Innehåll
Enligt lag har du rätt att korrigera fel i dina journaler. Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) säkerställer att dina medicinska register är privata. En annan viktig del av denna lag gör det möjligt för dig att begära ändringar i din journal om du hittar fel.Denna process för att göra denna typ av korrigering kan vara så enkel som att bara låta din läkare veta att något registrerades felaktigt så att din läkare kan ändra det. Men ibland är korrigeringar inte så enkla, och du måste bekanta dig med reglerna för ändring av skyddad hälsoinformation så att du kan få rätt till korrigeringarna.
Granska dina register
Medan många patienter inte är intresserade av att titta på sina egna journaler, är det en bra idé att göra. Enligt Office of the National Coordinator for Health Information Technology slutar nästan 1 av 10 personer som har tillgång till poster online och begär att de ska korrigeras av olika skäl.
Vissa hälso- och sjukvårdssystem ger dig en patientportal som ger enkel åtkomst till alla dina journaler inom det systemet. Även om du inte har den typen av tillgång har du rätt att titta på dina egna journaler och få kopior. Ibland kostar det att få kopior av dina poster.
När du har din medicinska journaler kan du granska dem. Om du ser felaktigheter kan du avgöra om de är viktiga och kräver en ändring.
Typer av fel kan inkludera:
- Vissa typografiska stavfel kräver eller kanske inte korrigeras. Till exempel, om mesenteric är felstavat "mesentiric", kanske du inte går igenom besväret med att få det rättat eftersom det inte kommer att påverka din hälsa eller vård.
- Fel i stavningen av ditt namn kräver korrigering eftersom det kan förhindra att dina poster delas ordentligt mellan olika leverantörer, och det kan påverka betalningen för tjänster.
- Om ditt telefonnummer eller adress är felaktig eller föråldrad, vill du se till att det korrigeras omedelbart. Underlåtenhet att göra det kommer att leda till att fel information kopieras till framtida medicinska journaler eller att ditt medicinska team inte kan kontakta dig vid behov.
- All felaktig information om dina symtom, diagnos eller behandling bör korrigeras. Till exempel, om din post säger att du har temporär tumör istället för en testikeltumör, är detta helt annorlunda och kräver korrigering.
- Om posten säger att ditt möte var klockan 14, men du träffade aldrig läkaren förrän kl. 15.30, kanske det inte har någon betydelse för dina framtida behov av hälsa eller faktureringsinformation, och det är inte värt att korrigera.
Sammantaget måste du göra en egen bedömning av vilka delar av din journaler som behöver korrigeras om du hittar fel. Om du befinner dig på staketet är det bättre att korrigera något än att lämna det felaktigt.
Gör din begäran
Kontakta sjukhuset eller din betalare för att fråga om de har ett formulär som de behöver för att göra ändringar i dina journaler. Om så är fallet, be dem skicka e-post, faxa eller skicka en kopia till dig.
Skickar i din begäran
Var tydlig, kortfattad och skriv rättelsen precis som du tycker att den bör noteras. Tanken är att göra det mycket enkelt för din leverantörs kontor att ändra dina register.
Gör en kopia av de sidor där felen förekommer. Om det är en enkel korrigering kan du slå en rad genom felaktig information och skriva korrigeringen för hand. Genom att göra det på detta sätt kommer personen på leverantörens kontor att kunna hitta problemet och göra korrigeringen lätt. Om de skickade ett formulär att fylla i kan du häfta kopian till formuläret.
Om korrigeringen är komplicerad kan du behöva skriva ett brev som beskriver vad du tycker att det är fel och vad korrigeringen är. Om du skriver ett brev, se till att du inkluderar några grunder, till exempel ditt namn och datum för delgivning av ditt brev, häfta sedan ditt brev till kopian av sidan som innehåller felet.
Din leverantörs ansvar
Leverantören eller anläggningen måste agera på din begäran inom 60 dagar men de kan begära en förlängning på upp till ytterligare 30 dagar om de skriftligen ger dig en anledning. Din leverantör är skyldig att informera dig om att de har accepterat eller nekat din begäran om ändring i rätt tid. Om du begärde att andra leverantörer, affärsföretag eller andra som är involverade i din vård också informeras om ändringen, måste din leverantör också informera dem.
Dina leverantörer är inte skyldiga att göra den ändring du begär. Om de nekar din begäran måste de meddela dig om sitt beslut skriftligen och föra ett register över din begäran och deras förnekande i dina medicinska journaler.
Det finns ett antal anledningar till att din begäran kan avslås. Till exempel begär vissa patienter att information om droganvändning, sexuellt överförbara sjukdomar, våldsamma utbrott eller andra känsliga ämnen tas bort. De flesta leverantörer kommer dock att vägra att ta bort denna information eftersom den har en inverkan på din hälsa och medicinska behandling.
Ett ord från Verywell
Din medicinska journaler kan verka komplicerade först, speciellt om du inte är vana vid att titta på journaler. Men när du börjar läsa den kommer du att börja känna igen de viktiga funktionerna. Om du har några problem, diskutera frågan med din läkarmottagning - de allra flesta gånger får du en snabb korrigering. Om så inte är fallet måste du följa lämpliga procedurer för att få saker korrigerade eller åtminstone övervägas.