Innehåll
Hallux rigidus är en form av degenerativ artrit (artros.) Hallux (refererar till stortån) rigidus (refererar till stelhet) drabbar vanligtvis vuxna mellan 30 och 60 år, och ofta är det resultatet av en tidigare gymnasieskada. Artrit i stortån är den vanligaste platsen för artrit i foten och drabbar 2,5 procent av människor över 50 år.Det är leden vid storåens botten (metatarsofalangealled, eller MTP-led) som påverkas och tillståndet utvecklas gradvis över tid. Inte alla skadade idrottare utvecklar hallux rigidus vilket väcker frågan: Varför utvecklar vissa hallux rigidus men andra inte?
Vem utvecklar Hallux Rigidus?
Människor som deltar i sporter där belastning, stress och förlängning av rörelser krävs av fötterna är mottagliga för mikro-trauma och stukningar i leden vid stortåens botten. "Torvtå", namnet på dessa skador, kan också orsaka att bensporer eller osteofyter utvecklas. Fotboll och fotboll som spelas på konstgräs orsakar de flesta tåskador i sport. Om den inte behandlas ordentligt kan torvtå leda till hallux rigidus.
Inte bara idrottare utvecklar dock hallux rigidus. Människor som har fallit bågar eller överdriven pronation (rullar in) på anklarna är mottagliga för att utveckla hallux rigidus. Det kan köras i familjer eftersom vissa fottyper är mer benägna att utveckla hallux rigidus än andra. Hallux rigidus kan också orsakas av specifika inflammatoriska sjukdomar, såsom reumatoid artrit eller gikt.
Varför behandling är viktig
Bristen på korrekt behandling för stora tåskador kan få allvarliga konsekvenser. Behandlingen är absolut nödvändig så att tillståndet inte blir försvagande. Avancerad hallux rigidus kan orsaka:
- Smärta, även under vila
- Smärta som förvärras vid användning av stortån, till exempel vid hoppning
- Svårigheter med skor på grund av bensporer
- Svårigheter med högklackade skor
- Tråkig smärta i höft, knä eller nedre rygg orsakad av förändringar i hur någon går
- Haltande
Behandlingsalternativ
Det finns både icke-kirurgiska och kirurgiska alternativ för behandling av hallux rigidus. Helst kommer hallux rigidus att diagnostiseras i de tidiga stadierna när icke-kirurgiska alternativ ensamma kan användas. Om tillståndet orsakar smärta i vila eller betydande haltning kan operation behövas.
Alternativ för icke-kirurgisk behandling inkluderar:
- Skomodifieringar (till exempel skokuddar som är utformade för att stoppa rörelse under stortån, styva sulor som också minskar rörelsen vid fogen eller lägger till en vippbotten i skorna.)
- Aktivitetsändringar (till exempel träning med låg effekt.)
- Antiinflammatoriska läkemedel (såsom Advil (ibuprofen) eller steroidinjektioner.
Alternativ för kirurgisk behandling inkluderar:
- Cheilectomy, även känd som rakning av stora tåled (för personer som försöker bevara leden, rörlighet, men slutar med mindre smärta.) Detta anses vara en "ledbesparande" teknik eftersom rörligheten vid metatarsofalangeal led bibehålls.
- Arthrodesis, även känd som ledfusion (för personer som söker varaktig smärtlindring även om de smälta lederna inte längre kommer att böjas.) Arthrodesis anses vara en "gemensam uppoffringsteknik" eftersom fusionen av leden tar bort ytterligare rörelseomfång vid leden. För personer med hallux rigidus i slutstadiet kan artrodes dock leda till långvarig kontroll av smärta och goda funktionella resultat.
- Nyare procedurer som implantatartroplastik utvärderas men ingen är ännu säker på deras långsiktiga effektivitet eller säkerhet.
Söker behandling
Om du har symtom på hallux rigidus, boka tid för att träffa din läkare direkt. Tidig behandling och tidig diagnos ger de bästa resultaten. Med tiden kan hallux rigidus leda till livsbegränsande smärta, problem med fotens rörelseomfång och gångstörningar. Tidigt kan konservativa åtgärder som modifiering av skon, aktivitetsbegränsning, steroidinjektioner och antiinflammatoriska läkemedel räcka för att minska din smärta och begränsa rörelsen i leden. Med detta sagt, om du upplever smärta även i vila eller om tillståndet påverkar din gång, kan kirurgisk behandling behövas för att lindra smärta.