Innehåll
- Joint Space Narrowing vid artritdiagnos
- En indikation på förvärrad artros
- Gemensamt utrymme som smalnar i knäet
- Betygsgraden
- Ett ord från Verywell
Ledbrosk fungerar som kudde och stötdämpare i fogen. När brosk försämras eller försvinner blir den drabbade leden smärtsam, stel och begränsad i sitt rörelseområde. När en led är allvarligt skadad och brosk är helt sliten, kallas skadan ofta ben-på-ben.
Joint Space Narrowing vid artritdiagnos
Utvärdering av artrit handlar vanligtvis om att mäta ledutrymmet och bedöma om det har minskat. En viktbärande röntgenbild tas för att leta efter gemensamt utrymme som smalnar i höfter och knän.
Vid artros är insamling av ledutrymmet vanligtvis asymmetrisk. Det varierar i de olika knäfacken i samma knä och ytorna på höftleden som påverkas, men det är vanligtvis symmetriskt vid artros i lederna i handen.
Medan gemensamt utrymme förträngs ofta är det första tecknet på en artritdiagnos, är det bara en indikation. Gemensamt utrymme har en annan betydelse och dyker upp vid olika tidpunkter i olika typer av artrit. Ledens bredd minskar naturligt med ökande ålder som börjar i tidig vuxen ålder, och denna effekt förstärks av artros.
Andra röntgenfynd, liksom resultat av en fysisk undersökning och blodprov, måste också övervägas under diagnosprocessen. Förträngning av gemensamt utrymme kan förekomma vid olika reumatiska tillstånd, inklusive artros, reumatoid artrit, inflammatorisk artrit, erosiv artros, gikt eller systemisk lupus erythematosus.
En indikation på förvärrad artros
Slitage av artros kännetecknas av försämring av lederna och förlust av brosk. När läkare bedömer svårighetsgraden av artros använder de avbildningsstudier för att kvantifiera ledskador genom att mäta utrymmet som finns mellan benen i en led. Förminskande ledutrymme indikerar broskförlust och förvärrad artros.
Gemensamt utrymme som smalnar i knäet
I knäet har minskning av ledutrymmet kopplats till förlust av ledbrosk. Meniskskador bidrar också till att gemensamt utrymme minskar.
I en studie togs en MR av 264 deltagare med symtomatisk artros i början av studien, sedan igen efter 15 månader och igen efter 30 månader. Forskare drog slutsatsen att förändringar i menisken (icke-artikulär knäbrosk) stod för förändringar som resulterade i gemensam utrymmesminskning.
Forskare förklarade att med artros kan ledbrosk skadas och menisken kan förflyttas. Gemensam rymdminskning är en konsekvens av förändringar i alla dessa strukturer.
Betygsgraden
Allvarlighetsgraden av artros klassificeras med hjälp av ett system som kallas klassificeringsskalan Kelligren-Lawrence, som först föreslogs 1957. Det mäter utvecklingen av artros i lederna på en fempunktsskala.
Kellgren-Lawrence betygsskala
- 0: Inga tecken på förändring
- 1: En "tveksam" förändring av gemensamt utrymme
- 2: Minimal förändring som främst kännetecknas av osteofyter
- 3: Måttlig förändring med flera osteofyter och / eller slutgiltig förträngning av gemensamt utrymme
- 4: Allvarlig förändring med avsevärd förträngning av ledutrymmet, kontakt mot ben och ben och betydande osteofyter
Systemet är fortfarande i bruk och är baserat på viktbärande röntgenstrålar. Viktbärande röntgen kan användas för klassificering i klinisk miljö och för att förutsäga sjukdomsprogression. Vissa har kallat utvärderingen av gemensamt utrymme som "tid till ledbyte", men det tar inte hänsyn till de många andra faktorer som går in i ett beslut om ledbyte.
Ett ord från Verywell
Det finns inga mediciner som påverkar artrosutvecklingen just nu. Utvecklingen av DMOADS (sjukdomsmodifierande artrosläkemedel) har minst sagt varit en besvikelse.
En del av problemet, om vi väljer att kalla det ett problem, när det gäller att utveckla läkemedel som skulle bromsa utvecklingen av ledutrymmet är att orsaken till artros är mer komplicerad än enkel slitage. Det finns proinflammatoriska faktorer och proteaser involverade i förstörelse av ledvävnader associerade med artros. Med detta sagt, utan effektiv behandling för att bromsa artrosutvecklingen, är betydelsen av klassificering och poängförändring av gemensamt utrymme något begränsad.
De flesta behandlingar med artros syftar till att hantera symtom, och de är de bästa alternativen för att minska smärta och förbättra din livskvalitet.
- Dela med sig
- Flip
- E-post