Vad är hyperlipidemi?

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Hyperlipidemi är ett vanligt tillstånd som uppstår när det finns för många fetter (kallas lipider) i blodet. Kolesterol och triglycerider är två typer av fett som kan byggas upp i artärerna, vilket begränsar blodflödet och ökar dina chanser till hjärtsjukdomar, stroke eller andra hälsoproblem.

Många olika faktorer kan öka dina chanser att utveckla hyperlipidemi. Medan vissa inte kan hjälpas (din familjehistoria, till exempel), kan andra kontrolleras, som kost och motion.Många som diagnostiseras med hyperlipidemi kan sänka kolesterol- och triglyceridnivåerna genom att äta hälsosammare, vara mer fysiskt aktiva och bibehålla en hälsosam vikt. Andra kan behöva medicin för att hålla sina lipider på hälsosamma nivåer.

Symtom

Att ha hyperlipidemi ensam kommer inte att få dig att känna dig sjuk, så många människor inser inte att deras kolesterol och triglycerider är för höga tills deras läkare diagnostiserar det från rutinmässiga laboratorieresultat. I sällsynta fall kan hyperlipidemi leda till xanthomas, som är gulaktiga fettknutor som bildas under huden nära ögonen, armbågarna, händerna, skinkorna eller knäna. Andra ovanliga manifestationer inkluderar en förstorad lever eller mjälte eller bleka ringar runt iris i ögat.

Om den lämnas okontrollerad kan hyperlipidemi leda till andra allvarliga problem som är mer märkbara, inklusive högt blodtryck, hjärtinfarkt och blodproppar.

Att ha höga nivåer av triglycerider tillsammans med högt LDL-kolesterol kan öka risken för stroke och hjärtinfarkt.

Orsaker

Även om överflödiga lipider kan utgöra en risk för hjärt-kärlsjukdomar, spelar de också en viktig roll i kroppens funktion. Kolesterol är en typ av vaxfett som din kropp producerar i levern eller som du absorberar från livsmedel. Det är en kritisk byggsten för kroppens celler och är avgörande för att producera hormoner och matsmältningsvätskor.

Triglyercider är en typ av fett som ger energi till cellfunktionen och metabolismen av alkohol. De släpps ut i blodet från mat som innehåller fett och från fettförråd i kroppen.Triglycerider kommer också från att äta överflödiga kalorier, särskilt kalorier från kolhydrater-kalorier som kroppen inte använder omedelbart förvandlas till triglycerider och lagras.

Risken för hjärtsjukdom ökar när en hög nivå av cirkulerande lipider fästs vid lågdensitetslipoproteiner (LDL-kolesterol, så kallad "dåligt kolesterol") eller mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL). LDL bär kolesterol till dina vävnader medan VLDL bär främst triglycerider i dina vävnader. Både LDL och VLDL-kolesterol bidrar till uppbyggnaden av plack i artärerna. Den plack, som består av fett, kolesterol, kalcium och andra ämnen, hårdnar och smalnar artärerna.

Å andra sidan representerar kolesterol fäst vid högdensitetslipoprotein (HDL-kolesterol) överskott av kolesterol som avlägsnas från vävnaderna. Av denna anledning är HDL-kolesterol känt som "gott kolesterol."

Med tiden kan ansamlingen av kolesterolbelagda plack leda till hjärtinfarkt, stroke eller blodproppar.

Kolesterol- och triglyceridnivåer kan påverkas av ett brett spektrum av faktorer, inklusive familjehistoria, ålder, medicinska tillstånd, mediciner och hälsobeteenden.

Familjehistoria

Du delar mycket med dina familjemedlemmar. Din genetiska sammansättning kan påverka dina risker för vissa hälsotillstånd som är kända för att bidra till hyperlipidemi, såsom fetma eller diabetes. Din familj kan också forma många av dina beteenden och val, särskilt när det gäller kost och motion. Som ett resultat, om du har släktingar med en historia av hyperlipidemi, är det mer sannolikt att du utvecklar det också.

Vissa genetiska tillstånd kan göra att du är benägen att ha hyperlipidemi, inklusive:

• Familjär kombinerad hyperlipidemi-Familial kombinerad hyperlipidemi är den vanligaste genetiska störningen som kan leda till en ökning av kroppsfetter. Det orsakar höga nivåer av kolesterol och triglycerider och förvärras av andra kroniska tillstånd som alkoholism, diabetes och hypotyreos.
• Familjär hyperkolesterolemi-Denna ärftliga störning förhindrar din kropp från att kunna ta bort LDL-kolesterol från ditt blod, vilket resulterar i onormalt höga nivåer av det "dåliga" kolesterolet i kroppen.
• Familjell dysbetalipoproteinemi-De med familjär dysbetalipoproteinemi har en genetisk defekt som leder till att kolesterol och triglycerider byggs upp i blodet. Liksom familjär kombinerad hyperlipidemi kan vissa hälsoproblem förvärra familjär dysbetalipoproteinemi.

Ålder och kön

När du åldras blir det svårare för din kropp att rensa överskott av kolesterol från blodet och lättare för riskfyllda nivåer att byggas upp. Någons kön kan också spela en roll. Män tenderar i genomsnitt att ha mindre "bra" kolesterol än kvinnor, medan kvinnor (särskilt under 55 år) ofta har mindre "dåligt" kolesterol.

Ju äldre du blir, desto mer sannolikt kommer du att få diagnosen hyperlipidemi, men yngre generationer är inte immuna.

I vissa fall kan barn med stillasittande livsstil och dålig kost utveckla hyperlipidemi. Diabetes, fetma, njursjukdom och vissa sköldkörtelsjukdomar kan också orsaka högt kolesterol och höga nivåer av triglycerider hos barn och tonåringar.

Medicinska tillstånd

Att ha vissa medicinska tillstånd har visat sig öka risken för onormala kolesterol- och triglyceridnivåer:

• Diabetes
• Njursjukdom
• Graviditet
• Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)
• Underaktiv sköldkörtel

I synnerhet att ha diabetes kan påverka risken för att utveckla högt kolesterol. Även om det inte är exakt klart varför detta är, visar vissa undersökningar att höga nivåer av insulin kan påverka kolesterolnivåerna negativt genom att öka mängden "dåligt" kolesterol och minska mängden "bra" kolesterol. Detta gäller särskilt för dem med typ 2-diabetes.

Typ 2 Diabetes Symptom och diagnos

Läkemedel

Läkemedel kan också öka sannolikheten för att utveckla hyperlipidemi. Att ta mediciner som betablockerare, diuretika (vattenpiller), vissa p-piller eller vissa antidepressiva medel kan bidra till ökade blodkolesterol- och triglyceridnivåer.

Hälsobeteenden

Vissa livsstilsbeslut kan påverka dina kolesterol- och triglyceridnivåer, inklusive vad du äter, hur ofta du tränar och om du röker.

• Kostval: Du absorberar lite kolesterol från vissa livsmedel, inklusive produkter med mycket mättat fett och transfetter. Dessutom, när du äter mer kalorier än du kan förbränna, ändras dessa extra kalorier till triglycerider, vilket kan leda till höga nivåer i ditt blod.
• Fysisk aktivitet: Låg fysisk aktivitet kan leda till viktökning och orsaka att LDL-kolesterol och triglyceridnivåer ökar.
• Vikt: Att vara överviktig eller överviktig kan förändra hur din kropp använder kolesterol, vilket resulterar i nivåer som byggs upp i ditt blod. Övervikt kan också leda till höga triglycerider, som lagras i dina fettceller.
• Rökning: Rökning kommer inte att leda till att ditt LDL-kolesterol höjs, men det kan orsaka att dina HDL-kolesterolnivåer (den goda typen) sjunker, vilket kan skada artärerna och skynda på hur snabbt de härdar.
• Alkoholbruk: Att dricka kraftigt ökar nivåerna av både kolesterol och triglycerider.

Diagnos

Hyperlipidemi orsakar inga fysiska tecken eller symtom på tillståndet, så din läkare måste lita på blodprov för att upptäcka det. Det vanligaste sättet att diagnostisera högt kolesterol är med en lipidpanel.

Lipidpanel

Ett enkelt blodprov som kallas en lipidpanel kan användas för att kontrollera nivåerna av kolesterol och triglycerider i ditt blod. Testet använder en blodtagning som tagits efter fasta i ungefär 12 timmar.

Blodnivåer som kan leda till diagnos

• Totalt kolesterol är över 200 mg / dL (milligram per deciliter)
• LDL-kolesterol är över 100 mg / dL
• HDL-kolesterol är under 60 mg / dL
• Triglycerider är över 150 mg / dL

Om ditt blodarbete blir normalt, kanske din vårdgivare vill köra testerna regelbundet - vart fjärde till sjätte år eller så för att hålla koll på eventuella trender som signalerar att dina kolesterol- och triglyceridnivåer ökar.

Medan ett totalt kolesterolantal över 200 mg / dL i allmänhet indikerar högt kolesterol, kan din läkare ta andra faktorer i beaktande (som ålder och sjukdomshistoria) innan du gör en diagnos baserat på dina resultat. Din läkare kommer sedan att använda dina resultat för att sätta upp kolesterolnivåmål tillsammans med dig och formulera din behandlingsplan.

Vad är en önskvärd nivå av totalt blodkolesterol hos vuxna?

Behandling

Vissa människor kan sänka sina kolesterol- och triglyceridnivåer genom att göra vissa hälsosamma livsstilsförändringar som att förbättra kosten och träna mer. Andra kan också behöva hjälp av mediciner. Vad din läkare rekommenderar för dig beror mycket på dina laboratorieresultat, hälsohistoria och andra riskfaktorer som kan påverka din kardiovaskulära hälsa.

Livsstilsförändringar

Du kanske kan sänka dina kolesterol- och triglyceridnivåer genom att göra vissa livsstilsförändringar för att äta bättre, träna mer och bibehålla en hälsosam vikt. Dessa inkluderar:

• Diet: Begränsa livsmedel som innehåller mycket mättade eller transfetter, som vissa kött, tropiska vegetabiliska oljor (som palmolja) och ost. Välj mat med låg fetthalt och omättade fetter som frukt, grönsaker, magra proteiner (som fisk) och nötter. Om du har en hög triglyceridnivå, försök att äta färre kalorier eftersom överskott av kalorier omvandlas till triglycerider och lagras som fett.
• Träning: Att vara fysiskt aktiv kan hjälpa till att sänka mängden kolesterol och triglycerider i blodet. American Heart Association rekommenderar att du får minst 150 minuters aerob träning med måttlig intensitet varje vecka eller 75 minuters aerob träning med intensiv intensitet, varav en helst bör spridas över hela veckan. En studie visade att 12 veckor eller mer av aerob träning orsakade att triglyceridnivåerna sjönk mer än 3% och LDL-kolesterol sjönk med 5%.
• Viktminskning: Att vara överviktig eller överviktig kan bidra till höga nivåer av kolesterol och triglycerider i blodet. Att komma ner till ett hälsosamt kroppsmassindex kan ge din kropp en bättre position för att utsöndra och bearbeta lipoproteiner mer effektivt och hindra dem från att byggas upp i blodomlopp. Lyckligtvis är den bästa vägen att gå ner i vikt genom en hälsosam kost och frekvent träning, som båda också hjälper till att minska kolesterol- och triglyceridnivåerna.
• Sluta röka: Rökning skadar dina blodkärl och gör dem mer benägna att samla fett. Att sluta kan minska risken för hjärtinfarkt och stroke avsevärt.

Läkemedel

Om du inte kan få ner kolesterol- och triglyceridnivåerna genom livsstilsförändringar kan din läkare ordinera kolesterolsänkande läkemedel. Dessa läkemedel behöver ofta tas långsiktigt och bör endast användas enligt anvisningar från en läkare. Här är de vanligaste läkemedlen som används för att behandla högt kolesterol och triglycerider:

• Statiner-Statindroger sänker LDL-kolesterol genom att minska mängden kolesterol som produceras i levern. Dessutom har de andra viktiga effekter som minskar kardiovaskulär risk oberoende av deras kolesterolsänkande förmåga. Faktum är att statiner är den enda klassen av kolesterolreducerande läkemedel som hittills tydligt har visats i kliniska studier för att minska kardiovaskulär risk.
• Gallsyrasekvestranter-Dessa läkemedel tar bort gallsyror från kroppen. När levern försöker kompensera genom att göra mer galla använder den en del av kolesterolet i blodomloppet.
• Niacin (nikotinsyra)-Några receptformer av detta B-vitamin ökar HDL-kolesterol samtidigt som nivåerna av LDL-kolesterol och triglycerider sänks. Nya studier visar dock att niacin inte minskar kardiell risk avsevärt i kombination med statiner, och dessutom kan farmaceutiskt niacin orsaka allvarliga risker. De flesta läkare ordinerar det inte längre för kolesterol hos personer som kan ta statiner.
• Fibrerar-Dessa läkemedel minskar främst antalet triglycerider i blodet.
• PCSK9-hämmare: En injicerbar medicin, denna typ av läkemedel är ett relativt nytt alternativ tillgängligt för att behandla personer med familjär hyperkolesterolemi, vilket orsakar höga nivåer av LDL-kolesterol. PCSK9-hämmare används också för alla som inte kan nå sina kolesterolnivåer till målnivåer med enbart statiner, liksom för personer med förhöjda kolesterolnivåer som inte tål statin.

I allmänhet ordineras dessa läkemedel vanligtvis endast om du redan har eller har en ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke, har mycket höga LDL-kolesterolnivåer (190+ mg / dL) eller har vissa riskfaktorer som diabetes i kombination med LDL-kolesterolnivåer över 70 mg / dL. Men bara mer än hälften av de personer som behöver dessa mediciner faktiskt får dem.

Ett ord från Verywell

Hyperlipidemi kan avsevärt öka dina chanser att få allvarliga hjärtproblem, inklusive hjärtinfarkt och stroke. Medan vissa riskfaktorer (som dina gener eller familjehistoria) ligger utanför din kontroll, finns det många saker du kan göra för att sänka kolesterol- och triglyceridnivåerna om de redan är höga.

Eftersom personer med hyperlipidemi ofta inte har några symtom är det viktigt att fråga din läkare om rutinundersökning och om hur ofta du ska testas baserat på din nuvarande eller tidigare hälsohistoria.

5 saker som kan påverka dina kolesterolnivåer negativt