Förstå IBS-smärta

Innehåll

• Biologi av IBS-smärta
• Smärtegenskaper
• Utlösare
• Associerade symtom
• När ska du ringa din läkare
• Ett ord från Verywell

Buksmärta är ett av de kännetecknande symptomen på irritabel tarmsyndrom (IBS). Men en av utmaningarna med att förstå smärtan vid IBS är dess oförutsägbarhet och unikhet i hur den manifesterar sig. Detta beror på att IBS buksmärta kan variera från person till person i hur det känns, hur svår det är och var i buken det ligger, bland annat.

Biologi av IBS-smärta

Innan du fördjupar dig i de specifika egenskaperna hos IBS-smärta är det en bra idé att utforska lite av biologin bakom din smärta, inklusive hur det blir kroniskt eller långvarigt.

Smärtan vid IBS är både en visceral smärta, vilket innebär att den kommer från dina inre organ (dina tarmar i detta fall), och en funktionell smärta, vilket innebär att det inte finns någon strukturell abnormitet i tarmen för att förklara smärtan. Trots bristen på "visuell" abnormitet i matsmältningssystemet (till exempel är avbildningstester normala), är smärtan definitivt mycket verklig.

Hos personer med IBS tror experter att normala mängder gas eller tarmrörelse felaktigt aktiverar smärtavkännande nervreceptorer i tarmarna. Dessa "extra känsliga" nervreceptorer skickar sedan meddelanden till din hjärna och säger att det finns smärta.

Med tiden, när dessa smärtsignaler fortsätter att vidarebefordras till hjärnan, utvecklas ett fenomen som kallas central sensibilisering. Med detta formar hjärnan sig till ett tillstånd av ökad reaktivitet, uppfattar och bearbetar milda, icke-skadliga känslor (som matsmältningen) som smärtsamma. Det är här den kroniska eller långvariga smärtan vid IBS manifesterar sig.

På grund av det faktum att IBS klassificeras som en centralt känslighetssyndromvissa antidepressiva medel, såsom Elavil (amitriptylin) eller Pamelor (nortriptylin), ingår ibland i behandlingsplanen.

Dessa antidepressiva medel arbetar inte bara för att minska en persons psykiska nöd (ångest är vanligt i IBS och kan upprätthålla den onda cirkeln av ökad tarmkänslighet), utan aktivering av smärtavkännande nervreceptorer i tarmarna.

Medan alla upplever IBS-smärta annorlunda, kan du få en allmän känsla av vad du kan förvänta dig att sätta det du upplever i perspektiv. Var dock medveten om att kronisk, svår eller återkommande buksmärta bör föras upp till din läkare för att säkerställa en korrekt diagnos och behandlingsplan.

Smärtegenskaper

Buksmärtorna vid IBS rapporteras oftast som kramper, men det finns andra deskriptorer som människor använder:

• Skarp och stickande
• Ständigt värkande
• Smärtsamma spasmer
• Ömhet när buken berörs
• Obehag från uppblåsthet

Allvarlighetsgrad

Svårighetsgraden av IBS-smärta är varierande, allt från mild och gnagande till svår och förlamande. Tyvärr, för vissa människor, även under en enda dag, kan deras smärtintensitet förändras, vilket gör det svårt att planera dagliga aktiviteter.

Frekvens

Medan personer med IBS upplever smärta minst en dag i veckan, kan den totala smärtfrekvensen i genomsnitt variera från person till person. För vissa är buksmärta vid IBS kronisk och obeveklig, medan den för andra är intermittent.

För dem med intermittent smärta kan smärtan komma i spår, vilket innebär att en person kan uppleva smärtfria dagar, milda smärtdagar eller dagar då de är mycket symtomatiska.

Plats

IBS-smärta kan uppstå i hela buken, vilket är området på din torso från bröstet ner till bäckenet, där dina huvudsakliga matsmältningsorgan är belägna.

Här är en uppdelning av IBS-smärta baserat på att den ligger i buken:

• Övre buken smärta: Detta är ofta förknippat med uppblåsthet och kan förvärras efter måltiderna.
• Mid-buksmärta: Kramper kan uppstå runt navelns område.
• Smärta i nedre delen av buken: Det är mer troligt att denna typ av smärta lättas av avföring.

Även om det varierar från person till person, kan den totala platsen för en persons buksmärta hjälpa till att skilja IBS från andra vanliga matsmältningsstörningar.

Till exempel är smärta som upplevs bakom bröstet, som uppstår efter måltider och förvärras av böjning och liggande, mer benägna att vara halsbränna (sura uppstötningar) än IBS. På samma sätt är smärta som upplevs efter måltider under bröstområdet, men högst upp i buken, troligen matsmältningsbesvär.

Tänk på (och inte för att komplicera bilden), det är inte ovanligt att personer med IBS upplever dessa ovannämnda matsmältningsproblem (halsbränna och matsmältningsbesvär) tillsammans med deras vanliga IBS-symtom.

Utlösare

Känslomässig stress, oregelbundna matvanor (till exempel att hoppa över måltider), äta vissa livsmedel (till exempel kryddiga eller feta livsmedel) eller delta i alltför ansträngande träning kan förvärra eller utlösa smärtan vid IBS.

Att ha en tarmrörelse kan också förvärra IBS-smärta hos vissa människor.

Detta kan förvåna dig med tanke på att enligt de tidigare Rom III-kriterierna - ett system som används för att klassificera funktionella gastrointestinala störningar - sågs den IBS-relaterade smärtan vara "förbättrad med avföring."

De uppdaterade kriterierna för IBS (diagnostiska kriterier i Rom IV) noterar dock att buksmärta helt enkelt är "relaterat till avföring", vilket innebär att en person kan uppleva antingen en förbättring eller en förvärring av smärtan med en tarmrörelse.

Associerade symtom

Några symtom som ofta upplevs tillsammans med buksmärta vid IBS inkluderar:

• Förstoppning
• Diarre
• Blandade tarmvanor (alternerande förstoppning och diarré)
• Passerar slem under en tarmrörelse
• En känsla av ofullständig evakuering av avföringen
• Synlig (för personen med IBS) uppblåsthet i buken
• Lösare och / eller vanligare avföring

När ska du ringa din läkare

Även om det är vanligt att uppleva ett eller flera av ovanstående associerade symtom vid IBS, finns det några symtom som inte bör uppstå och därför motiverar ett besök hos din läkare. Dessa inkluderar buksmärtor i samband med aptitlöshet, undernäring eller viktminskning.

Smärta som gradvis förvärras och / eller väcker dig från sömn tyder inte heller på IBS och garanterar en snabb medicinsk utvärdering. Dessutom, om din smärta är särskilt svår och inte känns som din typiska IBS-smärta, kan du behöva söka omedelbar läkarvård.

Några tecken på att du måste komma till ett sjukhus omedelbart inkluderar:

• Din buk är extremt hård eller öm vid beröring.
• Du upplever rektal blödning eller blodig diarré.
• Du har andningssvårigheter eller bröstsmärtor.
• Du hostar upp eller kräks blod.
• Du har svår smärta i nacken eller mellan axelbladen.
• Du kan inte sluta kräkas.

Diskussionsguide för IBS-läkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Ett ord från Verywell

Att få kunskap om din smärta kan hjälpa dig att hantera den bättre (till exempel genom att undvika vissa utlösare), om du upptäcker att din smärta påverkar din livskvalitet negativt och / eller stör dina dagliga aktiviteter, vänligen tala med din läkare .

Den goda nyheten är att det finns en mängd olika behandlingar för IBS, inklusive kostförändringar, samt mediciner som kan lindra besvärande symtom. Slutligen, för många personer med IBS, kan en psykologisk intervention som kognitiv beteendeterapi vara mycket hjälpsam för att hantera smärtan och andra fysiskt och känslomässigt besvärande symtom på IBS.

10 tips för att behandla dina IBS-symtom utan medicinering