenil osteoporos: sekundär och idiopatisk.
En diagnos av idiopatisk juvenil osteoporos ställs när orsaken till sjukdomen inte identifieras.
Sekundär juvenil osteoporos
Sekundär osteoporos är vanligare än idiopatisk juvenil osteoporos, men en exakt förekomst är okänd. Sekundär juvenil osteoporos orsakas vanligtvis av ett annat medicinskt tillstånd.
Några av de sjukdomar som kan leda till sekundär juvenil osteoporos hos ett barn inkluderar:
Juvenil artrit (JA): Olika typer av JA har sjukdomsprocesser som bidrar till utvecklingen av osteoporos. Till exempel har studier på barn med juvenil idiopatisk artrit benmassa än vad som är lägre än väntat, särskilt leder som påverkas av artrit.Andra studier visar att läkemedel som används för att behandla JA, såsom prednison, kan påverka benmassan negativt. Vidare kan vissa beteenden relaterade till JA, såsom att undvika fysisk aktivitet på grund av smärta, också minska benstyrkan och benmassan.
Typ 1-diabetes: Typ 1-diabetes, en typ av diabetes där kroppen producerar för lite eller inget insulin, är vanligt hos barn och unga vuxna. Personer med typ 1-diabetes har ofta dålig benkvalitet och ökad risk för frakturer.I början av typ 1-diabetes hos yngre människor, när benmassan fortfarande ökar, ökar risken för ett barn som utvecklar sekundär osteoporos.
Cystisk fibros (CF): CF är ett progressivt, genetiskt tillstånd som orsakar återkommande och pågående lunginfektioner, och så småningom begränsar förmågan att andas över tiden. Lungsjukdom kan sakta ner puberteten och hindra ett barns bentillväxt och sakta puberteten kommer så småningom att leda till svagare ben.
Malabsorptionssjukdomar: Malabsorption från tarmsjukdomar (t.ex. Crohns sjukdom, celiaki, etc.) kan minska absorptionen av näringsämnen från tarmarna, inklusive kalcium från kosten och vitamin D. Detta kan öka benförlusten och leda till frakturer.
Kvinnlig idrottsman triad syndrom: Detta tillstånd kan också leda till osteoporos hos unga kvinnor. Det orsakas av en kombination av brist på energi, dålig ätning och missade perioder.
Läkemedel kan också leda till sekundär juvenil osteoporos, inklusive kemoterapidroger, antikonvulsiva läkemedel och kortikosteroidläkemedel. Om ditt barn har cancer, kramper eller artrit, kanske du vill prata med hans eller hennes läkare om att kontrollera bentätheten.
Livsstil: Ibland är juvenil osteoporos relaterat till vissa beteenden, såsom långvarig rörlighet eller inaktivitet. Otillräcklig näring - särskilt brist på vitamin D och kalcium - kan också bidra till ungdomlig benskörhet.
Idiopatisk juvenil osteoporos
Även om det inte finns några kända orsaker till idiopatisk juvenil osteoporos, har forskare bekräftat att genetik spelar en roll i tidig debut osteoporos som inte är sekundär. Till exempel har mutationer av vissa reglerande proteiner kopplats till osteoporos med tidigt början med axiella (spinal) och appendikulära (lemmar) frakturer under barndomen.
Idiopatisk juvenil osteoporos är mindre vanlig än sekundär. Det verkar påverka fler pojkar än tjejer. Det börjar också före puberteten, med en genomsnittlig början på 7 år. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Med denna typ av osteoporos kan ditt barns bentäthet återhämta sig under puberteten. Bendensiteten kommer emellertid fortfarande inte att vara så normal när benmassan toppar senare i vuxenlivet.
Diagnos
En diagnos av juvenil osteoporos kan vara en svår diagnos. Bendensitetsskanningar är det mest exakta sättet att bestämma sänkt benmassa tidigt, men skanning kan bara göras när ditt barns läkare misstänker juvenil osteoporos. Dessa skanningar tittar på benmineralinnehåll och skelettförändringar, inklusive benförlust. Dessa tester är emellertid inte alltid korrekta och måste ses noggrant för att göra en osteoporosdiagnos.
Istället kommer ditt barns läkare att förlita sig på tecken och symtom som indikerar att ditt barn kan ha bräckliga ben. Detta inkluderar smärta i nedre delen av ryggen, höfterna och fötterna, åtföljd av gångproblem. Knä och fotled smärta och frakturer kan vara ett symptom.
Om ett barn inte uppvisar symtom görs en diagnos vanligtvis när ett barn har brutit ben. Förutom skanning av bentäthet kan röntgen också visa låg bentäthet, frakturer eller en kollapsad eller missformad ryggkota (ben i ryggraden). Tyvärr kommer röntgenstrålar inte att upptäcka osteoporos förrän det har skett en betydande benmassaförlust.
Nyare typer av röntgen, inklusive röntgenabsorptiometri (DXA), dubbelfotonabsorptiometri (DPA) och kvantitativ datortomografi (CAT-skanningar), kan hjälpa till med en tidigare och mer exakt diagnos av låg benmassa.
Juvenil osteoporos vs Osteogenesis Imperfecta
Osteogenesis imperfecta (OI) är en sällsynt genetisk störning. Ungefär som juvenil osteoporos är det känt för att orsaka svaga ben som är känsliga för fraktur. Det orsakas av problem med kvantiteten och kvaliteten på benkollagen.
Benkollagen är ett hårt, olösligt och gummiaktigt protein som finns i ben, muskler, hud och senor. Barn som har OI uppnår inte normal benmassa. Detta tillstånd varierar från mild till svår.
Funktioner i OI inkluderar:
- Ben som lätt spricker
- Benvärk
- Lösa eller hypermobila leder (leder som har högre rörlighet)
- Låg muskelstyrka
- Familjehistoria
- Liten växt, särskilt i måttliga till svåra fall
- Sclera, ett tillstånd där ögonvitorna är tonade till blå, lila eller grå
- Möjlig hörselnedsättning
- Möjliga spröda tänder, ett tillstånd som kallas dentinogenesis imperfecta
De två huvudfunktionerna i OI som gör det urskiljbart från juvenil osteoporos är familjehistoria och sclera. I vissa fall kan det krävas genetisk testning för att skilja OI från juvenil osteoporos.
Behandling
När ditt barn har fått diagnosen vill ditt barns läkare utveckla en specifik behandlingsplan. Behandlingen syftar vanligtvis till att skydda ryggraden och andra ben från frakturer, och den är också baserad på sjukdomens svårighetsgrad.
I likhet med sina kamrater behöver barn med sekundär osteoporos en diet rik på vitamin D och kalcium. De bör också få så mycket fysisk aktivitet som möjligt med tanke på gränserna för deras hälsa.
Behandla källan
Behandlingen beror främst på orsaken till osteoporossymtom. Med sekundär juvenil osteoporos vill ditt barns läkare identifiera och behandla den bakomliggande orsaken.
Om ett underliggande medicinskt tillstånd är källan kommer detta att inkludera diagnos och behandling av sjukdomen. Med läkemedelsinducerad juvenil osteoporos är det bäst att behandla det primära tillståndet med den lägsta effektiva läkemedelsdosen eller hitta en alternativ och effektiv behandling.
Träning
Du bör uppmuntra ditt barn att delta i regelbunden träning. Be din familjeläkare om remiss till en sjukgymnast eller träningsfysiolog. Den här personen kan hjälpa till att skapa ett träningsprogram som främjar benhälsan, är säker och minskar risken för frakturer.
Du vill att ditt barn ska vara aktivt, men det är en bra idé att undvika sporter där ditt barn lätt kan skadas, till exempel kontaktsporter.
Kalcium och vitamin D
Eftersom kalcium är en viktig del av benhälsan, kan du lägga till mer kalcium i ditt barns kost öka benstyrkan och minska risken för frakturer. Bra kostkällor med kalcium inkluderar mejeriprodukter (mjölk, yoghurt, ost, etc.) gröna grönsaker och kalciumberikade livsmedel. En dietist kan vara en bra informationskälla för att öka kalcium i ditt barns kost.
Du bör också se till att ditt barn får tillräckligt med D-vitamin eftersom detta vitamin ökar absorptionen av kalcium och gör benen starkare. Vi får det mesta av vår D-exponering från solen, så se till att ditt barn utsätts för solljus dagligen. Om du är orolig får ditt barn inte tillräckligt med D-vitamin, prata med sin läkare.
Medicin
Ditt barn kan behöva medicin för att hantera symtom. Detta kan inkludera smärtstillande läkemedel efter en fraktur eller, om ett barn har svår benskörhet, läkemedel för att uppmuntra benstyrka.Dessa inkluderar fluorid, kalcitonin och bisfosfonater.
Din läkare är i bästa läge för att avgöra vilka medicineringsalternativ som bäst kan fungera för hans eller hennes unika situation. Ditt barns läkare kan också ordinera kalcium- eller vitamin D-tillskott om ditt barn inte får tillräckligt med kost eller exponering för solljus.
Långsiktiga problem
Obehandlad juvenil osteoporos kan leda till långvariga problem. Detta beror på att barn under hela barndomen bygger upp sin toppbenbas. Detta görs vanligtvis före 30 års ålder.
Ju mer ben en person har, desto starkare är deras ben. Starka ben minskar också risken för osteoporos senare i livet.
Utan behandling kan juvenil osteoporos påverka benstyrkan och densiteten och också öka potentialen för osteoporotiska frakturer senare i livet. Det är därför tidig diagnos och behandling av juvenil osteoporos är viktig.
Omvänd osteoporos och förhindra benförlust med effektiv medicineringEtt ord från Verywell
Du kan främja hälsosamma benvanor hos dina barn genom att uppmuntra till rätt näring och massor av motion. Att äta för benhälsa innebär att få massor av livsmedel som är rika på kalcium och D-vitamin, inklusive mejeriprodukter, kalciumrika frukter och bladgrönsaker, nötter och frön och vissa typer av fet fisk (dvs. sardiner och lax). Du bör också försöka begränsa barns tillgång till läsk och snacks som inte innehåller kalcium.
Hjälp dina barn att hitta en mängd olika fysiska aktiviteter som de kan njuta av att delta i och sätt gränser för stillasittande aktiviteter, som att titta på TV och spela videospel.
Ett annat bra sätt att främja dina barns ben är hälsa genom att vara en bra förebild. Drick mjölk med måltiderna, snacka på kalciumrika livsmedel och få mycket motion. Rök inte. Du kanske inte inser det, men dina barn tittar på och dina vanor-bra och dåliga-har ett starkt inflytande på dem nu och i framtiden.