En översikt över IBD-kost och näring

Innehåll

• Hur kost påverkar IBD
• Generella riktlinjer
• IBD-dietalternativ
• Identifiera problematiska livsmedel

Fråga 10 personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) om deras kost och du får 10 olika svar om hur vissa livsmedel påverkar deras tillstånd. Det finns ingen rekommenderad metod för kost och näring för IBD, eftersom det, som med mycket relaterat till denna gastrointestinala sjukdom (som omfattar Crohns sjukdom och ulcerös kolit), inte finns mycket i vägen för relaterade data.

Det finns dock några riktlinjer som du kan använda för att hitta vägen till en hälsosam kost som både närmar din kropp och hjälper till att hantera dina symtom om du har IBD.

Hur kost påverkar IBD

Diet är varken en orsak till IBD eller botemedel mot den. Det är dock viktigt för patienter med IBD att bränna sina kroppar med närande mat. Under en uppblossning är det särskilt viktigt att fokusera på näring för att bättre hjälpa kroppen att hantera inflammation.

Många personer med IBD begränsar mat under en uppblossning för att minska på symtom som smärta och diarré. Men restriktiva dieter kan leda till vitaminbrister och också påverka din livskvalitet. Med IBD har du redan inflammation i tunn- och tjocktarmen som kan hämma absorptionen av vitaminer och mineraler och vissa behandlingsmedicin kan också hämma absorptionen. Det är särskilt viktigt att komma tillbaka till en vanlig diet.

Brist på aptit är vanligt hos personer med IBD, särskilt under en uppblossning. Detta kan göra det svårare att upprätthålla en hälsosam vikt; Det är vanligt att personer med IBD kämpar för att gå upp i vikt. Att äta näringsrika livsmedel, oftare små måltider och bli kreativa med måltider, som att prova mat vid olika temperaturer, är strategier som kan hjälpa.

Vissa livsmedel kan vara triggers för dig (som mjölk om du har laktosintolerans), medan andra (såsom alkohol, fet mat, gasformig mat och kolsyrade drycker) ofta förvärrar tarmproblem. De kanske inte orsakar uppblossningen, men de kan göra det ännu mer obehagligt.

Håll tydlig kommunikation med din läkare angående hur kosten verkar påverka dina symtom. I gengäld, lyssna på de råd och riktlinjer som ges. Endast hälften av patienterna säger att de har följt läkares råd om diet.

Bor med IBD

Generella riktlinjer

Varje person med IBD kommer att bestämma sig över sin egen personliga kost som fungerar för dem. Det är en bra idé att hitta och lära sig att förbereda några recept som innehåller goda och väl tolererade livsmedel. Detta hjälper dig att undvika bekvämligheter när du hanterar trötthet eller andra symtom på uppblossning.

Det finns några allmänna riktlinjer som ger ett försprång på att förstå hur man äter för IBD:

• Alkoholhaltiga drycker: Dryck påverkar varje person med IBD unikt; till exempel kan vissa tycka att öl kan leda till gas och uppblåsthet. Trots personliga skillnader råder det ingen tvekan om att det har en inverkan på matsmältningssystemet (särskilt levern). Överväg och diskutera detta med hjälp av en vårdgivare. Vet också att vissa mediciner som används för att behandla IBD eller IBD-komplikationer kan interagera med alkohol.
• Kolsyrade drycker: Extra kolsyrning kan leda till uppblåsthet och gas, som är obekväma på egen hand, men särskilt under en uppblossning.
• Friterad mat: Stekt mat innehåller ofta mycket fett och tomma kalorier och kan leda till diarré hos vissa människor.
• Livsmedel med hög fiber: Fiber är en viktig del av en balanserad diet, men livsmedel som innehåller mycket näringsämnen - som nötter, majs, frön och popcorn - kan behöva begränsas. Detta gäller särskilt efter bukoperationer (stomi eller J-påsoperation) och för alla som har en förträngning (en smal del i tarmen).
• Laktos: Laktosintolerans är vanligt. Att eliminera mjölkprodukter hjälper till att undvika symtom som orsakas av mjölksocker.

Vad du ska äta under en IBD-uppblossning

IBD-dietalternativ

Vissa människor rapporterar att förändring av kosten hjälper deras symtom, men det finns ingen diet som har visat sig hjälpa Allt personer med IBD. Själva dietstudierna är svåra att utforma, eftersom försökspersonerna kan avvika från riktlinjerna och fördunkla resultaten.

Att arbeta med en registrerad dietist ger den bästa chansen att framgångsrikt utforma en diet som hjälper till med symtom och som inte begränsar vitaminer och näringsämnen.

Här är några av de dieter som ofta talas om i samband med IBD:

Fiberfattig kost

En diet med låg fiber kan användas under en tid efter operationen eller under en uppblossning. Att begränsa mängden fiber kan leda till färre avföring. Det kan också hjälpa till att minska uppblåsthet och smärta, eftersom det finns mindre osmält mat som rör sig genom tarmarna.

Denna diet är inte avsedd att följas på lång sikt, och personer med IBD bör komma tillbaka till en mer omfattande diet som innehåller ett brett utbud av livsmedel så snart som möjligt.

IBD och en begränsad fiberdiet

Low-FODMAP-diet

FODMAP är en akronym för fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler. Utgångspunkten för denna diet är att begränsa alla livsmedel som innehåller FODMAP.

De flesta vet inte instinktivt vilka livsmedel som är höga FODMAP eller low-FODMAP, så det är bäst att prova denna diet medan du arbetar nära med en dietist som förstår IBD. Det har gjorts några små studier på en låg-FODMAP-diet och IBD, som har visat bra resultat. Kliniska prövningar behövs innan denna diet kan rekommenderas för en bredare patientgrupp med IBD.

Glutenfri diet

Denna diet tar bort gluten, ett protein som finns i vete, korn och råg, från kosten. Vissa IBD-patienter har sagt att avlägsnande av gluten från kosten lindrar deras symtom, men forskare har ännu inte bestämt om det också minskar IBD-inflammation. Dessutom kan det vara en bra idé att testas för celiaki innan du börjar en glutenfri diet.

Laktosfri diet

Vissa personer med IBD kan upptäcka att mjölksocker (laktos) orsakar uppblåsthet, diarré eller obehag. Symtomen kan variera från att vara milda till svåra. Att skära alla mjölkprodukter som innehåller laktos ur kosten är det bästa sättet att undvika relaterade symtom.

Specifik kolhydratdiet (SCD)

SCD är en diet som tar bort korn, laktos och socker från kosten. Den största nackdelen med denna diet är att de flesta patienter tycker det är begränsande och svårt att följa. Det har inte studerats mycket för användning hos personer med IBD och därför är dess effektivitet okänd. Det anses dock inte vara skadligt.

Fastande-efterliknande diet

Den fastande efterliknande dieten upprepar cykler med kalorifattig, planbaserad diet. En studie från University of Southern California visade att dessa fyra dagars cykler delvis reverserade kännetecknen för IBD hos möss. De drog slutsatsen att fastan förberedde tarmvävnaden för förbättring i återmatningsfasen. Forskarna jämförde kaloribegränsningen och återinmatningsprocessen med att riva ner och bygga om ett hus. Mer forskning om människor behövs.

Flytande dieter

Flytande dieter rekommenderas vanligtvis inte, men de kan användas efter operationen eller när det finns en striktur. Denna diet bör inte följas länge eftersom den begränsar näringsintaget.

Exklusiv enteral näring (EEN)

EEN är en flytande diet och ges vanligtvis genom ett rör som går ner i näsan till magen, vanligtvis över natten. Nyckelpunkten är inte bara att det hjälper till att förbättra symtomen, men det kan också bidra till att minska inflammation i tarmen.

EEN är den enda dieten som har studerats tillräckligt för att det finns goda vetenskapliga bevis som stöder dess användning för IBD. Även om detta alternativ har visat sig hjälpa till med Crohns sjukdom hos barn, finns det mindre bevis på att det fungerar bra i vuxna.

Det här alternativet är uppenbarligen inte lika lätt att genomföra som enkla kostförändringar, så det kommer sannolikt inte att betraktas som ett förstahandsval trots positiv forskning.

Vanliga medicinska dieter för IBD

Identifiera problematiska livsmedel

Att ta reda på vilka livsmedel som kan orsaka symtom på diarré eller uppblåsthet kan ta tid och noggrann övervakning. Att föra en detaljerad matdagbok som innehåller symtom och reaktioner på vissa livsmedel kan hjälpa. Den viktigaste delen av en sådan tidskrift är att vara konsekvent med den och inkludera så mycket information som möjligt.

Att prova en diet för eliminering av livsmedel är en annan teknik som kan hjälpa. För att använda denna metod är det viktigt att få råd från en kvalificerad vårdpersonal - helst en registrerad dietist - eftersom en sådan diet kan vara tidskrävande och förvirrande.

Eliminering av livsmedel bör endast göras på kort sikt tills eventuella livsmedelsintoleranser har identifierats.Om mat eller livsmedelsgrupper måste undvikas kontinuerligt kan en dietist skapa en plan som säkerställer tillräckligt vitamin- och mineralintag.

Hur man håller en matdagbok

Ett ord från Verywell

Många personer med IBD har en komplicerad relation med mat och kämpar för att veta vad man ska äta. Trial and error kan vara tidskrävande och frustrerande, men det är för närvarande det bästa sättet att navigera i en diet som fungerar för att undvika symtom och som också är hälsosam. Ditt mål bör vara att hantera ditt tillstånd och komma tillbaka till en hälsosam kost så snart som möjligt. Det bästa sättet att göra detta är att söka hjälp från och arbeta nära med erfarna vårdpersonal.

Recept för IBD-vänliga måltider