Innehåll
- Snabba fakta
- Varför kan personer med IBD ha mer kalprotektin i avföringen?
- Hur görs ett fekalt kalprotektintest?
- Varför är fekalt kalprotektin användbart vid IBD?
- Nackdelar
- Täcks fekalt kalprotektintest av försäkring?
Kalprotektin är en typ av protein som främst finns i vissa typer av vita blodkroppar som kallas neutrofila granulocyter och i andra typer av vita blodkroppar i mindre grad. Mängden kalprotektin i avföringen kan mätas, och det har visat sig att personer med IBD tenderar att ha mer kalprotektin i avföringen (avföring) än personer som inte har IBD.
Snabba fakta
- Kalprotektin är ett protein som normalt finns i vita blodkroppar som tenderar att vara i högre mängder hos personer med IBD.
- Ett fekalt kalprotektintest görs på ett avföringsprov.
- De flesta försäkringsbolag kommer att täcka ett fekalt kalprotektintest för att hantera IBD.
- Det finns variationer i "normala" fekala kalprotektinnivåer från person till person.
- Fekala kalprotektinnivåer kan vara höga även om det inte finns några allvarliga IBD-symtom.
Varför kan personer med IBD ha mer kalprotektin i avföringen?
Studier har visat att det är användbart att hålla reda på nivån av fekalt kalprotektin i avföringen vid behandling av IBD, vilket är ett resultat av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit som orsakar inflammation i mag-tarmkanalen.När inflammationen sker i tarmens slemhinneskikt ökar antalet vita blodkroppar för att bekämpa den. De vita blodkropparna kan sedan degranulera, vilket innebär att de släpper ut innehållet för att skydda kroppens celler från inflammation. Inuti de vita blodkropparna finns kalprotektin (liksom många andra kemikalier) och när det finns mer kalprotektin i avföringen är det en rättvis insats att det finns mer inflammation i tarmen.
Hur görs ett fekalt kalprotektintest?
Att mäta fekalt kalprotektin är vanligtvis ett enkelt test att göra eftersom allt som krävs är ett avföringsprov, något som vanligtvis är lätt att få tag på utan mycket ansträngning. När en patient ombeds att ge ett avföringsprov betyder det att fånga avföring i en steril behållare och förvandla den till ett laboratorium, antingen på ett sjukhus, läkarmottagningen eller en oberoende anläggning. En fekal calprotectin-nivå är vanligtvis hög under en uppblossning och lägre under remission, men testet är inte ofelbart. Det kan finnas variationer i kalprotektinnivåer för en viss person och det finns naturligtvis variationer från person till person. Det är dock ett annat verktyg som en gastroenterolog kan använda för att hjälpa personer med IBD att hålla sig före förändringar i sin sjukdom.
Varför är fekalt kalprotektin användbart vid IBD?
Kalprotektin är användbart av några anledningar: Det första är att när det finns i avföringen är det stabilt under en relativt lång tid. I upp till så länge som 7 dagar kommer nivån av kalprotektin i ett avföringsprov att förbli densamma, vilket gör testet mycket lättare att göra. En annan fördel med detta test är att fekalt kalprotektinnivå kan detekteras i till och med ett litet avföringsprov.
Flera studier har visat att personer med IBD har en förhöjd mängd kalprotektin i avföringen jämfört med personer som inte har IBD (friska människor i dessa studier kallas kontroller). För att fastställa att detta test är användbart användes studier. som mätte fekala kalprotektinnivåer hos personer med IBD, som följdes upp med ett endoskopitest för att se hur nivåerna matchade upp till vad som pågick i mag-tarmkanalen. Vad forskare upptäckte var att personer med IBD hade högre fekala kalprotektinnivåer också troligtvis hade inflammation eller sår orsakade av IBD någonstans i mag-tarmkanalen.
Människorna i studierna hade inte alltid allvarligare IBD-symtom, även om deras fekala kalprotektinnivåer var höga. Detta gällde särskilt oftare vid ulcerös kolit än vid Crohns sjukdom. Detta belyser en annan fördel med det fekala testet av kalprotektinnivå, eftersom det potentiellt kan ge en tidig varning om att vissa inflammationer händer i mag-tarmkanalen redan innan symtomen börjar dyka upp.
Genom att mäta kalprotektin i avföringen kan utövare kunna börja på vägen för diagnos av IBD hos en patient eller att bedöma sjukdomsaktivitet hos en patient som redan har diagnostiserats med IBD. Tanken är att ett enkelt test, som inte är invasivt eftersom det görs på avföringen, i vissa fall kan minska behovet av en endoskopi (såsom sigmoidoskopi eller koloskopi) och belysa behovet av ett endoskopitest i andra. Det fekala kalprotektintestet ersätter inte endoskopi men kan hjälpa läkare som ett screeningverktyg för att bättre avgöra om och när ytterligare uppföljningstester behövs.
Hos barn med IBD kan ett fekalt kalprotektin vara särskilt användbart. Genom att använda detta test finns det en potential för en läkare att snabbt avgöra om symtomen potentiellt kommer från IBD eller inte, utan att behöva göra ett invasivt test som en endoskopi eller ett test som involverar radiologi som en CT-skanning direkt från fladdermusen.
Fekala kalprotektinnivåer kan också vara användbara för personer som söker diagnos och IBD är blandad. Ett fekalt kalprotektin kan beställas av en primärvårdsläkare eller en internläkare och om det visar sig vara högt kan det leda till en hänvisning till en gastroenterolog för ytterligare utvärdering.
Nackdelar
En av nackdelarna med att testa fekalt kalprotektin är det falskt negativa resultatet eller det falskt positiva resultatet, även om dessa resultat inte är vanliga. En patient kan faktiskt ha IBD eller kan ha inflammation från IBD, men fekalt kalprotektinnivå kan inte vara mycket hög. Det kan betyda att det faktiskt händer inflammation i mag-tarmkanalen men testresultaten kommer tillbaka med lägre kalprotektinnivåer (även om detta inte är typiskt). Det falskt negativa kan vara särskilt problematiskt hos barn och tonåringar, som utgör en betydande del av patienter som får diagnosen IBD.
Täcks fekalt kalprotektintest av försäkring?
Vissa försäkringar kan täcka fekalt kalprotektintest för Crohns sjukdom och ulcerös kolit eftersom det har visat sig vara kostnadseffektivt. Kostnaden för detta test kommer att bli mycket lägre än en endoskopi eller en CT-skanning. Det kan finnas försäkringsbolag som inte täcker detta test ännu rutinmässigt, eftersom det inte har den långa historien med andra tester, och försäkringsbolagen tenderar att vara långsamma att anta förändringar. Det finns dock alltid överklagandeprocessen, och Crohns och Colitis Foundation har till och med ett dokument tillgängligt som en läkare kan använda för att begära täckning för testet från en försäkringsleverantör.
Ett ord från Verywell
Det fekala kalprotektinnivåprovet får mycket mindre uppmärksamhet i IBD-världen än, säg, en koloskopi gör. Det är dock ett användbart test, särskilt för att det inte kräver något speciellt, som en prep eller en ledig dag från jobbet, för att få det gjort. Inte alla läkare kan beställa detta test, så det är värt att fråga om det är lämpligt under vissa omständigheter. Försäkringsbolag täcker vanligtvis det, särskilt om det är för en patient med IBD (de vet att det är billigare än andra tester). Det finns vissa fall där det fekala kalprotektinet kanske inte kommer tillbaka med de förväntade nivåerna, men detta är inte en vanlig förekomst.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text