Innehåll
- Koncentrationer
- Procedurell expertis
- Behandling
- Underspecialiteter
- Utbildning och certifiering
- Utnämningstips
Ortopedisk kirurgi anses vara ett av de mer avancerade, efterfrågade områdena inom läkare. Det involverar både kirurgiska och icke-kirurgiska tekniker för att behandla trauma, infektioner, tumörer, medfödda defekter och degenerativa sjukdomar som påverkar benen, leder, ligament, senor och nerver som samordnar rörelse.
Utöver allmän ortopedisk kirurgi finns det också utövare som specialiserar sig på specifika delar av kroppen, såsom ryggraden eller foten och fotleden. Andra väljer underspecialiteter som barnläkemedel, idrottsmedicin eller rekonstruktiv kirurgi.
Titeln ortopedkirurg används ofta omväxlande med ortoped.
Koncentrationer
Ortopedkirurger behandlar människor i alla åldrar, från nyfödda till äldre. Villkoren de behandlar kan i stor utsträckning definieras av deras plats och / eller om de är relaterade till ett trauma, en systemisk sjukdom eller en neoplasma (en godartad eller cancerös tillväxt).
Bland några av de vanligaste tillstånden som en ortopedkirurg kan behandla:
- Bencancer (inklusive osteosarkom, kondrosarkom och benmetastaser)
- Fibromyalgi (en kronisk smärtsjukdom som påverkar muskler och mjuka vävnader i hela kroppen)
- Fot- och fotledsproblem (inklusive hälsporrar, knölar, ankelforstuvning, akillessenbrott och plantar fasciit)
- Frakturer (inklusive slutna frakturer, öppna frakturer, stressfrakturer och höftfrakturer)
- Ländryggssmärta (orsakad av överanvändning, skivbråck, ländryggspondylos, ryggdegeneration, ankyloserande spondylit och andra orsaker)
- Hand- och handledsproblem (inklusive karpaltunnelsyndrom, ganglioncyster och handledsänden)
- Knäsmärtor och skador (associerad med meniskstår, främre korsbandskador och andra orsaker)
- Kyphosis (en ryggstörning som kallas "puckelrygg")
- Nacksmärta och problem (orsakad av degeneration av livmoderhalsskivan. whiplash, ryggstenos och andra orsaker)
- Artros (även känd som "slitage artrit")
- Osteoporos (försvagning av ben på grund av onormal förlust av benmineraler och massa)
- Pagets bensjukdom (en genetisk störning som får benen att förstoras och deformeras)
- Skolios (en onormal krökning i sidled av ryggraden)
- Axelsmärta och skador (inklusive bursit, rotator manschett skador, axel dislokation, impingement syndrom, tendinos och självhäftande kapselit)
- Mjukvävnadsskador (inklusive kontusioner, stammar eller stukningar)
Eftersom ortopedkirurger ofta behandlar ryggstörningar, överlappar deras roll ofta med neurokirurger som behandlar ryggmärgsstörningar.
Kiropraktor eller ortoped: Vem ska man välja?
Procedurell expertis
Eftersom människor bara tenderar att träffa en ortopedkirurg när ett tillstånd har blivit problematiskt, ligger det mesta av fokuset på diagnosen och behandlingen av muskuloskeletala sjukdomar snarare än på förebyggande.
Med detta sagt görs en samlad insats för att förhindra återskada efter en ortopedisk behandling eller för att undvika en försämring av ett kroniskt tillstånd, särskilt de som involverar nacke, ryggrad, höft eller knä.
Diagnos
De diagnostiska verktygen som används i ortopedi inkluderar fysiska undersökningar, laboratorietester och bildstudier. Några av de vanligaste inkluderar:
- Artroskopi (ett kirurgiskt ingrepp med en liten kamera för att se inuti en led)
- Blodprov (används för att identifiera inflammation och infektion eller fastställa tillstånd som reumatoid artrit, bencancer eller ankyloserande spondylit)
- Ben skannar (en bildstudie som använder radioaktiva medel för att mäta hur mycket benvävnad som går förlorat och ersätts i kroppen)
- Datortomografi (CT) skannar (som kombinerar röntgen med datorteknik för att producera tvärsnittsbilder av kroppen)
- Ganganalys (en fysisk undersökning som identifierar avvikelser i nedre extremiteterna, justering av lemmar eller ledrotation)
- Magnetisk resonanstomografi (MRI) (som använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa mycket detaljerade bilder, särskilt av mjuka vävnader)
- Reflexsvar (för att bedöma hur snabbt dina leder och hjärna svarar på stimulans)
- Röntgen (som använder elektromagnetisk strålning för att skapa bilder med vanlig film)
Behandling
De kirurgiska och icke-kirurgiska verktygen som används inom ortopedi är omfattande och kan innefatta:
- Rekonstruktion av främre korsband (ACL)
- Artroskopisk debridering(en minimalt invasiv operation som används för att avlägsna skadad brosk eller ben)
- Artroskopisk axeldekompression (används för att behandla axelstöt)
- Artroplastik (kirurgiskt byte av led, såsom knä eller höft)
- Släpp för karpaltunnel (används för att frigöra medianerven i underarmen)
- Injicerade steroider (används för att hantera akut smärta och inflammation)
- Interna eller externa fixeringar (används för att stabilisera kraftigt brutna ben)
- Knämeniskektomi (används för att reparera sönderrivet knäbrosk)
- Laminektomi (ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort en del av ryggradsbenet som kallas lamina)
- MAKOplasty (en robotisk partiell knäbyteoperation)
- Reparation av rotator manschetten (utförs laparoskopiskt eller som en öppen operation)
- Spinal fusion (används för att stoppa rörelse vid en smärtsam ledjustering)
- Avlastningsavstängning (en typ av knästöd som vanligtvis används för knäartros)
- Viskostillskott (injicerade medel som används för att smörja leder och lindra smärta)
Underspecialiteter
Eftersom de tillstånd som behandlas i ortopedi är så vidsträckta och olika, kommer ortopedkirurger ofta att specialisera sig i behandling av vissa tillstånd, kroppsdelar och populationer. Bland några av de vanligaste underspecialiteterna:
- Fot- och fotledskirurgi
- Hand och övre extremiteter
- Ortopedisk onkologi (med bencancer)
- Ortopediskt trauma
- Pediatrisk ortopedi
- Axel och armbåge
- Ryggradskirurgi
- Kirurgisk idrottsmedicin
- Total gemensam rekonstruktion (artroplastik)
Många av ortopediska subspecialiteter är inte exklusiva för ortopeder. Vissa, som handkirurgi, är relevanta för plastikkirurger, medan fotvårdsspecialister ofta bedriver gemenskapsträning inom fot- och fotledskirurgi.
Utbildning och certifiering
För att bli ortopedkirurg, måste du först genomföra ett fyraårigt kandidatexamen som vanligtvis innehåller ett års biologi, två års kemi och ett års fysik.
Detta skulle följas av fyra år i medicinska skolan. De första två åren skulle vara klassbaserade, medan de två sista huvudsakligen är sjukhusbaserade. Under den här tiden skulle du behöva gå och klara National Board examen: en efter det andra året på läkarutbildningen och en annan under det fjärde året, (Den sista tentan tas vanligtvis under det första eller andra året av forskarutbildningen. )
Baserat på ditt utbildningsspår skulle du sedan utexamineras som antingen läkare i medicin (MD) eller läkare i osteopatisk medicin (DO).
Du skulle sedan behöva ansöka om och börja ett uppehållsprogram. Programmet skulle bestå av fyra års fokuserad studie om grunderna för ortopedisk kirurgi. Under denna tid skulle du rotera genom de viktigaste underspecialiteterna på olika sjukhus för att få praktisk exponering för olika kirurgiska tekniker och tekniker.
När du har slutfört ditt uppehållstillstånd kan du välja att ansöka om ett stipendium på ett till två år för att bedriva en ortopedisk underspecialitet.
Board certifiering skulle följa slutförandet av din ortopedisk utbildning.För detta måste du genomgå en peer-review-process och klara både muntliga och skriftliga prov som administreras av American Board of Orthopedic Surgery (ABOS) eller American Osteopathic Board of Orthopedic Surgery (AOBOS).
När certifieringen har beviljats måste ortopedkirurger genomgå en noggrann omcertifiering vart tionde år. Så förutom att köra en praxis, skulle du behöva ägna tid åt att studera och delta i fortbildningskurser för att säkerställa att din kunskap är uppdaterad och i linje med nuvarande praxis.
Utnämningstips
Att träffa en ortoped för första gången kan vara stressande eftersom de flesta bara gör det om det har inträffat ett trauma eller om ett tillstånd försämras eller inte förbättras. För att få ut det mesta av ett möte, gör lite undersökning och kom alltid förberedd.
Börja med att hitta en specialist som är en nätleverantör hos ditt försäkringsbolag. Du kan be din primärvårdsläkare om remisser eller kontakta ditt försäkringsbolag för en lista över leverantörer i ditt område. Du kan sedan kontrollera en M.D.-referens genom att använda Certifieringsfrågor webbplats som hanteras av American Board of Medical Specialties (ABMS). Du hittar certifierade osteopatiska ortopedkirurger nära dig med sökverktyget AOBOS.
På dagen för din tid, ta med ditt försäkrings-ID-kort och eventuella lab- eller bildrapporter som är relevanta för ditt tillstånd. Du bör också be din primärvårdspersonal att vidarebefordra alla relevanta elektroniska journaler (EMR).
När du diskuterar symtom, var kortfattad men ändå korrekt, varken minimera eller överdriv ditt tillstånds natur. Om möjligt, föra en journal över dina symtom om de är återkommande eller skiljer sig från en episod till en annan.
För att bättre förstå ditt tillstånd och vad du kan förvänta dig framåt, skriv ner alla frågor du har på ett papper. Du kan till exempel fråga:
- Varför rekommenderas denna procedur?
- Vilka är syftena med behandlingen?
- Vad är framgångsgraden för denna procedur?
- Hur utförs proceduren?
- Kräver det någon bedövning?
- Hur ofta har du utfört operationen?
- Hur länge kommer fördelarna att vara?
- Vilka är de potentiella riskerna och komplikationerna?
- Vad kan jag göra för att minska min risk?
- Hur lång tid tar det för mig att återhämta mig?
- När kan jag återvända till jobbet?
- När vet jag om behandlingen är framgångsrik?
- Behöver jag ytterligare behandlingar i framtiden?
- Vad händer om jag inte får operation nu?
- Om jag vill ha en andra åsikt, vem kan jag kontakta?
Ett ord från Verywell
Ortopedisk kirurgi kan vara en spännande karriär med både personliga och ekonomiska fördelar, men det kan också vara extremt stressande. Speciellt när du startar kan du möta nödsamtal hela tiden. Och även om det kan vara glädjande att förbättra livskvaliteten för många av dina patienter, kan andra misslyckas med att hitta lättnad även med dina bästa ansträngningar.
En ortopedkirurg måste ha vissa egenskaper och färdigheter för att framgångsrikt inleda en karriär, inklusive uthållighet, känslomässig motståndskraft, starka mänskliga färdigheter, utmärkt öga-hand-koordination och exceptionell manuell skicklighet. Utöver det bör du vara realistisk men med en tydlig känsla av beslutsamhet.
Enligt den årliga Merritt Hawkins Granskning av läkemedelsrekryteringsincitamentvar ortopedkirurger de näst högst betalda läkarna 2018 med en genomsnittlig startlön på $ 533.000.
Denna höga inkomstpotential beror delvis på bristen på yrkesverksamma inom området, med drygt 29 000 läkare som är certifierade som ortopedkirurger och mycket färre osteopatiska ortopedkirurger i hela USA.
7 bästa karriärer inom ortopedi