Innehåll
Slagkista är ett allvarligt brott mot revbenens integritet när minst tre revben bryts på två eller flera ställen. I stället för att hålla fast den normala formen på bröstet, som bröstkorgen är tänkt att göra, resulterar slingbröstet i att ett segment av bröstväggen svänger fram och tillbaka i motsatt riktning mot resten av bröstväggen (vad som kallas paradoxal rörelse).Slagkista kan uppstå på grund av en mycket allvarlig olycka, till exempel en bilkrasch. Detta är en farlig skada på revbenen som kräver akut medicinsk behandling.
Symtom
Symtom på klaffkista efter en traumatisk skada inkluderar:
- Paradoxal rörelse: När någon med denna skada andas in och resten av bröstet expanderar, sjunker ett klaffsegment inåt. Å andra sidan, när resten av bröstet dras ut på en andning, bular segmentet utåt.
- Allvarlig bröstsmärta
- Svårt att andas
Blåmärken, inflammation och känslighet i det skadade området förväntas också.
Orsaker
Flail bröstet är vanligtvis ett resultat av stora trubbiga trauma på bröstväggen.
Traumat från en bilkrasch orsakar 75% av fallet på klaffkistor, medan fall hos äldre svarar för 15%. Varje trubbigt trauma kan leda till slingrande bröst, som från en kontaktsport.
I sällsynta fall är slembröst på grund av svaga ben eller bensjukdom.
Diagnos
Slagkista diagnostiseras vanligtvis under en omfattande fysisk utvärdering efter en traumatisk skada. En datortomografi (CT) är det föredragna testet för att identifiera slingbröst, eftersom röntgen kanske inte identifierar alla revbenfrakturer.
Om en CT-skanning ensam eller i kombination med en röntgen upptäcker att minst tre revben bröts på två ställen, kommer klaffkista att diagnostiseras.
Läkare kommer att övervaka förändringar i andningen som kan vara ett tecken på andningssvikt från klappkistan.
Vad ska man göra
Även om detta kan vara ett livshotande tillstånd, finns det sätt att mildra skadorna om du tror att någon har en klaffkista:
Var försiktig
Om du inte är patienten, använd allmänna försiktighetsåtgärder och använd personlig skyddsutrustning, om sådan finns. Var säker på att oavsett orsaken till skadan för patienten inte längre är ett hot mot dem eller dig.
Ring 911
Om 911-operatören ger instruktioner, följ dessa instruktioner och ignorera resten av stegen som beskrivs här. Om du inte kan ringa 911, få patienten till akut medicinsk hjälp så snart som möjligt.
Stabilisera Flail Bröstet
Använd en kudde för att sätta press på klaffsegmentet. Att hålla slingan på plats hindrar den från att röra sig i motsatt riktning mot den omgivande muskeln och benet. Stabilisering av området minskar risken för skador på hjärtat, lungorna och omgivande vävnader.
Om en kudde inte är tillgänglig kommer nästan allt mjukt att göra. Rulla upp en jacka eller en filt. Om det absolut inte finns något, låt patienten ligga på den drabbade sidan av bröstet för att avskräcka den från att röra sig.
Även om du kanske kan hjälpa till att stabilisera en klaffkista är det viktigt att denna skada får akut medicinsk behandling. Även om smärtan har avtagit, kan underlåtenhet att tillhandahålla korrekt behandling för klappkista leda till lunginflammation och andra livshotande tillstånd, inklusive en kollapsad lunga eller blod runt hjärtat.
Stag för smärtan
Oavsett hur en klaffkista behandlas kommer det att göra ont - troligen värre än någonting du eller den skadade individen någonsin har stött på. Receptfria smärtstillande medel kommer inte att göra mycket för denna nivå av smärta, och starkare smärtstillande medel är inte en bra idé förrän akut medicinsk hjälp är tillgänglig för att tillhandahålla hela utbudet av akutbehandling.
Försök att vara så lugn som möjligt och försäkra dig om att hjälp är på väg.
Behandling
Akut medicinsk behandling kommer först att innebära tillförsel av syre, vanligtvis genom en ansiktsmask. Intubation och mekanisk ventilation kommer sannolikt att användas för dem som har lungskador relaterade till klappkista, liksom de som läkare oroar sig kommer att uppleva en kollaps i bröstkaviteten.
Kirurgi kan krävas, men beslutet för detta kommer att baseras på individens fall och hur stabila de är.
Smärtkontroll är väsentlig, vilket kan involvera en epidural och opioider, men den senare måste ordineras noggrant på grund av risken för att framkalla ytterligare andningsbesvär hos vissa människor.
Ett ord från Verywell
Även om det är en allvarlig skada, är det vanligtvis något som de flesta människor återhämtar sig på efter flera veckor, så länge de behandlas snabbt. Det är dock viktigt att veta att allvarliga fall kan leda till bröstkorg när en del av bröstväggen kollapsar helt. Detta tillstånd är i nästan alla fall inte något som någon kan återhämta sig från.