Fråga experten
Utvalda experter:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Hur riktar individualiserad medicin behandlingar mot en viss patients behov och gener? Och garanterar det framgångsrika resultat? H. Ballentine Carter, MD, chef för prostatacancerprogrammet vid Johns Hopkins Medicine, bryter ner grunderna för individualiserad medicin och förklarar varför det är viktigt för vård av prostatacancer.
Är individualiserad prostatacancer vård ett nytt koncept?
Nej, individualiserad eller personaliserad medicin är inte ett nytt koncept. Som läkare är vårt mål alltid att matcha rätt typ av behandling (eller sjukdomshanteringsstrategi) till rätt patient vid rätt tidpunkt.
Vad som är nytt är dock förmågan att använda olika mätningar för att spåra hur stort antal patienter som reagerar på behandlingar och sjukdomshanteringsstrategier. Vi kan sedan identifiera delmängder av patienter som svarar på behandlingen på ett visst sätt.
Hur och varför riktar läkare sig mot behandling av prostatacancer?
I individualiserad medicin använder vi den informationen för att vägleda - eller rikta in - våra behandlingsrekommendationer. Det handlar om att räkna ut oddsen och spela dem bra.
Föreställ dig en grupp patienter som alla har liknande symtom. Emellertid kan deras sjukdomar vara mycket olika. Sjukdomar som förekommer på samma sätt kan kräva mycket olika hanteringsalternativ.
Med de data som finns tillgängliga genom modern teknik har läkare en bättre uppfattning om vad som skiljer en individ från en annan, även om de kan ha liknande symtom. Till exempel, med testalternativ tillgängliga idag, kan läkare nu:
- Analysera en patients genetiska sammansättning.
- Analysera uttrycket av gener, som försöker lära dig mer om dina gener från mobilnivå och avslöja hur de interagerar med vissa sjukdomar.
- Visa proteinkompositionen av tumörvävnader.
All denna information hjälper läkare att bilda ett mer målinriktat tillvägagångssätt för hur de behandlar eller hanterar en sjukdom. I individualiserad medicin kan läkare rekommendera vissa behandlingar som är specifikt riktade till dina (eller någon patients behov). Detta kan baseras på din:
- Gener
- Biomarkörer eller biologiska åtgärder som urin eller blod, som kan indikera svårighetsgrad eller närvaro av ett visst sjukdomstillstånd
- Fysiska egenskaper
- Psykosociala egenskaper
Varför är individuell vård vid prostatacancer viktigt?
Sjukdomar är heterogena, vilket innebär att varje cancer (till exempel bröstcancer) inte är en sjukdom utan många sjukdomar. Prostatacancer är ett perfekt exempel.
Om vi gav alla med prostatacancer samma behandling, skulle vi sluta med:
- Onödiga behandlingar
- Ineffektiva behandlingar
- Onödiga biverkningar
Individualiserad medicin försöker bryta ner en viss sjukdom i olika undertyper genom att titta på hur patientgrupper svarar på vissa behandlingsalternativ. Detta gör att vi kan rikta in oss på en hanteringsteknik som fungerar för en viss delmängd av sjukdomen och leverera den till rätt patienter.
Individualiserad medicin garanterar inte framgång, men ökar chansen för framgång. Som läkare vill vi öka sannolikheten för att en patient kommer att dra nytta av en viss behandling. Individualiserad medicin kan hjälpa oss att spela oddsen bättre och därmed förbättra hälsoutfallet.