Hur immuniseringar spelar en roll i behandlingen av sigdcellsjukdom

Innehåll

• Varför människor med seglcellsjukdom riskerar infektioner
• Bakterier att oroa sig för
• Immuniseringar

Immuniseringar är förmodligen inte vad du tänker på när du tänker på medicinsk behandling. Det är troligtvis något du associerar med små barn som är unga och som riskerar infektion. Det finns flera medicinska tillstånd där snabba vaccinationer är en viktig del av vården. Människor med sicklecellsjukdom har ökad infektionsrisk och immuniseringar är en viktig del av fullständig sicklecellvård.

Varför människor med seglcellsjukdom riskerar infektioner

Människor med sigdcellsjukdom börjar få organskador under det första leveåret. Ett av de första organen som drabbats är mjälten. Mjälten är ett litet organ på vänster sida av buken under bröstkorgen. Milten filtrerar blodet och tar bort gamla och skadade röda blodkroppar.

Mjälten är också en viktig del av vårt immunsystem. Det har två viktiga roller i vårt immunsystem: filtrera bort bakterier (särskilt bakterier som kallas inkapslade bakterier) och producera lymfocyter, en vit blodkropp som hjälper till att skapa antikroppar mot infektioner eller som svar på immuniseringar.

De röda blodkropparna måste pressas genom några mycket små områden i mjälten. När de röda blodkropparna seglar i mjälten skadar de mjälten. Denna skada inträffar upprepade gånger och hos personer med svår sicklecellsjukdom förloras mjältfunktionen före 5 års ålder. Denna förlust av mjältefunktion ökar signifikant risken för infektion.

Bakterier att oroa sig för

1. Streptococcus pneumoniae: Denna bakterie är en vanlig orsak till lunginflammation hos barn och vuxna. Dessutom kan det orsaka hjärnhinneinflammation (infektion i hjärnans slemhinna), bakteriemi (bakteriell infektion i blodet) eller sepsis (blodinfektion som orsakar en stor inflammatorisk reaktion).
2. Neisseria meningitidis: Denna bakterie är den främsta orsaken till bakteriell hjärnhinneinflammation hos barn och unga vuxna. Det kan också orsaka bakteriemi eller sepsis.
3. Haemophilus influenzae typ b: Före rutinvaccination var denna bakterie den främsta orsaken till hjärnhinneinflammation hos barn. Det bör inte förväxlas med influensaviruset.
4. Influensa: Influensa är ett virus som orsakar luftvägsinfektioner. Personer med sicklecellsjukdom som utvecklar en infektion med influensa är mer benägna att läggas in på sjukhuset. Dessutom kan influensainfektion utlösa lungkomplikationer som akut bröstsyndrom.

Immuniseringar

1. Pneumokockimmuniseringar: Dessa vacciner skyddar mot Streptococcus lunginflammationsinfektion. Den första serien ges till alla spädbarn (2, 4, 6 och 12-15 månaders ålder). Det kallas Prevnar 13 eller PCV13. Barn med sicklecellsjukdom bör också få Pneumovax (eller PPSV23) vid 2 års ålder med en andra dos fem år senare.
2. Meningokockimmuniseringar: Alla barn vaccineras motNeisseria meningitidismen barn med sicklecellsjukdom får dessa vaccinationer tidigare. Det finns två sätt att vaccinera: som en del av rutinmässig vaccinering av spädbarn (fyra doser vid 2, 4, 6 och 12-15 månader) eller efter 7 månaders ålder (två doser). Detta vaccin kallas Menveo eller Menactra (MCV4). Denna immunisering kräver boosterskott under hela livet. År 2016 lades immunisering mot meningokock typ B till rekommendationerna och kan ges som en två- eller tredosserie som börjar vid 10 års ålder.
3. Haemophilus influenzae typ b: Immunisering för Haemophilus är en del av de rutinmässiga vaccinationerna under det första levnadsåret (fyra doser). Denna immunisering kallas Hib och kan ges i kombination med andra vaccinationer.
4. Influensa: Immunisering med årlig influensa rekommenderas för personer med sicklecellsjukdom. Influensavacciner kan administreras årligen från 6 månaders ålder. Första gången någon under 8 år får influensavaccinet krävs två doser (minst fyra veckors mellanrum). Därefter krävs endast en dos varje år. Vaccinet byts årligen så det måste ges varje år. Det är viktigt att veta att säsongen för influensa sträcker sig från omkring oktober till mars. Om du får ditt influensavaccin i januari, behöver du ytterligare ett efter oktober för att täcka den nya influensasäsongen.

Dessa infektioner låter skrämmande, men lyckligtvis har dessa vaccinationer minskat risken avsevärt. Dessutom ges penicillin till barn med sigdcellsjukdom från födseln till 5 års ålder för att förhindra bakterieinfektioner.Om du har frågor eller funderingar kring dessa vaccinationer, diskutera dem med din läkare.