Innehåll
HIV-testning är vanligtvis en flerstegsprocess. Det första testet som används är i allmänhet ett högkänslighetstest. Tester med hög känslighet är utformade för att upptäcka så många potentiella HIV-infektioner som möjligt. Det första testet följs sedan upp av en eller flera mycket specifika tester för att utesluta eventuella falskt positiva HIV-diagnoser. Historiskt sett är Western Blot-testet det vanligaste av de mycket specifika testerna som används vid bekräftande test. Det finns dock andra bekräftande tester som nu föredras. Western blot togs bort från Center for Disease Control and Prevention rekommenderade laboratorie-HIV-testalgoritm 2014 till förmån för användning av fjärde generationens antikropp / antigentest för bekräftelse av ett positivt initialt screeningtest.Hur fungerar Western Blot Test?
Western blots-test är också kända som proteinimmunoblottar. Dessa tester används för att detektera specifika proteiner i ett prov. Den grundläggande tekniken för en Western blot innebär att sortera proteiner efter längd på en gel. Sedan undersöks det rutnätet med antikroppar som reagerar på de specifika proteinerna som man söker efter.
Men när Western-blotting används för HIV-testning utförs denna process faktiskt i omvänd ordning. Normalt söks okända proteiner i ett Western blot-test med kända antikroppar. För ett HIV Western blot-test arbetar forskare dock med beredda prover av HIV-proteiner och ser om det finns några antikroppar i en persons blod som håller fast vid dem.
Western blot HIV-test letar vanligtvis efter antikroppar mot följande HIV-proteiner:
- Proteiner från HIV-kuvertet: gp41 och gp120 / gp160.
- Proteiner från virusets kärna: p17, p24, p55
- Enzymer som HIV använder i infektionsprocessen: p31, p51, p66
För att en person ska anses vara HIV-positiv måste de ha antingen antikroppar mot ett av höljesproteinerna och ett av kärnproteinerna eller mot ett av enzymerna. Om en person har antikroppar som är emot en annan kombination av proteiner, anses deras resultat vanligtvis vara obestämda. Den exakta algoritmen för att deklarera ett resultat obestämd varierar för varje specifikt Western blot-test. Målet är dock alltid att minska risken för ett falskt positivt test som upprör någon utan anledning.
Obestämda Western blot-resultat kan vara ett tecken på en ny HIV-infektion. Dessa testresultat kan också uppstå när individer har exponerats för eller infekterats med andra retrovirus, såsom HTLV. I allmänhet, om en person med ett obestämt Western blot HIV-test faktiskt är HIV-positivt, kommer deras Western blot-test att bli klart positivt efter att mer tid har gått.
Western blot-test används som bekräftande tester snarare än som primära tester eftersom de är mindre känsliga än ELISA-tester i första omgången eller RNA-detekteringstester. Det betyder att de är mindre benägna att upptäcka en infektion. Western blot-test är emellertid också mindre benägna att ge ett falskt positivt testresultat när de används för att bekräfta ett initialt positivt test.
Om du har fått höra att du har ett obestämt Western Blot-test
Att få veta att ett Western blot-test är obestämt kan vara extremt stressande för människor som genomgår HIV-testning. Det finns ett antal skäl inte relaterat till hiv-exponering som kan orsaka ett sådant resultat. Men personer med obestämda Western-blotting rekommenderas vanligtvis att söka upprepade tester, antingen omedelbart eller efter en tid.
Omedelbar omprövning av kontroller för att se om det fanns en brist på hur Western blot kördes. Däremot kan man vänta en månad eller mer innan man testar om en persons immunsystem tid att skapa ytterligare antikroppar mot HIV-antigener, om de faktiskt har smittats med HIV.
Omprövning löser ofta ett obestämt Western blot-test till ett tydligt positivt eller negativt resultat. Men om upprepade tester fortsätter att skicka förvirrande signaler kan läkare behöva byta till med andra metoder för att avgöra om du har en HIV-infektion eller inte. Inget HIV-test är perfekt i alla situationer.