Innehåll
- Vad du kan förvänta
- Förstå hjärtsvikt
- Hur du kan hjälpa till
- Hjälper till med livsstilsförändringar
- Hjälper till med läkemedel
- Övervakningssymtom: När ska man ringa efter hjälp
- Ta hand om dig själv
- Ett ord från Verywell
Hjärtsvikt är en diagnos som har stor inverkan på livet för den person som har det - och även för de nära och kära som kommer att leva med och ta hand om honom eller henne.
Hur bra eller hur dåligt någon gör det med hjärtsvikt beror på flera saker, inklusive vilken typ av underliggande hjärtproblem som producerar hjärtsvikt, får den bästa medicinska vården och det emotionella och fysiska stödet från nära och kära hemma.
Att vara vårdgivare för en person med hjärtsvikt kan vara en utmaning, åtminstone en del av tiden, men det kan också vara en personligt givande upplevelse både för dig och den älskade du bryr dig om. Men de allra bästa resultaten uppnås inte genom obegränsad osjälviskhet; tvärtom kommer du att göra din älskade och dig själv en stor tjänst om du ser till att du också tar hand om dina egna behov.
Här är några råd som kan hjälpa dig att hjälpa din nära och kära med hjärtsvikt.
Vad du kan förvänta
Alla med hjärtsvikt är olika, så det kan vara orealistiskt eller vilseledande att förvänta sig en viss typ av upplevelse med din nära och kära med hjärtsvikt.
De flesta som nyligen diagnostiserats med hjärtsvikt - så snart läkarna har stabiliserat sig, och så länge de är noggranna med att följa sin medicinska behandling och optimera deras livsstil - kan de vanligtvis förvänta sig en längre tid under vilken de kan gå omkring deras liv ganska bekvämt. Vissa personer med akut hjärtsvikt kan till och med återhämta sig helt om den underliggande hjärtsjukdomen försvinner helt. (Stresskardiomyopati är ett tillstånd som ger allvarlig hjärtsvikt, men är ofta helt reversibel.)
För vissa, men om det underliggande hjärtsjukdom som producerar hjärtsvikt är mycket avancerat, eller om det utvecklas snabbt trots medicinsk vård, följer en mycket svårare klinisk kurs. De kan ha kontinuerliga eller ofta återkommande symtom och kan uppleva upprepade "episoder" av svår hjärtsvikt som kräver sjukhusvistelse.
De flesta personer med hjärtsvikt har kliniska kurser som ligger mellan dessa två ytterligheter och kommer att ha långa perioder av att känna sig ganska bra blandade av tillfälliga episoder av försämrade symtom som kräver viss medicinsk intervention.
Som vårdgivare skulle ett rimligt mål vara att göra vad du kan för att hjälpa din nära och kära att förbli stabil när hjärtsvikt är under god kontroll och att känna igen tecknen på att saker kan snurra utom kontroll, så att tidigt medicinskt ingripande kan kallas in för att få saker tillbaka på rätt spår.
Av denna anledning kommer det att vara en bra idé för dig att ha en grundläggande förståelse för hjärtsvikt och dess behandling.
Förstå hjärtsvikt
”Hjärtsvikt” betyder helt enkelt att någon typ av hjärtsjukdom har gjort att hjärtat inte kan hålla jämna steg med alla kroppens behov under alla omständigheter. Nästan alla typer av kardiovaskulär sjukdom kan så småningom orsaka hjärtsvikt, inklusive (bland annat) kranskärlssjukdom (CAD), hjärtklappssjukdom, infektioner, högt blodtryck, hypertrof kardiomyopati eller diastolisk dysfunktion.
Dessa olika hjärtstörningar kan orsaka olika typer av hjärtsvikt. Till exempel, CAD, aorta-uppstötning, mitral uppstötning, virusinfektioner och flera andra tillstånd producerar oftast en utvidgad kardiomyopati - en försvagning av hjärtmuskeln som gör att den inte kan samlas effektivt.
Å andra sidan kan aortastenos, hypertrofisk kardiomyopati, högt blodtryck och diastolisk dysfunktion orsaka en förtjockning (hypertrofi) eller "styvhet" i hjärtmuskeln som förhindrar att huvudpumpkamrarna i hjärtat (kammarna) fylls helt. Dessa olika typer av hjärtsvikt behandlas ofta olika. Så det är viktigt för läkare att korrekt diagnostisera vad som orsakar hjärtsvikt för att skräddarsy lämplig behandling.
Det är användbart för en vårdgivare att ha en grundläggande förståelse för det bakomliggande tillståndet som orsakar hjärtsvikt och de behandlingar som ordineras både för att behandla den underliggande orsaken och själva hjärtsvikt.
Oavsett vilken underliggande hjärtdiagnos som kan vara, och oavsett om din nära och kära med hjärtsvikt har svag, utvidgad hjärtmuskel eller styv, förtjockad hjärtmuskel, finns det två allmänna problem som hjärtsvikt kan orsaka som ofta leder till symtom.
För det första kan hjärtsvikt orsaka att blodet återgår till hjärtat för att säkerhetskopiera, vilket ger lungstockningar och svullnad i vävnaderna.
Och för det andra kan mängden blod som pumpas av hjärtat minskas, vilket får njurarna att sluta fungera normalt. Minskad njurfunktion kan orsaka att njurarna behåller salt och vatten, vilket leder till svårare svullnad (ödem) i fötter, ben och buk.
De viktigaste symptomen på hjärtsvikt är relaterade till denna lungstockning, till en minskning av mängden blod som hjärtat kan pumpa och till retentionen av salt och vatten. Dessa stora symtom är andfåddhet (dyspné), trötthet, dålig träningstolerans och ödem. Svårighetsgraden av dessa symtom kan variera från mycket mild till ganska svår - och de kan förändras från dag till dag. Att hålla noggrant koll på symtomens svårighetsgrad kan vara till hjälp för att upptäcka viktiga förändringar i hjärtsvikt. Läs mer om symtomen på hjärtsvikt.
Hur du kan hjälpa till
Det finns flera viktiga saker som en vårdgivare kan göra för att hjälpa en nära och kära med hjärtsvikt att göra det dagliga livet bekvämt, för att undvika akuta episoder av förvärrad hjärtsvikt och för att förbättra deras långsiktiga resultat. Dessa inkluderar:
- hjälpa personen med hjärtsvikt att upprätta och upprätthålla livsstilsförändringar som kommer att gynna hjärtat
- hjälpa dem att hålla jämna steg med det som oftast är ett komplicerat läkemedelsschema
- hjälper till att övervaka de dagliga mätningarna och de symtom som kan indikera att hjärtsvikt förvärras
- känna igen när det är dags att ringa till läkaren eller gå till sjukhuset
Om du är den primära vårdgivaren bör du betrakta dig själv som en del av vårdteamet. Det betyder att du bör gå till läkarbesök med din älskade när det är möjligt, lyssna på alla förklaringar och ställa frågor. Som nyckelmedlem i teamet är det viktigt för dig att delta i detta kritiska informationsutbyte.
Hjälper till med livsstilsförändringar
Att optimera din livsstil är mycket viktigt för nästan alla som hoppas kunna undvika hjärtsjukdomar. För en person med hjärtsvikt är livsstilsfrågor ännu viktigare. Bra livsstilsval är inte ”bara” förebyggande för någon med hjärtsvikt, de utgör egentlig hjärtsviktsterapi.
Speciellt om du delar ett vardagsrum med en person som lever med hjärtsvikt, är det bästa sättet att hjälpa till med nödvändiga livsstilsförändringar att anta dessa förändringar själv och införliva dem i den dagliga rutinen för alla i hushållet. Dessa livsstilsförändringar bör inkludera kost, motion och att inte röka.
Din nära och kära kommer att behöva diskutera en optimal diet med läkaren som hjälper dem att hantera hjärtsvikt, men de flesta med hjärtsvikt bör ha en saltfattig diet i medelhavsstil med mycket frukt och grönsaker, fullkorn, och hälsosamma fetter (som olivolja) istället för mättade fetter, samtidigt som man undviker mest förpackade, bearbetade livsmedel (särskilt bakverk). Denna typ av diet är i allmänhet mycket bra för nästan alla.
Personer med hjärtsvikt måste dock vara särskilt vaksamma när det gäller saltbegränsning, eftersom för mycket salt kommer att förvärra deras ödem och dyspné. Ta bort saltshakaren från bordet och skära ner salt under tillagningen. Återigen är det viktigt att undvika bearbetade livsmedel för att upprätthålla en diet med lågt saltinnehåll.
Rökning är mycket skadligt för hjärt-kärlsystemet, och varje gång någon tänds orsakar de akuta förändringar (inte bara kroniska förändringar) i blodkärlen. För en person med hjärtsvikt kommer sannolikt att fortsätta att röka öka frekvensen av hjärtsvikt och minska livslängden. Hjälp din nära och kära att sluta röka om han eller hon är rökare. Om du själv är rökare kommer ditt slut att vara till stor hjälp för att hjälpa din nära och kära att sluta.
Tänk på att personer med hjärtsvikt ofta blir trötta lättare än du förväntar dig. Planera dina aktiviteter med den här personen i enlighet med detta. Ge extra tid för de saker du behöver göra, och alternera perioder med aktivitet med viloperioder. Försök så mycket du inte kan uttrycka otålighet när saker går långsammare än du skulle vilja.
Samtidigt är träning viktigt för en person med hjärtsvikt. Så uppmuntra vilken mängd träning din älskade kan utföra utan överdriven trötthet eller dyspné. Du och din nära och kära bör fråga läkaren om ett träningsrehabiliteringsprogram skulle vara till hjälp för att få dem igång. Oftast är det.
Hjälper till med läkemedel
Personer med hjärtsvikt tar vanligtvis mycket medicin, och det är viktigt att hålla reda på de piller de tar. Det är vanligtvis bäst för vårdgivare att låta personen med hjärtsvikt vara den främsta chefen för sin egen medicin, men det är ofta en bra idé att dubbelkolla. Med hjälp av pillerlådor eller ett diagram blir det lättare för alla att veta vad som har tagits och vad som har missats.
Det är särskilt användbart för personer med hjärtsvikt och vårdgivaren att ha en god förståelse för vad alla dessa piller är för, och vilka steg som bör vidtas om en dos av ett visst läkemedel missas av någon anledning. Att förstå läkemedelsregimen är en av de viktigaste anledningarna till att vårdgivaren bör delta i läkarbesök när det är möjligt.
Övervakningssymtom: När ska man ringa efter hjälp
För personer som har hjärtsvikt tenderar symtomen att växa och avta med tiden, med vissa dagar bättre än andra. Efter en tid blir de flesta vårdgivare bekväma med att känna igen en typisk ”inte så bra dag” och kommer helt enkelt att få sin älskade att ta det lite lättare på de dåliga dagarna.
Men ibland räcker det inte bara att ta det lugnt en dag eller så. Ibland är det viktigt för en person med hjärtsvikt att träffa sin läkare eller till och med gå till akuten. För vårdgivaren kommer det ibland att vara okomplicerat att veta när man ska ringa för hjälp, men vid andra tillfällen kommer det att bli en dom. Hur som helst, det är din käraas hjärta du har att göra med, så om det finns någon fråga om att ringa (till läkarmottagningen eller till 911), gör det.
Det är en bra idé att övervaka din älskades symptom varje dag och att registrera svårighetsgraden av dessa symtom på ett diagram eller i en dagbok. Det är användbart att spåra nivån på dyspné, graden av trötthet och kraft och mängden svullnad i benen eller anklarna. Fråga dem varje dag hur de sov i går kväll. Kände de andfåddhet när de la sig för natten? Vaknade de under natten och kände andfådd? Observera hur andfådd de verkar när de rör sig eller när de pratar. Att spela in dessa saker dagligen hjälper dig att upptäcka trender över tiden.
Att mäta sin vikt varje dag (ungefär vid samma tid, bära ungefär samma mängd kläder och med en tom urinblåsa) är användbart. Vätskeretention visas vanligtvis som en viktökning (ofta under en period av dagar) innan du eller din älskade kan märka överflödigt ödem eller andnöd.
Det finns två allmänna tillfällen när du bör söka medicinsk hjälp för din nära och kära. Ring först 911 om de upplever signifikant försämrad dyspné, bröstsmärta eller obehag, svår yrsel, synkope eller något annat symptom som verkar särskilt alarmerande eller akut. Du bör aldrig tveka att ringa 911 i onödan. Om du är orolig eller orolig, ring.
För det andra, ring läkaren om du märker en trend över tiden som verkar oroande. Detta kan inkludera en stadig viktökning under två eller tre dagar, gradvis förvärrad dyspné, en ökning av benödem, eller bara mer trötthet eller trötthet än du tror är typiskt. Dessa kan alla vara tecken på att din älskades hjärtsvikt gradvis försämras och att en akut episod kan vara runt hörnet. Om varningen om förändringen kommer läkaren vanligtvis att kunna vända saker genom att tillfälligt justera mediciner.
Ta hand om dig själv
Du kommer inte att bli en effektiv vårdgivare om du inte tar hand om dina egna behov. Om du blir sjuk, frustrerad eller utbränd vinner ingen.
Börja med att utvärdera ditt eget supportsystem. Vilka familjemedlemmar och vänner kan och vill lägga in? Identifiera dem och låt dem hjälpa.
Att ta hand om någon med hjärtsvikt bör inte vara lika arbetsintensiv som att ta hand om någon som har haft (till exempel) en svår stroke eller demens. Så låt det inte bli alltödande. De flesta människor med stabil hjärtsvikt kan fixa en enkel måltid, skicka e-post, gå på toaletten eller till och med tvätta lätt på egen hand. I allmänhet bör de uppmuntras att göra sådana aktiviteter. Och de behöver vanligtvis inte 24/7 övervakning. Så när din dagliga bedömning inte visar några alarmerande symtom eller tecken, kan du passa in någon "mig" -tid.
Ta pauser dagligen och låt någon stava dig för dagen en gång i veckan, om möjligt. Håll koll på dina egna intressen, dina hobbyer och ditt sociala nätverk, som ett sätt att lindra stress. Få tillräckligt med sömn, träna och äta en bra diet. Att behålla din egen hälsa, inklusive ditt fysiska och mentala välbefinnande, är avgörande om du ska bli en effektiv vårdgivare.
Ett ord från Verywell
Hjärtsvikt är en utmaning för alla - för den som har hjärtsvikt, för läkaren och vårdgivaren. Den effektiva vårdgivaren kommer att förstå grunderna om hjärtsvikt, vilka tecken man ska se upp för och vad man kan förvänta sig och när man ska ringa efter hjälp. Viktigast är kanske att de mest effektiva vårdgivarna är de som tar hand om att bibehålla sin egen hälsa och sitt välbefinnande.