Innehåll
- Syfte med Integra
- Hur Integra fungerar
- Risker och kontraindikationer för Integra
- Är Integra rätt för dig?
Syfte med Integra
Integra används för att hjälpa till att läka stora sår där huden har skadats och / eller behöver återväxas. Det godkändes ursprungligen för patienter som hade omfattande brännskador och som inte hade tillräckligt med givarhud för att täcka de skadade områdena. Det godkändes senare för behandling av brännärr och diabetiska fotsår som är resistenta mot behandling.
Förutom de FDA-godkända användningarna används Integra i stor utsträckning för andra ändamål. Dessa inkluderar att täcka sår i områden där det inte troligt är att ett hudtransplantat fungerar. Dessutom kan Integra användas för att täcka sår på extremiteter där senar exponeras. Det kan också användas i områden där det är bra att ha tjockare täckning än vad som skulle vara möjligt med hudtransplantat. Till exempel används det ibland för att förbättra utseendet på ärret från en radiell underarms fallplastik. Det kan också användas vid rekonstruktion efter avlägsnande av medfödd nevi, särskilt jätte nevi. Medfödd nevi är mol som förekommer vid tidpunkten för födseln, och som kan behöva avlägsnas av hälso- eller estetiska skäl.
Hur Integra fungerar
Huden består av flera lager. Det innersta lagret är den subkutana vävnaden som består av fett, bindväv och större blodkärl. Detta är skiktet där Integra placeras. Hudens mittlager är dermis. Detta är skiktet som Integra hudtransplantatmatris är utformad för att hjälpa till att bygga om. Slutligen är det översta lagret epidermis. Detta är skiktet som innehåller hudpigment och vad människor tänker på när de pratar om hud.
Liksom huden består Integra-hudtransplantatmatrisen också av flera lager. Huvudskiktet fungerar som en byggnadsställning. När de placeras på ett lämpligt sår börjar blodkärl och andra celler migrera in i matrisen. Sedan börjar de bygga ett nytt hudlager inuti matrisen. Under en period av ungefär en månad ersätts kollagenet som utgör mycket av matrisen långsamt med kollagen tillverkat av kroppen. Samtidigt växer nya blodkärl in i matrisen för att förse den växande dermis.
När dermis som finns i Integra-matrisen har all blodtillförsel den behöver, kan den täckas med ett delat tjockt hudtransplantat. Men fram till dess behöver den nya dermis en alternativ skyddskälla. Detta har formen av det andra skiktet av Integra-a silikonark. Detta ark skyddar såret och den växande huden. Det minskar risken för infektion och håller allt fuktigt och säkert.
Risker och kontraindikationer för Integra
Eftersom Integra inkluderar nötkreatur (ko), bör det inte användas av patienter som är känsliga för nötkreatur eller kondroitin. Det rekommenderas inte för användning vid tredje gradens brännskador. Integra kanske inte är ett bra alternativ för individer som nyligen har genomgått strålbehandling, eftersom det finns bevis för att det inte kan ta så bra på bestrålade sår. Det kan dock vara rimligt att använda Integra före strålbehandling, eftersom det kan överleva den behandlingen.
En vanlig komplikation av Integra-användning är hematom eller serombildning. Båda dessa innefattar uppsamling av vätska (antingen blod eller serum). Om detta händer måste vätskan tas bort av en läkare. Detta kan ofta göras med en nål, men kan kräva att Integra skärs för att ta bort en större eller mer fast koagel. Infektion är en annan potentiell risk, och detta kan leda till att Integra inte tar ordentligt. Om matrisen inte fäster korrekt på såret kan det behöva tas bort och bytas ut. Slutligen, i vissa fall, kommer silikonarket att börja separera tidigt. Detta kan kräva att hudtransplantatet utförs tidigare än förväntat, men bara om den nya dermis har en bra blodtillförsel.
Det finns vissa fall där Integra används av både estetiska skäl och för potentiella funktionella fördelar. Ett exempel på detta är att använda Integra för att minska ärrets djup efter att en radiell underarmsfri klaff används för rekonstruktion. I dessa fall är det viktigt att inse att fördelarna med Integra kommer med en viktig avvägning behov av ett extra förfarande under narkos. Detta beror på att hudtransplantatet måste vänta tills kroppen har byggt in nya blodkärl i Integra-matrisen istället för att täcka såret med ett hudtransplantat.
Är Integra rätt för dig?
Om du har upplevt ett stort sår från brännskada, cancer eller annan orsak kan din läkare diskutera om Integra är ett bra alternativ för dig. Det finns ett antal faktorer som läkaren kan överväga att inkludera
- Sårets storlek
- Sårplats
- Tillgänglighet för givarhud
- Sårets typ eller orsak
- Behov av / tillgång till sårbehandling med undertryck
I vissa fall, såsom specifika typer av brännskador och diabetiska fotsår, kan Integra vara det tydliga valet. I andra kan det finnas både fördelar och nackdelar med att använda en dermat matris som en del av rekonstruktiv kirurgi. En potentiellt betydande nackdel är kostnaden. Försäkringsbolag täcker ofta endast Integra och liknande produkter under mycket specifika omständigheter. Ett annat är behovet av ytterligare procedurer om såret utan användning av Integra kan stängas i en enda operation. Att diskutera fördelar och nackdelar med din läkare kan hjälpa dig att fatta det beslut som är rätt för dig.
- Dela med sig
- Flip
- E-post