Innehåll
Politiker och kunniga kan kasta ut termer somuniversell vård ochsocialiserad medicin som om de vore synonymer, men termerna representerar fundamentalt olika politiska och ekonomiska tillvägagångssätt för att tillhandahålla hälsovårdstjänster.Universal Health Care
Universell hälso- och sjukvård innebär helt enkelt att alla medborgare har en realistisk förmåga att få tillgång till grundläggande hälsovårdstjänster, det betyder inte att endast regeringen betalar för den tillgången. Faktum är att de flesta länder runt om i världen som garanterar universell vård använder en kombination av offentlig och privat täckning. Dessutom är leverantörerna och anläggningarna i de flesta fall privatägda tjänster.
Även om läkare i USA kan vägra att behandla människor som inte kan betala för sina tjänster, enligt Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA), kan sjukhusvårdsrum inte ens fråga om en persons förmåga att betala förrän efter att personen har varit medicinskt stabiliserad av en läkare. De flesta experter tror dock inte att EMTALA i sig betyder "universell hälsovård."
I strikt mening handlar universell hälso- och sjukvård om tillgång till akut- och förebyggande hälsovård. Enligt denna definition har USA universell vård. Men begreppet är ofta begränsat till referensåtkomst till hälsa försäkring- i så fall åtnjuter inte USA universell vård.
Ensambetalande hälsovård
Kontrastera universell vård med ett system med enbetalare. I ett system med enbetalare får alla täckning som helt betalar för alla tjänster och regeringen tillhandahåller denna tillgång. Som med allmän hälso- och sjukvård, även om regeringen betalar för täckning, är leverantörer och anläggningar mest privata tjänster, inte ägda av regeringen - även om vissa hälso- och sjukvårdstjänster styrs av regeringen, som militärens Tricare-system eller Veterans Administration medicinska system.
I många system med enstaka betalare kan enskilda medborgare inte betala ut för egna tjänster som annars inte garanteras enligt lag.
Socialiserad medicin
Socialiserad medicin i sin strängaste mening är ett statligt styrt och levererat system med en betalare. I en modell för socialiserad medicin tillhandahåller regeringen alla tjänster från dina läkare och leverantörer till sjukhusen och andra anläggningar och alla betalningar för dessa tjänster. Vissa lösare översättningar av socialiserad medicin möjliggör privata leverantörer och anläggningar, men den praxis är inte vanliga; vanligtvis avskräcks eller förbjuds privat betalning och oberoende vinstdrivande leverantörer.
Språkspel
Skillnaden i mening mellan termerna universell vård, enbetalares hälso- och sjukvård och socialiserad medicin är tydliga. Men i den pågående debatten om hälso- och sjukvårdsreformen, som inleddes genom införandet av lagen om patientskydd och prisvärd vård och som kvarstår genom den tidiga Trump-administrationens "upphävande och ersättning" -försök, har kunniga spelat på människors förhoppningar och rädslor missbrukar språket noggrant.
Högerkommentatorer sammanflätar enbetalare med "socialiserad medicin", ett begrepp som inte är definierat i den populära fantasin men kopplat till länder som Kuba - en socialistisk diktatur - och Kanada, som har notoriskt långa rader och relativt mindre patientautonomi.
Kommentatorer till vänster sammanfogar enbetalare med "universell hälso- och sjukvård", vilket föreslår att endast ett system med enbetalare kan motivera den efterlängtade "universella" etiketten.