Innehåll
- Vad är klimakteriet?
- När uppstår klimakteriet?
- Vilka är symtomen på klimakteriet?
- Vad kan jag göra med värmevallningar?
- Behandling för klimakteriet
Vad är klimakteriet?
När en kvinna permanent slutar ha menstruationer har hon nått det livsstadium som kallas klimakteriet. Ofta kallad livsförändring, detta steg signalerar slutet på en kvinnas förmåga att få barn. Många vårdgivare använder faktiskt termen klimakteriet för att hänvisa till den tid då kvinnans hormonnivåer börjar förändras. Klimakteriet sägs vara fullständigt när menstruationsperioderna har upphört ett år i följd.
Övergångsfasen före klimakteriet kallas ofta perimenopaus. Under denna övergångstid före klimakteriet minskar tillförseln av mogna ägg i kvinnans äggstockar och ägglossningen blir oregelbunden. Samtidigt minskar produktionen av östrogen och progesteron. Det är den stora nedgången i östrogennivåer som orsakar de flesta symtomen på klimakteriet.
När uppstår klimakteriet?
Även om medeltiden för klimakteriet är 51 kan klimakteriet faktiskt hända när som helst från 30-talet till mitten av 50-talet eller senare. Kvinnor som röker och har undervikt tenderar att ha en tidigare klimakteriet, medan kvinnor som är överviktiga har en senare klimakteriet. I allmänhet tenderar en kvinna att ha klimakteriet ungefär samma ålder som hennes mamma gjorde.
Klimakteriet kan också hända av andra skäl än naturliga skäl. Dessa inkluderar:
För tidig klimakterium. För tidig klimakterium kan inträffa när det finns äggstockssvikt före 40 års ålder. Det kan förknippas med rökning, strålningsexponering, kemoterapeutiska läkemedel eller kirurgi som försämrar äggstocksblodtillförseln. För tidigt ovariesvikt kallas också primär ovarieinsufficiens.
Kirurgisk klimakteriet. Kirurgisk klimakterium kan följa avlägsnandet av en eller båda äggstockarna eller strålning av bäckenet, inklusive äggstockarna, hos kvinnor före klimakteriet. Detta resulterar i en plötslig klimakteriet. Dessa kvinnor har ofta svårare klimakteriebesvär än om de skulle få klimakteriet naturligt.
Vilka är symtomen på klimakteriet?
Dessa är de vanligaste symptomen på klimakteriet. Men varje kvinna kan uppleva symtom på olika sätt. Vissa har få och mindre allvarliga symtom, medan andra har mer frekventa och stressiga symtom. Tecken och symtom på klimakteriet kan inkludera:
Värmevallningar
Värmevallningar eller rodningar är överlägset det vanligaste symptomet på klimakteriet. Cirka 75% av alla kvinnor har dessa plötsliga, korta, periodiska ökningar av sin kroppstemperatur. Vanligtvis börjar heta blinkar före en kvinnas sista period. För 80% av kvinnorna uppstår värmevallningar i 2 år eller mindre. En liten andel kvinnor upplever värmevallningar i mer än 2 år. Dessa blinkningar verkar vara direkt relaterade till minskande nivåer av östrogen. Värmevallningar varierar i frekvens och intensitet för varje kvinna.
Förutom ökningen av hudens temperatur kan en heta blixt orsaka en kvinnas hjärtfrekvens. Detta orsakar plötslig svett när kroppen försöker sänka temperaturen. Detta symptom kan också åtföljas av hjärtklappning och yrsel.
Värmevallningar som händer på natten kallas nattliga svettningar. En kvinna kan vakna dränkt av svett och måste byta nattkläder och lakan.
Vaginal atrofi
Vaginal atrofi är torkning och gallring av vävnaderna i slidan och urinröret. Detta kan leda till smärta under sex, liksom vaginit, cystit och urinvägsinfektioner.
Avkoppling av bäckenmusklerna
Avslappning av bäckenmusklerna kan leda till urininkontinens och också öka risken för att livmodern, urinblåsan, urinröret eller ändtarmen skjuter ut i slidan.
Hjärteffekter
Intermittent yrsel, onormal känsla, såsom domningar, stickande, stickningar och / eller ökad känslighet, hjärtklappning och snabb hjärtrytm kan förekomma som symtom på klimakteriet.
Hårväxt
Byte av hormoner kan leda till att vissa kvinnor får en ökning av ansiktshår eller en håravfall i hårbotten.
Mental hälsa
Även om man ofta tror att mental hälsa kan påverkas negativt av klimakteriet, har flera studier visat att kvinnor i klimakteriet inte lider mer av ångest, depression, ilska, nervositet eller känslor av stress än kvinnor i samma ålder som fortfarande har menstruation. Psykologiska och känslomässiga symtom på trötthet, irritabilitet, sömnlöshet och nervositet kan vara relaterade till både bristen på östrogen, åldringsstressen och kvinnans förändrade roller.
Vad kan jag göra med värmevallningar?
Värmevallningar uppstår från en minskning av östrogennivåerna. Som svar på detta släpper dina körtlar högre mängder andra hormoner som påverkar hjärnans termostat, vilket gör att din kroppstemperatur fluktuerar. Hormonbehandling har visat sig lindra obehag med värmevallningar för många kvinnor. Beslutet att börja använda dessa hormoner bör dock fattas först efter att du och din vårdgivare har utvärderat ditt förhållande mellan risk och nytta.
För att lära sig mer om kvinnors hälsa, och särskilt hormonbehandling, lanserade National Heart, Lung and Blood Institute of the National Institutes of Health 1991. Hälsoinitiativet Women's Health Initiative (WHI). Hormonförsöket hade två studier: östrogen-plus- progestinstudie av kvinnor med livmodern och den östrogenstudien av kvinnor utan livmodern. Båda studierna slutade tidigt när forskningen visade att hormonbehandling inte hjälpte till att förhindra hjärtsjukdomar och det ökade risken för vissa medicinska problem. Uppföljningsstudier visade en ökad risk för hjärtsjukdom hos kvinnor som tog östrogen-plus-gestagenbehandling, särskilt de som började hormonbehandling mer än 10 år efter klimakteriet.
WHI rekommenderar att kvinnor följer FDA: s råd om hormonbehandling (östrogen ensam eller östrogen-plus-gestagen). Den säger att hormonbehandling inte ska tas för att förhindra hjärtsjukdomar.
Dessa produkter är godkända terapier för lindring från måttliga till svåra värmevallningar och symtom på vulva och vaginal atrofi. Även om hormonbehandling kan vara effektiv för att förebygga postmenopausal osteoporos, bör det endast övervägas för kvinnor med betydande risk för osteoporos som inte kan ta icke-östrogenläkemedel. FDA rekommenderar att hormonbehandling används vid de lägsta doserna under kortast möjliga tid för att uppnå behandlingsmål. Postmenopausala kvinnor som använder eller överväger att använda hormonbehandling bör diskutera möjliga fördelar och risker för dem med sina vårdgivare.
Praktiska förslag för att hantera värmevallningar inkluderar:
Klä dig i lager så att du kan ta bort kläder när en heta blixt startar.
Undvik mat och dryck som kan orsaka värmevallningar, som kryddig mat, alkohol, kaffe, te och andra heta drycker.
Drick ett glas kallt vatten eller fruktjuice när en heta blixt startar.
Minska din stressnivå. Stress kan förvärra värmevallningar.
Håll en termos med isvatten eller ett ispaket bredvid din säng under natten.
Använd bomullslakan, underkläder och kläder som gör att din hud andas.
Håll en dagbok eller registrera dina symtom för att hitta vad som kan utlösa dina värmevallningar.
Behandling för klimakteriet
Flera terapier som hjälper till att hantera klimakteriet, inklusive:
Hormonbehandling (HT)
Hormonbehandling (HT) innebär att man tar en kombination av de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron under perimenopaus och klimakteriet. HT ordineras oftast i pillerform. Östrogen kan dock också ges med hjälp av hudplåster och vaginala krämer.
Beslutet att börja använda dessa hormoner bör fattas först efter att du och din vårdgivare diskuterat riskerna och fördelarna.
Östrogenbehandling (ET)
Östrogenbehandling (ET) innebär att man tar enbart östrogen, som inte längre görs av kroppen. ET ordineras ofta för kvinnor som har haft hysterektomi. Östrogen ordineras som piller, hudfläckar och vaginala krämer.
Beslutet att börja använda detta hormon bör fattas först efter att du och din vårdgivare diskuterat riskerna och fördelarna.
Icke-hormonell behandling
Denna typ av behandling innebär ofta användning av andra typer av läkemedel för att lindra några av symtomen i samband med klimakteriet.
Östrogenalternativ
Östrogenalternativ är så kallade "syntetiska östrogener", som ospemifen, förbättrar symtomen på vaginal atrofi utan att påverka risken för endometriecancer.
Alternativa terapier
Homeopati och växtbaserade behandlingar, ofta kallade bioidentiska hormoner, kan ge en viss lättnad från vissa symtom på klimakteriet. Det finns dock farhågor om styrka, säkerhet, renhet och effektivitet.