Innehåll
Det största och översta benet i höften, ilium, även känt som iliacbenet, är en viktig del av bäckenbältet. Hos vuxna smälter detta fläktformade ben samman med två andra ben, ischium och pubis, för att göra höftbenet (ofta kallat coxalbenet). Som sådan tjänar ilium en viktbärande funktion och är del av strukturen som säkerställer att ryggraden stöds när kroppen står upprätt. Det är därför viktigt som en del av apparaten som möjliggör rörelse.Problem i bäckenet - som oftast ses hos kvinnor - kan påverka detta ben, som i fall av endometrios (där livmoderns foder finns utanför livmodern, vilket leder till blödning och andra symtom), inflammatorisk sjukdom i bäckenet (bildning av ärrvävnad som stör fertiliteten), livmoderfibrer (godartade tumörer i livmodern) och andra. Dessutom kan en fraktur uppstå här och benet kan påverkas av artrit.
Anatomi
Som en del av höftbenet smälter iliumet, tillsammans med ischium och pubis, mot varandra och via sacroiliac ligamenten fästs på sakrummet (svansbenet). Denna korsning, som till stor del är orörlig, är den sakroiliära leden.
Anatomiskt sett delas ilium upp i två delar: kroppen och vingen.
Iliumkroppen är dess mer centrala del, och den bildar en del av acetabulum-sockelfogen där lårbenets huvud (övre benbenet) vilar - liksom acetabulär fossa, en djupare fördjupning strax ovanför leden .
Iliumets vinge är, som namnet antyder, den större, utvidgade delen av benet. På varje sida representerar den bäckenets yttre sidokant.
Ilium har också ett antal viktiga landmärken, inklusive:
- Iiliac-toppen är den krökta, övre marginalen på ilium.
- Den främre överlägsna ryggraden är en benprojektion som markerar gränsen för höftkammen på framsidan.
- Den främre sämre ryggraden är en benprojektion som går under den främre översta ryggraden på framsidan av benet.
- Den bakre översta ryggraden är ändbenet på höftkammen på baksidan av ilium.
- Den bakre sämre ryggraden är under den bakre översta ryggraden, och i slutet av ett större, grovt område kallas aurikulära ytan.
- Den aurikulära ytan ansluter till korsbenet via ligament för att bilda korsleden.
- Den iliac fossa är en grund fördjupning på den inre ytan av benets övre del.
- Den bågformade linjen är en ås som bildar iliumets nedre kant, skapad av krökningsförändringen mellan de övre och nedre delarna av benet.
- Den större ischiasbågen är den större U-formade fördjupningen vid den nedre iliumens bakre marginal.
Anatomiska variationer
I allmänhet, skillnader i formen på bäckenet och i förlängningen, ilium-ses mellan män och kvinnor. I grund och botten är kvinnors bäcken bredare och uppvisar ett större avstånd mellan de främre överlägsna iliac-ryggarna, medan mäns bäcken tenderar att vara djupare och har starkare och tjockare ben för att stödja sina (typiskt) tyngre överkroppar.
Det är erkänt att det finns fyra variationer: android, gynekoid, antropoid och platypelloid, som skiljer sig från formen av bäckeninloppet, vikt, subpubisk vinkel och andra karakteristiska element.
Fungera
Som angivits ovan är det primära syftet med ilium att tjäna som en del av bäckenet och hjälpa till att både stödja överkroppen och underlätta rörelse och promenader. Ett antal muskler och nerver ansluter till ilium, vilket hjälper till att bestämma detta benfunktion. Relevanta muskler här inkluderar:
- Sartorius-muskeln, som fäster vid den främre överlägsna iliac-ryggraden, är associerad med höft- och knärörelse.
- Rektus femoris är en av quadriceps i låret och uppstår vid den främre överlägsna ryggryggen.
- Piriformis hjälper höften att rotera och låter benet och foten röra sig utåt strax under den bakre nedre ryggryggen.
- Gluteus maximus, medius och minimus- skinkans primära muskler - dyker också upp från ilium.
- Iliacus muskel kommer ut ur iliac fossa och ger flexion i låret.
- Tensor fascia latae muskel, som härstammar från den främre och ryggsidan av höftkammen, är inblandad i att upprätthålla balans under stående eller promenader.
- Quadratus lumborum, en av de djupaste magmusklerna, slutar vid ilium.
- De inre och yttre sneda musklerna av magmusklerna kommer in i höftkammen.
Ett antal ligament ansluter sig också till ilium, och dessa är ofta förknippade med detta bens stabiliserande funktioner. Från den främre överlägsna iliac-ryggraden uppstår inguinala och iliofemoral ligament, som ansluter till skambenet och lårbenet, respektive. Det sakrotuberösa ligamentet stöder korsbenet och förhindrar att det rör sig; den fäster vid iliac tuberosity.
Slutligen ansluter flera andra stödjande ligament - de rygg-, interosseösa och ventrala sacroiliac-ligamenten, liksom iliolumbar-ligamenten, till iliac tuberosity.
Associerade villkor
Ilium kan vara platsen för problem som en del av sjukdomar som drabbar bäckenet. Dessa påverkar främst kvinnor.
Till exempel kan ärrvävnad uppstå i detta område som ett resultat av ett antal sjukdomar och kan leda till smärta och infertilitet. Dessutom kan ilium impliceras i fall av endometrios, en störning där livmodervävnad växer utanför livmodern, vilket leder till bäckenvärk, smärtsam menstruation, allvarliga kramper, infertilitet, bland ett antal andra symtom.
Bäckeninflammationssjukdom leder till bildning av ärrvävnad i och runt ilium och kan leda till svår befruktning hos kvinnor. En infektion som uppstår i livmodern, denna sjukdom, som namnet antyder, leder till ett allvarligt inflammatoriskt svar i hela området.
Dessutom kan bildandet av livmoderfibrer-godartade tumörer leda till smärta i och runt bäckenet. Dessa leder till ökad urinfrekvens, förstoppning och andra symtom.
Ilium kan också brytas på grund av fall eller annat trauma. Symtom på detta inkluderar skarp smärta, svullnad och blåmärken, samt en oförmåga att lägga vikt på höften.
Genetiska missbildningar kan också uppstå i form av ilium och bäcken, vilket också kan leda till en rad problem.
Slutligen kan inflammation i sakroiliakleden - ett tillstånd som kallas sakroiliit - leda till smärtsymtom såväl som feber och stelhet, vilket ofta uppstår på grund av artrit i höften.
Rehabilitering
Behandling för problem kring ilium och bäcken varierar beroende på svårighetsgraden av tillståndet.
Endometrios kan till exempel behandlas med hormonell behandling, användning av smärtstillande medel, samt kirurgi för att ta bort de skadade vävnaderna. För inflammatorisk sjukdom i bäckenet varierar behandlingen också från antibiotika till mindre operation. Om fibroids växer för stora kan de också behöva tas bort kirurgiskt.
Rehabilitering för bruten ilium beror på skadans omfattning. Mer mindre fall kan kräva lite mer än sängstöd samt smärtlindrande och antiinflammatorisk medicinering. Sjukgymnastik och användning av kryckor kan också krävas och i extrema fall kan kirurgi krävas för att reparera området.
Med sakroiliit eller andra symtom på höftartrit varierar behandlingen från administrering av smärtstillande läkemedel och antiinflammatoriska piller som naproxen, paracetamol och andra. Sträckningar och övningar kan också hjälpa till, men om skadan är för omfattande kan höftuppfyllning eller ersättningskirurgi krävas. I den förstnämnda ersätts en del av höften med en metallprotes, medan i senare fall en del av höften återskapas med både lårbenets huvud och uttaget.