IUD-preventivmedel för tonåringar

Innehåll

• Vad läkare föreslår
• IUD-preventivmedel hos tonåringar
• Vad forskningen säger
• Forskning om användning av tonåriga Nexplanon är gles

Varje år i USA blir cirka 750 000 tonåringar gravida, och de flesta av dessa graviditeter är inte planerade. För att preventivmedel ska vara effektivt behöver tonåringar alternativ som de lätt kan använda. Tonåringar är mer benägna att fortsätta använda längre preventivmetoder, såsom IUD-preventivmedel eller Nexplanon. De tonåringar som är sexuellt aktiva och använder preventivmedel rapporterar vanligtvis inkonsekvent användning. Detta har lett till att American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) överväger om det är fördelaktigt att ordinera IUD-preventivmedel eller Nexplanon för tonåringar.

Tyvärr visar undersökningar av tonåringar i USA att tonåringar vet väldigt lite information om lUD. En undersökning av 72 tjejer mellan 14 och 18 år visade att även om 74 procent använde preventivmedel, hade bara 19 procent någonsin hört talas om IUD. Efter att ha blivit utbildad om IUD-preventivmedel uppgav många tonåringar att de gillade det faktum att IUD använder:

• Skadade inte senare fertilitet
• Krävde inte daglig användning
• Var inte nödvändigt med varje sexhandling
• Var diskret

Tonåringar måste utbildas om den höga effektiviteten hos långverkande reversibla preventivmetoder som IUD-preventivmedel, liksom Nexplanon.

Vad läkare föreslår

ACOG har just reviderat sin Practice Bulletin för att tillgodose behovet av långverkande reversibla preventivmetoder för tonåringar. Enligt ACOG kan användning av Nexplanon och IUD-preventivmedel vara till nytta för tonåringar. Även om dessa riktlinjer för praxis är nya, är det inte riktigt att infoga IUD och Nexplanon hos tonåringar. Många tonåringar har redan fått dessa alternativ för preventivmedel, så riktlinjerna för praxis har äntligen fått det medicinska samfundet som har gjort i flera år.

Varför får inte fler amerikanska tonåringar HPV-vaccinet?

IUD-preventivmedel hos tonåringar

ParaGard, Skyla, Kyleena och Mirena - dessa lUD är klassificerade under kategori 2 i de amerikanska kriterierna för medicinsk behörighet för preventivmedel. Detta innebär att fördelarna med att använda dessa preventivmetoder i allmänhet överväger riskerna. IUD-användning har fått en 2-klassificering på grund av viss oro över risken för utvisning (när IUD delvis eller helt glider ut ur livmodern), vilket kan orsakas av nulliparitet (aldrig född), samt STI-risk från riskabelt sexuellt beteende typiskt i yngre åldersgrupper. Användningen av Nexplanon hos tonåringar har fått en klassificering av kategori 1 - det innebär att det inte finns några begränsningar för användningen av preventivmetoden.

Topp 10 skäl att stödja sexundervisning i skolor

Vad forskningen säger

Tyvärr finns det väldigt lite litteratur om användning av Nexplanon eller IUD-preventivmedel i tonårspopulationen, så det behövs mer forskning för bättre, mer detaljerade resultat. Med detta sagt finns det vissa studier, och deras resultat är lovande.

En fördjupad granskning som undersökte användning av lUD hos tonåringar fann att utvisningsgraden varierade mycket - från fem procent till 22 procent. Dessa priser kan vara lite vilseledande eftersom priserna verkar påverkas av din ålder och huruvida du någonsin har varit gravid eller inte. Dessutom visar den tillgängliga forskningen inkonsekventa resultat. Till exempel avslöjar vissa studier att kvinnor som aldrig har fött barn har fler fall av IUD-utvisning, medan andra studier tyder på att de som ha födda rapporterar högre utvisningshastigheter. Ingen av dessa studier beaktade hur kombinationen av ålder och graviditetshistoria kan ha påverkat resultaten.

Tonåringar är också mer benägna att fortsätta med IUD-preventivmedel än med andra metoder. Antalet tonåringar som fortfarande använder IUD vid ett år är högt (från 48 procent till 88 procent), och deras IUD-användning minskade något över tiden. Tonåringar fortsätter sin IUD-användning i samma takt eller till och med längre än tonåringar som använder p-piller.

Graviditeter var också ovanliga bland tonårs-IUD-användare. En studie som jämförde graviditetsfrekvenser för tonåren visade att tonåringar som använde kopparspiralen (ParaGard) (efter 24 månaders kontinuerlig användning) inte hade rapporterat några graviditeter, medan tre procent av användarna av p-piller för tonåringar blev gravida. En annan studie visade att tonårsgraviditetsgraden steg från två procent efter sex månaders användning av IUD till 11 procent efter 48 månader efter att ha varit på IUD.

En sista oro för att forskning har avslöjat om användning av IUD-preventivmedel hos tonåringar är smärta. Studier har visat att smärtsam eller svår infektion av lUD är ett stort problem för tonåringar. Det kan bero på att tonåringen aldrig har fött barn tidigare. Det finns åtgärder som läkare kan vidta för att lindra en del av denna smärta, men dessa metoder har inte bevisats att de konsekvent ger smärtlindring under en IUD-insättning. Nyare spiraler Iike Skyla och Kyleena har mindre införingsrör, så insättningsvärk kan vara mindre med dessa alternativ. Forskning har också visat att smärta och blödning är frekventa skäl för tonåringar att ta bort deras ParaGard-lUD. En studie belyste hur fler tonårs-lUD-användare klagade på blödningsproblem än de som använde tonårspiller.

Ta reda på abortlagarna för minderåriga i din stat

Forskning om användning av tonåriga Nexplanon är gles

Under 2010 genomfördes en studie på 137 tonåringar (åldrarna 12–18 år) som just hade fött. Den jämförde tolerans, fortsättning och upprepad graviditet hos tonåringar som använde Implanon, kombinationsp-piller, Depo Provera, barriärmetoder (som kondomer och spermicid) eller ingenting.

Vid 24 månader hade 35 procent av tonåringarna blivit gravida igen. Nexplanon-användare för tonåringar blev gravida senare än de andra preventivgrupperna (med första upprepade graviditeten 23,8 månader, jämfört med 18,1 månader för p-piller / depogruppen och 17,6 månader för barriär / ingen grupp). Implanon-användare var också mer benägna att fortsätta använda Implanon efter 24 månader än tonåringspiller / depo-användare.

Av de tonåringar som hade tagit bort Nexplanon före 24 månaders användning sa 40 procent att onormal blödning var deras anledning att sluta. Med detta sagt drog forskarna slutsatsen att tonåringar som bestämmer sig för att använda Nexplanon är betydligt mindre benägna att bli gravida och visade sig hålla fast vid denna preventivmetod längre än de som valde andra preventivmetoder.

Slutlig analys

Trots att litteraturen om Nexplanon och IUD-preventivmedel för tonåringar saknas mycket, tyder tillgängliga studier på att IUD som Mirena, Skyla, Kyleena och ParaGard, liksom Nexplanon, är praktiska alternativ för dagens tonåringar. Att uppmuntra tonårsanvändning av långverkande reversibla preventivmetoder kan bidra till att minska antalet oplanerade tonårsgraviditeter. Det stora antalet tonåringar som håller fast vid sin användning av Nexplanon och IUD är lovande, och tonåringar är mer benägna att följa dessa preventivmetoder.

Riktlinjerna för träning som skapats av ACOG föreslår att IUD och Nexplanon bör föreslås för tonåringar som möjliga preventivmedel. Fördelarna och fördelarna med ParaGard, Mirena, Skyla och / eller Kyleena i tonåren kompenserar vanligtvis de potentiella riskerna, och det finns inga begränsningar för användningen av Nexplanon hos tonåringar. På grund av detta verkar det som om dessa är effektiva och tillförlitliga preventivmedel som bör erbjudas tonåringar som söker preventivmedel vid familjeplaneringskliniker eller lokala läkarmottagningar.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text