Hantera viktminskningsplattor i hypotyreos

Innehåll

• Viktökning
• Återställa ämnesomsättningen
• Stress, viktökning och binjursköldkörtelproblem
• Viktminskningstips

Viktökning är vanlig med hypotyreos (låg sköldkörtelfunktion). Även med de bästa viktminskningsinsatserna tycker folk ofta att de kommer att tappa några kilo, men plötsligt träffar en platå där motion och diet inte längre verkar ha någon effekt. Även om detta är vanligt för alla som försöker gå ner i vikt, kan det kompliceras av hypotyreos, ett tillstånd som i sig stör metabolismen (kroppens förmåga att omvandla kalorier och syre till energi).

Lyckligtvis, genom att bättre förstå hur hypotyreos påverkar ämnesomsättning och vikt, kan du vidta åtgärder för att övervinna platåer och hålla dig på rätt spår för att uppnå dina mål för viktminskning.

Viktökning

Som med alla viktminskningsplaner är det enkla målet att bränna mer kalorier än du konsumerar. Detta är känt som att skapa ett kaloriunderskott. Om ett pund fett innehåller ungefär 3 500 kalorier, behöver du ett underskott på 500 kalorier per dag för att förlora ett pund per vecka. Det låter enkelt nog.

Tyvärr, med hypotyreos är din kropp mindre kapabel att metabolisera kalorier. Så även om du minskar kalorierna kanske du inte kan bränna dem lika effektivt som någon utan sköldkörteln.

Orsaken till detta är komplex, men det är i slutändan förknippat med en minskad tillgång på sköldkörtelhormoner. Bristen kan vara ett resultat av en försämring av själva sköldkörteln (ett tillstånd som kallas primär hypotyreos) eller nedsatt organ som reglerar när och hur mycket sköldkörtelhormoner som produceras (så kallad sekundär hypotyreos). Alla dessa kan direkt och indirekt påverka viktökning och förlust.

Den främsta orsaken till primär hypotyreoidism i USA är Hashimotos sjukdom, en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar sköldkörteln. Med sekundär hypotyreos kan svikt i hypofysen eller hypotalamus hindra produktionen av hormoner som stimulerar sköldkörtelaktiviteten . Oavsett orsak leder lägre sköldkörtelhormonnivåer nästan alltid till större viktökningar.

Med detta i åtanke kommer viktminskning hos personer med hypotyreos att innebära både ett traditionellt tillvägagångssätt för motion och diet samt en strategi för att korrigera hormonella underskott som står i vägen för viktminskningsmål.

Länken mellan sköldkörtelhormoner och vikt

Återställa ämnesomsättningen

Det första steget för att övervinna en viktminskningsplatå är att få tillgång till din sköldkörtelfunktion. Läkare gör detta genom att mäta ett hormon som kallas sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). TSH produceras av hypofysen och dess funktion är att berätta för sköldkörteln när man ska producera sköldkörtelhormoner.

När sköldkörtelhormonerna är höga kan hypofysen känna av detta och minska TSH-produktionen. Omvänt, när nivåerna är låga, vilket händer med hypotyreos, kommer TSH-nivån att skjuta upp, vilket ger ett indirekt men kvantitativt mått på sköldkörtelfunktionen.

Generellt sett kommer läkare att börja sköldkörtelhormonersättningsterapi när TSH är över 10 millienheter per liter (mU / L) med hjälp av ett läkemedel som kallas levotyroxin. Nivåer mellan fyra och 10 mU / L klassificeras som subklinisk hypotyreos (låg sköldkörtelfunktion utan observerbara symtom). Problemet med den senare definitionen är att viktökning fortfarande är möjlig hos personer med subklinisk hypotyreos, särskilt de som redan är överviktiga.

Faktum är att en studie från 2013 fann ett direkt samband mellan BMI och TSH-nivåer bland deltagarna i studien; när TSH-nivåerna ökade ökade BMI.

Hur du kan öka din ämnesomsättning när du har sköldkörtelsjukdom

Farmaceutiska alternativ

Vilka studier som detta föreslår är att om du har subklinisk hypotyreos och har nått en viktminskningsplatå trots bästa ansträngning, kanske du vill prata med din läkare om att starta behandling med levotyroxin. Medan betydande kontroverser om rätt tid för att påbörja behandlingen kvarstår, tror ett växande antal läkare att TSH-nivåer inte ska användas isolerat för att styra beslutet.

Om du har levotyroxin och har nått en platå, fråga din läkare om en ökning av din levotyroxin kan hjälpa. Detta är särskilt viktigt när du blir äldre, eftersom både sköldkörtelfunktion och ämnesomsättning tenderar att minska med åldern, eller om du har haft samma dos i flera år men fortfarande har problem med att hålla en hälsosam vikt.

Du kanske också vill diskutera om läkemedlet Cytomel (liothyronine) är ett rimligt tillskott till din nuvarande behandling. Medan levotyroxin kompletterar en typ av sköldkörtelhormon (kallas tyroxin eller T4), ökar Cytomel en mer aktiv form som härrör från T4 (kallad triiodotyronin eller T3). Medan många läkare anser att Cytomel är meningslöst, eftersom T4 så småningom blir T3-människor som tar läkemedlet rapporterar ofta en förbättring av de totala symptomen.

En liten studie utförd av National Institutes of Health rapporterade att personer som ordinerade liothyronin förlorade i genomsnitt 0,6 pund mer per vecka än de som fick levotyroxin och hade en total minskning på 12,1 procent av det "dåliga" LDL-kolesterolet.

Cytomel tas inte på egen hand för att behandla sköldkörtelproblem. Och även om varken American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) eller American Thyroid Association (ATA) aktivt stöder FDA-godkänt läkemedel, medger de att det kan vara till hjälp för vissa människor för vilka levotyroxin inte har gett symptomatisk lindring.

Sköldkörtelmedicin och viktminskning

Stress, viktökning och binjursköldkörtelproblem

Binjurarna spelar också en roll i din sköldkörtelhälsa. De är de organ som är ansvariga för produktionen av hormonet kortisol, kroppens huvudsakliga stresshormon associerat med "kamp-eller-flyg" -mekanismen.

När kortisolnivåerna är ihållande förhöjda kan en kaskad av negativa symtom, inklusive högt blodtryck, högt blodsocker (hyperglykemi), insulinresistens, kolhydratbehov och viktökning utvecklas.

Stress tillsammans med de förhöjda kortisolnivåerna som åtföljer det kan också spela en roll i viktökning. Med tanke på kronisk stress, ett tillstånd som är vanligt i dagens samhälle, bryts den känsliga balansen mellan binjurarna och sköldkörteln lätt, vilket utlöser en nedgång i ämnesomsättningen och förstärkning av viktminskningsplatån. Funktioner som matsmältning, insulinkontroll och sköldkörtelfunktion kan sakta ner eller tillfälligt läggas på tills kortisolnivåerna sjunker.

Därför måste du, förutom att träna och äta rätt, vidta åtgärder för att lindra stress i ditt dagliga liv. Bland de viktigaste tipsen:

• Ansträng dig för att förbättra din sömnhygien så att du får inte mindre än åtta timmars sömn per natt, särskilt om dina TSH-nivåer är förhöjda. Sömnbrist är i sig kopplad till viktökning.
• Utforska kroppsbehandlingar för att hantera din dagliga stress, inklusive meditation, mild yoga, guidade bilder, andningsövningar och progressiv muskelavslappning.
• Begränsa ditt intag av koffein och alkohol.
• Prata med en mentalvårdspersonal om du kämpar med kronisk ångest eller depression. Även om antidepressiva medel kan hjälpa är det viktigt att notera att de också är förknippade med viktökning - med vissa som har denna effekt mer än andra.

Kortisol / viktminskning kontrovers

Viktminskningstips

Förr eller senare, om du håller på att banta, kommer din viktminskning att sakta ner oavsett om du har hypotyreos eller inte. Det är inte så att du gör något fel; när det ställs inför det minskade kaloriintaget, kommer kroppen i huvudsak att "återställa" sig själv och sakta ner ämnesomsättningen. Detta gäller särskilt personer med högre BMI.

Forskning från University of Cambridge Metabolic Research Laboratories tyder på att ju mer vikt du bär desto större är kemisk signalering i kroppen för att behålla extra vikt.

För detta ändamål, innan du lägger hela skulden på ditt sköldkörteln, ta ett steg tillbaka och acceptera att en viktminskningsplatå helt enkelt är en uppmaning till förändring. Om din ämnesomsättning har avtagit måste du ändra din inställning till viktminskning snarare än att hålla fast vid samma rutin.

Bland några av de mer praktiska viktminskningstipsen:

• Öka din träningsintensitet och varaktighet. Kom ihåg att formeln för viktminskning är enkel: bränna mer kalorier än du konsumerar. De flesta bör träna i minst 30 minuter tre till fyra gånger per vecka. När du står inför en platå kan du behöva öka dina träningspass till en timmes sessioner fyra till fem gånger i veckan, med aerobics för att få hjärtat att pumpa och motståndsträning för att bygga magra muskler.
• Ändra din träningsrutin. Utöver att bara förstärka träningslängd och intensitet, ändra vilken typ av övningar du gör. I slutändan, om du gör samma rutin gång på gång, kommer din kropp att bli mindre lyhörd för den ansträngning som läggs på den. Förändra saker genom att simma istället för att springa på ett löpband eller göra högintensiv intervallträning istället för statisk styrketräning.
• Journal ditt matintag. Ofta missar vi inte hur många kalorier lite extra pålägg eller salladsdressing kan lägga till under en vecka. Genom att journalföra allt du äter och dricker kan du hitta problemställen i din kost och bättre behålla kaloriunderskottet du behöver för att starta om din viktminskningsagenda.
• Ändra din dietkomposition. Istället för att trimma kalorierna ytterligare, försök öka eller minska andelen protein, fett eller kolhydrater i din kost för att se om det har någon inverkan på din platå. På samma sätt, om du äter en mycket kalorifattig diet, kan det faktiskt vara en liten ökning av kalorierna hjälp med din viktminskning, eftersom en överdriven begränsning av kalorier ofta kan uppmuntra kroppen att spara fett.
• Ändra din måltid rutin. Om du är på en viktminskningsplatå är det ofta bättre att äta mindre måltider hela dagen istället för tre stora måltider. Gör en punkt att sitta vid ett bord med pläterad mat snarare än att äta på språng eller ur en påse. Du kommer att bättre kunna kontrollera ditt kaloriintag och undvika att äta för mycket om du gör det.
• Förbli positiv. Kom ihåg att viktminskning är en process och inte en händelse. Du är inte i sig "dömd" till en viss vikt om du har ett hypotyreos. För att förbli motiverad, arbeta med en viktminskningsgrupp eller delta i gruppträning eller promenader med andra i hopp om att uppnå samma mål.

Ett ord från Verywell

Det finns inga enkla lösningar när det gäller att bryta igenom en viktminskningsplatå. Även om hypotyreos kan komplicera tillståndet finns det åtgärder du kan vidta för att öka ämnesomsättningen eftersom din kropp ständigt justerar kalorier, motion och hormoner som påverkar vikten.

Innan du går med i något viktminskningsprogram, arbeta med din läkare för att säkerställa att din sköldkörtelbehandling är optimerad. Din läkare kan också se till att du närmar dig kost och tränar säkert och / eller hänvisar dig till en nutritionist eller personlig tränare som kan hjälpa till att utforma ett individualiserat program.