Innehåll
Det är viktigt att få en diagnos och söka behandling för en bandmaskinfektion, även om en bandmaskinfektion i många fall inte orsakar några symtom och de flesta vet inte att de är infekterade.Diagnos för bandmaskinfektion görs vanligtvis genom att detektera ägg och proglottider (masksegment) via ett avföringstest, även om många patienters bandmaskar upptäcks när de hittar proglottider i sin egen avföring eller på toaletten.
Det är inte möjligt att bestämma vilken typ av bandmask som finns utan testning.
Infektion med vissa arter, särskilt fläskbandmask (Taenia solium), ha potential för allvarliga komplikationer med långvariga effekter på centrala nervsystemet, vilket gör en korrekt diagnos och behandling avgörande.
Självkontroller
Bandmaskar eller bandmasksegment kan vara synliga i avföringen när de passeras tillsammans med en tarmrörelse. I synnerhet en huvudliknande del av bandmask som har sug och krokliknande strukturer som fäster vid tarmen, kallad scolex , kan ses.
Scolices (mer än en scolex) kan visas runda, i form av en diamant eller långsträckt, beroende på art. Det är viktigt att ta ett avföringsprov som innehåller några skolor till en läkare eller till ett laboratorium för ett avföringstest.
Labs och test
Pallprov
Bandmaskinfektion kan diagnostiseras genom ett avföringstest Bandmaskar eller ägg lämnar kroppen genom att passera genom tarmarna och slutligen hamna i avföringen. Den del av masken som lämnar kroppen kommer att skilja sig beroende på vilken typ av bandmask som orsakar infektionen.
En ägg- och parasitundersökning kan användas eftersom den letar efter ägg (ägg) och parasiter (som inkluderar bandmask). För att testa avföringen måste en patient samla ett avföringsprov som skickas till ett laboratorium för analys. Teknikerna kommer att använda ett mikroskop för att leta efter maskdelar som ägg eller masksegment som kallas proglottider. Varje typ av mask kan identifieras baserat på vissa egenskaper, inklusive storlek, form och interna strukturer. Det kan ta några dagar innan testet har slutförts och resultaten returneras till en läkare.
Avföringstester kan genomföras på olika sätt men i de flesta fall görs genom att placera avföring i en steril plastbehållare. I många fall kommer laboratoriet att ha ett badrum som patienter kan använda för att tillhandahålla provet. Om det görs hemma kommer labbet att be om att avföringsprovet levereras inom en timme eller två efter uppsamlingen, såvida det inte kan lagras ordentligt - antingen genom kylning eller med ett flytande konserveringsmedel. Prover kan också behöva samlas in under några dagar, eftersom Centers for Disease Control rekommenderar att tre olika prover testas.
Om testet är positivt för en bandmaskinfektion, kommer en läkare att ordinera behandling. Det kommer att bli nödvändigt att testa avföringen igen efter behandlingen för att säkerställa att parasiten har rensats.
Blodprov
Infektion med fiskbandmask (Diphyllobothrium latum) kan leda till brist på vitamin B12 som kan orsaka anemi. En läkare kan beställa ett blodprov för att kontrollera om dessa komplikationer är. Andra blodprov kan också användas, men detta är inte vanligt.
Fysisk undersökning
En fysisk undersökning kanske inte visar något för de flesta bandmaskinfektioner, även om det är viktigt att diskutera eventuella nya tecken och symtom, även om de inte är relaterade till mag-tarmkanalen. När det gäller cysticercosis (infektion med fläskbandmask) finns det potential för cystor att bildas under huden. En läkare kan kanske känna dessa cystor under en fysisk undersökning.
Vid infektion med nötköttmask, Taenia saginata, det är möjligt att ägg kan hittas under en undersökning av perianalområdet (huden runt anusen). Äggen kan samlas upp genom att applicera en bit cellofantape på perianalområdet. Äggen fastnar på tejpen och tejpen kan läggas på en bild för undersökning under ett mikroskop.
Imaging
I fallet med en infektion med bandmask av fläsk som har spridit sig bortom tarmen och in i andra organ och kroppsvävnader kan det behövas avbildningstester för att leta efter cystor och avgöra om det finns någon annan skada.
Enligt Merck Manual kan avföringstester kanske inte vara positiva för bandmaskar hos fläsk hos 50 procent eller fler av personer som har cysticercosis. Två avbildningstester som ofta används för att diagnostisera cysticercosis eller neurocysticercosis hos personer som har symtom på infektion i nervsystemet är CT-skanning och magnetisk resonansavbildning (MRI).
Datortomografi
En CT-skanning är en typ av röntgen som används för att ta bilder av organ, vävnader och strukturer inuti kroppen. Förberedelserna för detta test kan innehålla fasta i några timmar i förväg. Kontrastfärg kan ges genom en IV för att bättre se vissa delar av kroppen.
Detta test innebär vanligtvis att ligga på ett bord som glider in i CT-maskinen. Maskinen kommer att rotera runt för att ta bilderna, och det är viktigt att hålla sig stilla eller hålla andan ibland enligt en teknikers instruktioner.
MR
En MR är ett avbildningstest som kan användas för att se strukturer inuti kroppen, inklusive ryggraden och hjärnan. Det är smärtfritt och icke-invasivt, men i vissa fall kan kontrastfärg ges i en IV för att få en bättre bild av vissa delar av kroppen.
Patienterna kommer att ligga på ett bord som glider in i MR-maskinen, som är ett stort rör. Öronproppar eller hörlurar kan erbjudas eftersom maskinen kan ge ett visst ljud.
Differentialdiagnoser
De flesta med bandmaskinfektion har inga symtom, men om det finns gastrointestinala symtom som diarré och buksmärta kan det vara nödvändigt att utesluta andra matsmältningsförhållanden som:
- appendicit
- enterit (inflammation i tunntarmen)
- gallblåsan inflammation
- gastroenterit
- irritabelt tarmsyndrom (IBS)
Vid cysticercosis och neurocysticercosis (när det centrala nervsystemet påverkas på grund av att infektionen sprids) kan det vara nödvändigt att utesluta tillstånd som kan orsaka symtom i andra delar av kroppen utanför matsmältningssystemet och / eller i centrala nervsystemet, inklusive:
- hjärnabscess
- encefalit
- epilepsi
- hjärnhinneinflammation
- tumörer