Innehåll
Den exakta orsaken till irritabelt tarmsyndrom (IBS) är inte helt klarlagd. Ibland utvecklas det efter en svår anfall av infektiös diarré eller trauma, men i många fall finns det ingen specifik incident. Forskare föreslår att orsaker kan vara ett samspel mellan tarmens rörlighet, smärtkänslighet, inflammation och hur hjärnan och tarmen "kommunicerar".Genetik, tidigare ogynnsamma livserfarenheter och vissa mentala hälsotillstånd kan predisponera någon för IBS. Andra faktorer som kan orsaka eller förvärra IBS-symtom inkluderar stress, menstruationscykelhormoner, rökning och diet.
Vanliga orsaker
Sammantaget bedriver forskare flera områden där det kan finnas en skillnad mellan kropparna hos människor som har IBS och de som inte har tillståndet. Dessa inkluderar rörlighet, visceral överkänslighet, inflammation och tarmbakterier.
Rörlighet
Motilitet avser rörelsen av den glatta muskeln i mag-tarmkanalen. Även om forskning inte har visat konsekventa resultat finns det vissa bevis för att hastigheten på denna rörelse förändras i både tjocktarmen och tunntarmen hos individer med IBS.
Sammandragningar som är snabbare än vanligt ses hos vissa individer som lider av diarré-dominerande IBS (IBS-D), medan muskelrörelserna är för långsamma hos vissa individer som lider av förstoppning-dominerande IBS (IBS-C).
Visceral överkänslighet
Visceral överkänslighet är en ökad känsla av smärta i kroppens inre organ. Studier har visat att många patienter med IBS upplever smärta i ändtarmen på en annan tröskelnivå än personer som inte har sjukdomen.
Man tror att denna skillnad i smärtuppfattning är resultatet av en process där tarmens nerver blir överkänsliga för stimulering.
Inflammation
Per definition har IBS inte synlig inflammation. Men även om det kanske inte syns under rutinmässig diagnostisk testning kan det fortfarande vara inblandat.
Bevis på möjligheten till låggradig kronisk inflammation på cellulär nivå hos vissa individer som lider av IBS börjar byggas. Denna inflammation antas troligen vara associerad med fall där IBS föregicks av ett anfall av gastroenterit, ett tillstånd som klassificerats som post-infektiös IBS (IBS-PI).
Tarmbakterier
Även om det inte är så tydligt som det låter, förstås den komplicerade karaktären hos tarmbakterier bättre när mikroorganismerna klassificeras som "bra" (såsom probiotika) och "dåliga" (bakterier associerade med infektion och inflammation).
Forskningsfokus på tarmbakterier har börjat ge några bevis för att det finns en skillnad mellan bakteriesmink hos vissa IBS-patienter och de som inte har sjukdomen. Särskild uppmärksamhet har ägnats åt bakteriens roll i tunntarmen som en bidragsgivare till IBS, nämligen bakterietillväxt i tunntarmen (SIBO).
Hjärn-tarmanslutningen
Det enteriska nervsystemet är ett nätverk av nerver som styr matsmältningsprocesserna och är i nära kommunikation med hjärnan. Denna interaktion ses tydligast under stressresponsen.
Det finns bevis för att dysfunktion i interaktionerna mellan tarmen och hjärnan kan ligga till grund för rörelsestörningar och visceral överkänslighet som resulterar i IBS-symtom.
Denna dysfunktion tros vara relaterad till en obalans i nivåerna av vissa neurotransmittorer, vilket är anledningen till att personer med IBS ofta befinner sig i symtom när de tar antidepressiva medel som riktar sig mot specifika neurotransmittorer.
Hjärn-tarmanslutningenHormoner
Kvinnor är mer benägna att ha IBS, vilket innebär att hormonförändringar spelar en roll för att utveckla tillståndet. Följaktligen tycker många kvinnor att deras IBS-symtom är värre under eller runt menstruationscyklerna.
IBS är också vanligare hos personer som har ångest, depression och andra psykiska problem. En historia av fysiskt, sexuellt eller emotionellt missbruk ökar också sannolikheten för IBS.
Genetik
Inledande forskning tyder på att det också finns en genetisk komponent i IBS, eftersom den tenderar att springa i familjer.
Enligt en studie som presenteras i Gastroenterologi, vissa personer med IBS har en specifik genetisk defekt (mutation) av SCN5A-genen som orsakar deras tillstånd. När denna mutation är närvarande orsakar det att människor upplever en störning i tarmfunktionen. Under den första studien fann forskare att denna genmutation fanns hos 2,2% av IBS-patienterna. Senare bekräftades dessa resultat i en genomgående föreningsstudie.
Ytterligare studier av generna associerade med IBS kan hjälpa till att peka på de bakomliggande orsakerna till tillståndet.
Livsstilsriskfaktorer
Det är ingen hemlighet att stress kan orsaka kaos på din kropp. Kroppens stressrespons kan faktiskt påverka utvecklingen av IBS (som är uppenbart med hjärn-tarmförbindelsen).
Bevisen är starkare för ångest och depression som riskfaktorer för IBS, inklusive post-infektiös enterit IBS. Huruvida en stressig livsstil leder till att utveckla IBS-snarare än att utlösa symtom eller förvärringar när du har tillståndet är dock mindre tydligt.
Rökning, dricka alkohol, fetma, brist på motion och dålig kost kan öka IBS-uppblossningar. Att bibehålla en hälsosam livsstil kan hjälpa till att förhindra förvärringar av ditt tillstånd.
De bästa typerna av kroppsbehandlingar för IBSEtt ord från Verywell
När det gäller en IBS-diagnos kan det vara frustrerande att försöka hantera ett problem när du inte vet exakt vad som orsakar det. Men genom att läsa mer om IBS och prata regelbundet med din läkare hittar du sätt att hantera tillståndet och fortfarande leva ett normalt, aktivt liv. Så småningom kommer du att upptäcka saker som fungerar för dig - oavsett om det är meditation för att lindra stress, följa en speciell diet eller en kombination av de två. När du väl har nått den punkten kommer din IBS bara att vara något du lever med och inte något som styr ditt liv.
Hur läkare diagnostiserar IBS