Hälsa

Juvenil reumatoid artrit

Posted on
Författare: Clyde Lopez
Skapelsedatum: 17 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 15 November 2024
Anonim
Symtom vid reumatoid artrit
Video: Symtom vid reumatoid artrit

Innehåll

Vad är juvenil idiopatisk artrit?

Juvenil idiopatisk artrit (JIA) är en form av artrit hos barn. Artrit orsakar ledsvullnad (inflammation) och ledstyvhet. JIA är artrit som drabbar en eller flera leder i minst 6 veckor hos barn 16 år eller yngre.

Till skillnad från reumatoid artrit hos vuxna, som pågår (kronisk) och varar en livstid, växer barn ofta JIA. Men sjukdomen kan påverka benutvecklingen hos ett växande barn.

Det finns flera typer av JIA:

Systemisk debut JIA.Denna typ påverkar en eller flera leder. Det finns ofta hög feber och hudutslag. Det kan också orsaka inflammation i inre organ, inklusive hjärta, lever, mjälte och lymfkörtlar. Det är den minst vanliga typen. Det drabbar 1 av 10 till cirka 1 av 7 barn med JIA.

Oligoarticular JIA. Denna typ drabbar 1 till 4 leder under de första 6 månaderna av sjukdomen. Om inga fler leder påverkas efter 6 månader kallas denna typ ihållande. Om fler leder påverkas efter 6 månader kallas det förlängt.


Polyartikulär JIA. Denna typ drabbar 5 eller fler leder under de första 6 månaderna av sjukdomen. Blodprov för reumatoid faktor (RF) visar om denna typ är RF-positiv eller RF-negativ.

Entesitrelaterad JIA. Med denna typ har ett barn artrit såväl som entesit. Detta är en svullnad i vävnaden där ben möter en sena eller ligament. Det påverkar ofta höfter, knän och fötter.

Psoriasisartrit. Med denna typ kan ett barn ha både artrit och en röd, fjällig hudsjukdom som kallas psoriasis. Eller ett barn kan ha artrit och två eller flera av följande:

  • Inflammation i ett finger eller en tå
  • Gropar eller åsar i naglarna
  • En första graders släkting med psoriasis

Odifferentierad artrit. Detta är artrit som har symtom på två eller flera JIA-typer ovan. Eller symtomen kanske inte matchar någon typ av JIA.

Vad orsakar juvenil idiopatisk artrit?

Liksom vuxen reumatoid artrit är JIA en autoimmun sjukdom. Detta innebär att kroppens immunsystem attackerar sina egna friska celler och vävnader. JIA orsakas av flera saker. Dessa inkluderar gener och miljön. Detta innebär att sjukdomen kan löpa i familjer, men kan också utlösas av exponering för vissa saker. JIA är kopplat till en del av en gen som heter HLA-antigen DR4. En person med detta antigen kan vara mer benägna att ha sjukdomen.


Vilka är symtomen på juvenil idiopatisk artrit?

Symtom kan förekomma under episoder (flare-ups). Eller så kan de pågå (kroniska). Varje barns symtom kan variera. Symtom kan inkludera:

  • Svullna, styva och smärtsamma leder i knän, händer, fötter, fotleder, axlar, armbågar eller andra leder, ofta på morgonen eller efter en tupplur
  • Ögoninflammation
  • Värme och rodnad i en led
  • Mindre förmåga att använda en eller flera leder
  • Trötthet
  • Minskad aptit, dålig viktökning och långsam tillväxt
  • Hög feber och utslag (i systemisk JIA)
  • Svullna lymfkörtlar (i systemisk JIA)

Dessa symtom kan verka som andra hälsotillstånd. Se till att ditt barn ser sin vårdgivare för en diagnos.

Hur diagnostiseras juvenil idiopatisk artrit?

Det kan vara svårt att diagnostisera JIA. Det finns inget enda test för att bekräfta sjukdomen. Ditt barns vårdgivare tar ditt barns hälsohistoria och gör en fysisk undersökning. Ditt barns leverantör kommer att fråga om ditt barns symtom och eventuell ny sjukdom. JIA är baserat på symtom på inflammation som har inträffat i 6 veckor eller mer.


Tester kan också göras. Dessa inkluderar blodprov som:

  • Antinukleär antikropp (ANA) och andra antikroppstester. Dessa tester mäter blodnivåer av antikroppar som ofta ses hos personer med reumatisk sjukdom.
  • Komplett blodtal (CBC). Detta test kontrollerar för lågt antal röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
  • Komplementtest. Detta test görs för att mäta komplementnivån. Detta är en grupp proteiner i blodet som hjälper till att förstöra främmande ämnen. Låga nivåer av komplement i blodet är kopplade till immunsjukdomar.
  • Erytrocytsedimentationshastighet (ESR eller sed-hastighet). Detta test tittar på hur snabbt röda blodkroppar faller till botten av ett provrör. När svullnad och inflammation förekommer, klumpas blodproteinerna ihop och blir tyngre än normalt. De faller och sätter sig snabbare längst ner i provröret. Ju snabbare blodcellerna faller, desto svårare blir inflammationen.
  • C-reaktivt protein (CRP). Detta protein dyker upp när inflammation finns i kroppen. ESR och CRP visar liknande mängder inflammation. Men en kan vara hög när den andra inte är det. Detta test kan upprepas för att kontrollera ett barns svar på medicin.
  • Kreatinin. Detta är ett blodprov för att kontrollera om det finns njursjukdom.
  • Hematokrit. Detta mäter antalet röda blodkroppar i ett blodprov. Låga nivåer av röda blodkroppar (anemi) är vanliga hos personer med inflammatorisk artrit och reumatiska sjukdomar.
  • Reumatoid faktor (RF). Detta test kontrollerar om RF är i blodet. Detta är en antikropp som finns i blodet hos de flesta som har reumatoid artrit och andra reumatiska sjukdomar.
  • Antal vita blodkroppar. Detta mäter antalet vita blodkroppar i blodet. Högre nivåer av vita blodkroppar kan innebära en infektion. Lägre nivåer kan vara ett tecken på vissa reumatiska sjukdomar eller en reaktion på medicin.

Ditt barn kan också ha avbildningstester. Dessa kan visa hur mycket skada benen har. Testerna kan innefatta:

  • Röntgen. Detta test använder en liten mängd strålning för att göra bilder av organ, ben och andra vävnader.
  • Datortomografi. Detta använder en serie röntgenstrålar och en dator för att göra detaljerade bilder av ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än vanliga röntgenbilder.
  • MR. Detta test använder stora magneter och en dator för att göra detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
  • Röntgen. Detta använder en liten mängd strålning för att markera benen i en skanner.

Andra tester kan inkludera:

  • Urinprov. Dessa letar efter blod eller protein i urinen. Detta kan innebära att njurarna inte fungerar normalt.
  • Gemensam aspiration (artrocentes). Ett litet prov av synovialvätskan tas från en led. Det testas för att se om kristaller, bakterier eller virus är närvarande.
  • Full ögonundersökning utförd av en ögonläkare

Hur behandlas juvenil idiopatisk artrit?

Målet med behandlingen är att minska smärta och stelhet och hjälpa ditt barn att hålla en så normal livsstil som möjligt.

Behandlingen beror på ditt barns symptom, ålder och allmänna hälsa. Det beror också på hur svårt tillståndet är.

Behandlingen kan innefatta läkemedel som:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska smärta och inflammation
  • Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), såsom metotrexat, för att lindra inflammation och kontrollera JIA
  • Kortikosteroidläkemedel för att minska inflammation och svåra symtom
  • Läkemedel som kallas biologiska läkemedel som stör kroppens inflammatoriska respons. De används om annan behandling inte fungerar.

Prata med ditt barns vårdgivare om riskerna, fördelarna och möjliga biverkningar av alla läkemedel.

Andra behandlingar och livsstilsförändringar kan inkludera:

  • Sjukgymnastik för att förbättra och upprätthålla muskler och ledfunktioner
  • Arbetsterapi, för att förbättra förmågan att göra aktiviteter i det dagliga livet
  • Näringsrådgivning
  • Regelbundna ögonundersökningar för att hitta tidiga ögonförändringar från inflammation
  • Regelbunden träning och viktkontroll
  • Få tillräckligt med vila
  • Lära sig att använda stora leder istället för små leder för att flytta eller bära saker

Vilka är komplikationerna av juvenil idiopatisk artrit?

Nästan hälften av alla barn med JIA återhämtar sig helt. Andra kan ha symtom i flera år. Vissa kommer att få utslag och feber. Andra kan ha artrit som blir värre. Problem kan innefatta långsam tillväxt och tunnare ben (osteoporos). I sällsynta fall kan det finnas problem med njurarna, hjärtat eller endokrina systemet.

Att hjälpa ditt barn att leva med juvenil idiopatisk artrit

Hjälp ditt barn att hantera sina symtom genom att hålla sig till behandlingsplanen. Detta inkluderar att få tillräckligt med sömn. Uppmuntra träning och sjukgymnastik och hitta sätt att göra det roligt. Arbeta med ditt barns skola för att se till att ditt barn har hjälp efter behov. Arbeta med andra vårdgivare för att hjälpa ditt barn att delta så mycket som möjligt i skolan, sociala och fysiska aktiviteter. Ditt barn kan också kvalificera sig för särskild hjälp enligt avsnitt 504 i rehabiliteringslagen från 1973. Du kan också hjälpa ditt barn att hitta en stödgrupp för att vara tillsammans med andra barn med JIA.

När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?

Berätta för leverantören om ditt barns symtom förvärras eller om det finns nya symtom.

Viktiga punkter om juvenil idiopatisk artrit

  • JIA är en form av artrit hos barn i åldrarna 16 eller yngre. Det orsakar ledinflammation och stelhet i mer än 6 veckor.
  • Sjukdomen kan drabba några få leder eller många leder. Det kan orsaka symtom över hela kroppen.
  • De vanligaste symptomen inkluderar svullna, styva, varma, röda och smärtsamma leder.
  • Behandlingsalternativ inkluderar läkemedel, sjukgymnastik, hälsosam kost och motion, ögonundersökningar och vila.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos ditt barns vårdgivare:

  • Vet orsaken till besöket och vad du vill ska hända.
  • Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
  • Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig för ditt barn.
  • Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper ditt barn. Vet också vad biverkningarna är.
  • Fråga om ditt barns tillstånd kan behandlas på andra sätt.
  • Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
  • Vet vad du kan förvänta dig om ditt barn inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
  • Om ditt barn har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för besöket.
  • Lär dig hur du kan kontakta ditt barns leverantör efter kontorstid. Detta är viktigt om ditt barn blir sjuk och du har frågor eller behöver råd.