Innehåll
Ledutbytesinfektioner är en mycket farlig kirurgisk komplikation efter knä och höftbyte. I dessa fall kan bakterier fästa vid själva implantatet, vilket gör infektionen svår att behandla. Även om de fångas tidigt, behöver ibland ledinfektionsinfektioner implantatet tas bort eller bytas ut - en allvarlig och komplex operation som kan ta månader att återhämta sig efter.Dessa infektioner är sällsynta och förekommer hos 1% till 2% av patienterna. Men med tanke på att ledersättningsoperationer har blivit en av världens vanligaste valbara procedurer, betyder det att tusentals människor drabbas varje år.
Symtom
Gemensamma ersättningsinfektionssymtom skiljer sig inte mycket från traditionella infektionssymtom, så patienter bör vara vaksamma för följande:
- Ökad smärta och stelhet i leden
- Rödhet, värme och / eller svullnad runt snittet
- Sårdränering
- Feber
Orsaker
De flesta patienter har ingen identifierbar orsak för att utveckla en infektion. Det kan hända under proceduren eller praktiskt taget när som helst därefter, även år senare. Möjliga orsaker kan vara bakterier som kommer in i kroppen genom ett snitt eller till och med ett annat kirurgiskt ingrepp senare.
Några kända faktorer ökar din risk:
- Diabetes
- Fetma
- Rökning
Även efter en framgångsrik operation är patienter fortfarande i riskzonen för infektion från övergående bakterier som kommer in i blodomloppet. På grund av detta bör ledersättningspatienter ta antibiotika före vanliga men invasiva ingrepp såsom tandarbete eller koloskopi.
Diagnos
Om du misstänker en infektion, kontakta läkare omedelbart. De flesta diagnoser inkluderar en fysisk undersökning, röntgen och / eller skanning av ben och blodprov för att leta efter ett immunsvar (vita blodkroppar) samt inflammation.
Din läkare kan också använda en nål för att hämta vätska från den (potentiellt) infekterade leden och testa för bakterier.
Behandling
Dessa infektioner är svåra att behandla eftersom bakterierna träffar själva protesen, som vanligtvis är gjord av metall och plast.
Eftersom bekämpning av infektioner beror på blodflödet (som artificiella implantat uppenbarligen inte har) både för ett effektivt immunsvar och för att leverera antibiotika till området, kan ledersättningar bli säkra tillflyktsorter för bakterier.
Behandlingen inkluderar följande:
Kirurgisk rengöring (Debridement)
Vissa infektioner kan rengöras kirurgiskt med kirurgen som manuellt rengör (debrider) implantatet och tar bort infekterad vävnad (debriding).
Men även med aggressiv antibiotikabehandling och kirurgisk rengöring kan infektionen bestå.
Borttagning och utbyte
Många gånger är det enda sättet att bota en infektion att ta bort hela implantatet och göra om ledbytet. denna procedur kallas också för revision.
Detta är en lång process i flera steg som äger rum under flera månader, där kirurgen tar bort det infekterade implantatet, rensar ledhålan och implanterar en tillfällig spacer för att hålla benen i linje. Patienten genomgår sedan minst sex veckors IV-antibiotikabehandling, plus vilken återhämtningstid som krävs.
Det andra steget i operationen inkluderar att ta bort ledavståndet, återigen rengöra håligheten och installera ett nytt implantat.
Detta är orsaken till att ledinfektionsinfektioner är så allvarliga.
Förebyggande
Medan leder ofta kan smittas efter operationen, har kirurgisk personal rutinåtgärder för att förhindra infektioner efter ledbytesoperation.
De vanligaste åtgärderna som vidtas för att förhindra infektioner i ledbyten är:
- Antibiotika före och efter operation: Antibiotika ges inom en timme efter operationen och fortsätter under en kort period efter proceduren. Olika antibiotika kan användas beroende på patientens individuella infektionshistoria, allergier mot specifika mediciner och andra problem.
- Kort driftstid och minimal trafik i operationssalen: Kirurgisk effektivitet kan hjälpa till att sänka infektionsrisken genom att begränsa tiden som ledet exponeras. Att begränsa antalet personal i operationssalen som kommer in och ut ur rummet anses också minska risken.
- Användning av strikta steriliseringstekniker: Man måste se till att arbetsplatsen är steril. Återanvändbara instrument steriliseras i en autoklav och utsätts inte för föroreningar. Implantaten är förpackade för att säkerställa deras sterilitet. Engångsartiklar är sterila och kasseras efter användning.
Ett ord från Verywell
Infektion efter ledbytesoperation är bland de mest fruktade komplikationerna av detta kirurgiska ingrepp. Om du upplever några symtom, kontakta din läkare omedelbart.