Innehåll
Tumörnekrosfaktor (TNF) -hämmare är läkemedel för behandling av reumatoid artrit. och andra inflammatoriska tillstånd. Som med alla läkemedel kan de vara mycket effektiva för vissa människor och mindre för andra. Här är en titt på vad TNF-hämmare är och hur de fungerar, vad deras potentiella biverkningar är och hur specifika de jämför.Vad är TNF-hämmare?
TNF-hämmare är sofistikerade, komplicerade läkemedel som hör hemma i en klass av läkemedel som kallas biologiska läkemedel. De arbetar genom att rikta in sig på ett ämne som kallas tumörnekrosfaktor som orsakar inflammation. Vissa biologiska läkemedel för behandling av reumatoid artrit är monoklonala antikroppar.
Biologics Explained
Biologics är läkemedel som riktar sig mot molekyler som orsakar inflammation och skadar leder. De ordineras ofta för personer som tar andra typer av artritmedicin, såsom DMARDs (sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel), men som inte får tillräckligt med lättnad.
Vad är tumörnekrosfaktor?
Tumornekrosfaktor är ett protein som produceras av immunsystemet. Det spelar en roll i ett antal viktiga fysiska funktioner, såsom fettmetabolism och koagulation, eller koagulering, av blodceller. Vissa tillstånd, inklusive cancer och autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit, kan orsaka överproduktion av TNF, vilket i sin tur leder till inflammation.
Vad är en monoklonal antikropp?
Du vet redan att antikroppar är ämnen som produceras av immunsystemet för att bekämpa antigener som virus. Monoklonala antikroppar produceras i laboratoriet och är utformade för att rikta in sig på specifika molekyler, såsom TNF.
Jämföra TNF-hämmare
Alla TNF-hämmare läkemedel är godkända av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för att behandla en mängd olika inflammatoriska tillstånd, inklusive: reumatoid artrit, psoriasisartrit, inflammatorisk tarmsjukdom och ankyloserande spondylit.
Det är alltid viktigt att titta på likheter och skillnader mellan läkemedel när du och din läkare söker efter en behandling som passar dig. Några faktorer att tänka på när man väljer bland TNF-blockerare är hur de ges, biverkningar och kostnad.
Enbrel
Enbrel (etanercept) var det första anti-TNF-läkemedlet. Det godkändes av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 1998. Enbrel härleds genom att införa mänskligt DNA i äggstocksceller från kinesisk hamster för att skapa genetiskt modifierade proteiner.
Remicade
Remicade (infliximab) är en monoklonal antikropp som binder till och blockerar tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa). Det var den andra TNF-hämmaren som godkändes av FDA 1999.
Humira
Humira (adalimumab) är en "fullständigt humaniserad" monoklonal antikropp, vilket innebär att läkemedlets faktiska sammansättning är identisk med den hos humana antikroppar, även om den skapades i ett laboratorium. Humira godkändes av FDA 2002.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) är den enda TNF-hämmaren som är mindre giftig för celler på grund av dess kemiska egenskaper. Dessutom, jämfört med andra anti-TNF-läkemedel, har Cimzia enligt uppgift en högre affinitet för human TNF.
Simponi
Simponi (golimumab) är en TNF-alfa-blockerare som också ordineras för ulcerös kolit, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit. Det godkändes 2004.
Biverkningar av TNF-blockerare
Ingen medicin är utan biverkningar. Vissa potentiella problem kopplade till TNF-blockerare är välkända, vilket gör att vissa artritpatienter är försiktiga med att ta TNF-hämmare. Men för de flesta överväger fördelarna långt riskerna.
Allvarlig infektion
Vissa patienter är utsatta för infektion medan de behandlas med DMARDs eller biologiska läkemedel. (Detsamma gäller DMARD.)
Cancer
En studie från 2016 visade att personer som tog vissa TNF-blockerare för reumatoid artrit hade tre gånger risken att utveckla vissa cancerformer, såsom lymfom. Detta gällde särskilt om de hade höga doser.
Även om kopplingen till cancer och TNF-blockerare inte ska ignoreras, verkar det som om hög sjukdomsaktivitet är mer sannolikt associerad med cancerrisk än TNF-blockerare.
Läs allt om det
Boken Artrit utan smärta: Miraklet av TNF-blockerareav reumatolog Scott J. Zashin, MD, förklarar hur TNF-blockerare fungerar och hur de jämförs med andra artritdroger. Han inkluderar patientens framgångshistorier och går igenom hur denna genombrottsklass läkemedel har förändrat liv.