Innehåll
Iliotibial band syndrom, eller ITBS, är resultatet av inflammation i iliotibialt band, ett tjockt band av fibrös vävnad som rinner ner på utsidan av benet. Iliotibialbandet börjar ovanför höftledet och sträcker sig till den yttre sidan av skenbenet (tibia) strax under knäleden. IT-bandet fungerar i samordning med flera av lårmusklerna för att ge stabilitet på utsidan av knäleden.Symtom
Som nämnts tidigare är iliotibialbandets funktion både att ge knäets stabilitet och att hjälpa till att böja knäleden. När irritationen blir knäledsrörelsen smärtsam. Vanligtvis förvärras smärtan med repetitiva rörelser och försvinner med vila. Vanliga symtom på ITBS inkluderar:
- Smärta över utsidan av knäleden
- Svullnad vid obehag
- En knäppande eller poppande känsla när knäet är böjt
Det uppskattas att mellan 5% och 14% av uthållighetsidrottarna upplever ITBS någon gång i sin karriär. Idrottare som plötsligt ökar sina intensitetsnivåer, till exempel löpare som vill slå sin nuvarande takt, är särskilt utsatta.
Orsaker
Iliotibialband syndrom (ITBS) uppträder när det finns en irritation i detta band av fibrös vävnad. Irritationen uppträder vanligtvis vid framträdandet av utsidan av knäleden, den laterala kondylen som ligger i slutet av lårbenet (lårbenet).
Det iliotibiala bandet korsar ben och muskler vid denna tidpunkt; mellan dessa strukturer är en bursa som skulle underlätta en smidig glidrörelse av bandet. När det är inflammerat glider inte iliotibialbandet lätt och orsakar smärta med rörelse.
Iliotibial bandinflammation orsakas ofta av upprepad böjning av knäet under fysiska aktiviteter som löpning, cykling, simning eller klättring.
Enligt en granskning från 2013 i Journal of Sports Medicine, riskfaktorerna för ITBS inkluderar befintlig IT-bandtäthet, hög körsträcka varje vecka, intervallträning, bristen på tillräcklig uppvärmning före träning och svaghet i knäförlängaren, knäböjaren och höft bortförande muskler.
Behandling
Behandlingen av iliotibialt syndrom involverar akut vård i ett tidigt stadium följt av de subakuta och kroniska faserna av behandlingen.
Akut fas
Behandling av iliotibialt band syndrom börjar med ansträngningar för att kontrollera inflammationen. Den inledande fasen är:
- Resten: Det första steget för att låta inflammationen avta är att låta leden vila tillräckligt. Idrottare bör undvika aktiviteter som orsakar försämring av symtomen. Ofta kan idrottare hitta en alternativ aktivitet som korsar träning som inte orsakar uthållighet av symtomen.
- Isapplikation: Isbildning av obehag kan hjälpa till att lindra smärtan och lindra inflammationen. Det är viktigt att applicera is ofta och konsekvent. Speciellt efter aktivitet kan is hjälpa till att minimera svullnad.
- Antiinflammatoriska läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) rekommenderas ofta för att lindra inflammation i det iliotibiala bandet. Innan du börjar använda något antiinflammatoriskt läkemedel bör man diskutera säkerheten med dessa läkemedel med sin vårdgivare.
När de akuta symtomen har avtagit kan ett rehabiliteringsprogram behövas under överinseende av en fysioterapeut. Enligt en recension från 2013 Ämnen inom integrativ hälsovård, den enda rekommenderade övningen för personer med ITBS är att simma med bara armarna med en poolboj mellan benen.
Subakut och kronisk fas
När de akuta symtomen har kontrollerats bör patienterna anstränga sig för att öka höft- och knäflexibiliteten. De flesta rehabiliteringsprotokoll fokuserar på både höft- och knäfunktion, eftersom iliotibialbandet kräver korrekt mekanik för båda dessa leder för normal funktion.
När höft- och knäfunktionen förbättras kommer rehabilitering att flyttas från subakuta terapier till kroniska terapier som utövar viktbärande stress på lederna.
Att arbeta med en fysioterapeut kan hjälpa dig att säkerställa att du utvecklar en lämplig behandlingsstrategi. Löpare, cyklister och andra uthållighetsidrottare bör hitta korssträningstekniker som möjliggör underhåll av deras uthållighet utan att fortsätta sitt obehag.
En kortisoninjektion kan också hjälpa till att lindra inflammation, även om den i allmänhet är reserverad för när alla andra behandlingsalternativ har misslyckats.
Hos unga idrottare är de flesta läkare överens om att kortison förmodligen inte är en bra lösning för IT-band syndrom. Visst bör kortison inte injiceras så att unga idrottare kan fortsätta idrott
Om allt annat misslyckas är kirurgi ett alternativ men endast under mycket sällsynta omständigheter. I dessa situationer kan IT-bandet förlängas kirurgiskt för att tillåta mindre friktion över strukturerna på utsidan av knäleden.
Det finns olika åsikter om när operation ska övervägas. Vissa utövare rekommenderar inte mindre än nio månaders konservativ behandling innan diskussionen till och med bryts ut. Även om kirurgi anses vara det sista alternativet för ITBS, tyder forskning på att majoriteten av procedurerna är framgångsrika.
Sjukgymnastik för Iliotibial Band Syndrome